Kabiven perifērijas

Zāles ir pieejamas trīs kameru maisiņos. Somas, kurās ir 3 kameras, ražo trīs ietilpībās. Katrā trīs kameru maisiņā ir dažādi sastāvdaļu tilpumi: 2400 ml maisā ir: 1475 ml 11% glikozes, 500 ml aminoskābju šķīduma ar elektrolītiem un 425 ml tauku emulsijas (20% intralipīds) - kas atbilst 57 g aminoskābēm, 9,0 g slāpekļa, 85 g tauki, 162 g glikozes (dekstroze); 53 mmol nātrija, 40 mmol kālija, 6,7 mmol magnija, 3,3 mmol kalcija, 18 mmol fosfātu, 6,7 mmol sulfāta, 78 mmol hlorīda, 65 mmol acetātu; kopējā enerģija 1700 kcal, bez olbaltumvielām 1500 kcal. 1920 ml maisā ir: 1180 ml 11% glikozes, 400 ml aminoskābju šķīduma ar elektrolītiem un 340 ml tauku emulsijas (20% intralipīds) - kas atbilst 45 g aminoskābēm, 7,2 g slāpekļa, 68 g tauku, 130 g glikozes (dekstrozes) ; 43 mmol nātrija, 32 mmol kālija, 5,3 mmol magnija, 2,7 mmol kalcija, 14 mmol fosfāta, 5,3 mmol sulfāta, 62 mmol hlorīda, 52 mmol acetātu; kopējā enerģētiskā vērtība 1400 kcal, bez olbaltumvielām 1200 kcal. 1440 ml maisiņš satur: 885 ml 11% glikozes, 300 ml aminoskābju šķīduma ar elektrolītiem un 255 ml tauku emulsijas (20% intralipīds) - kas atbilst 34 g aminoskābēm, 5,4 g slāpekļa, 51 g tauku, 97 g glikozes (dekstrozes) ; 32 mmol nātrija, 24 mmol kālija, 4,0 mmol magnija, 2,0 mmol kalcija, 11 mmol fosfāta, 4,0 mmol sulfāta, 47 mmol hlorīda, 39 mmol acetātu; kopējā enerģētiskā vērtība 1000 kcal, bez olbaltumvielām 900 kcal. Osmolalitāte: aptuveni 830 mOsm / kg H2O, Osmolaritāte: aptuveni 750 mOsm / L, pH aptuveni 5,6. Detalizētu atsevišķu maisu sastāvu skatīt zāļu aprakstā

Darbība

Emulsija, kas paredzēta parenterālai barošanai un satur aminoskābju, elektrolītu, glikozes un tauku emulsiju.

Devas

Intravenozi (perifērā vai centrālā vēnā) pilienu veidā. Devas un infūzijas ātrumam jābūt atkarīgam no pacienta spējas izvadīt lipīdus un metabolizēt glikozi. Deva ir jāpielāgo individuāli, un, izvēloties maisa izmēru, jāņem vērā pacienta klīniskais stāvoklis, ķermeņa svars un uztura vajadzības. Pieaugušie un bērni vecāki par 10 gadiem: parasti 0,1-0,15 g slāpekļa / kg ķermeņa svara / dienā; pacienti ar mērenu vai smagu vielmaiņas stresu: 0,15-0,3 g slāpekļa / kg ķermeņa svara / dienā (1,0-2,0 g aminoskābes / kg ķermeņa svara / dienā). Glikozes pieprasījums ir 2,0–6,0 g, bet taukiem - 1,0–2,0 g. Deva 0,10–0,15 g slāpekļa / kg ķermeņa masas / dienā (0,7–1,0 g aminoskābes / kg ķermeņa svara / dienā) un kopējā enerģijas prasība 20-30 kcal / kg ķermeņa svara / dienā atbilst aptuveni 27–40 ml preparāta / kg ķermeņa svara / dienā lietošanai. Maksimālais infūzijas ātrums: 3,7 ml / kg ķermeņa svara / h, infūzijas ilgums: 12-24 h. Bērni, kas vecāki par 2 gadiem: sākotnēji 14-28 ml / kg ķermeņa svara. (atbilst 0,49–0,98 g tauku / kg ķermeņa svara / dienā, 0,34–0,67 g aminoskābju / kg ķermeņa svara / dienā un 0,95–1,9 g glikozes / kg ķermeņa svara / dienā ) un palieliniet to par 10-15 ml / kg / dienā līdz maksimālajai devai 40 ml / kg / dienā. Lietošanas metode un laiks. Intravenoza lietošana, infūzija perifērā vai centrālā vēnā. Infūziju var turpināt tik ilgi, cik nepieciešams pacienta klīniskajā stāvoklī. Lai samazinātu tromboflebīta risku, infūzijas vietu ieteicams mainīt katru dienu.

Indikācijas

Parenterāla barošana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, kuriem perorāla vai enterāla barošana nav iespējama, nepietiekama vai kontrindicēta.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret olu baltumu, sojas vai zemesriekstu olbaltumvielām, aktīvajām vielām vai jebkuru no palīgvielām. Smaga hiperlipidēmija, smaga aknu mazspēja, smagi asins koagulācijas traucējumi, iedzimti defekti aminoskābju metabolismā, smaga nieru mazspēja bez hemofiltrācijas vai dialīzes iespējas, smags šoks, hiperglikēmija, kam nepieciešama insulīna deva virs 6 V / h, patoloģiski paaugstināts jebkura elektrolīta līmenis asinīs. preparātā vispārējas kontrindikācijas intravenozai šķidruma infūzijai (akūta plaušu tūska, šķidruma pārslodze, dekompensēta asinsrites mazspēja un hipotoniska dehidratācija), hemofagocītiskais sindroms, nestabils pacienta stāvoklis (piemēram, smags pēctraumatisks stāvoklis, dekompensēts cukura diabēts, akūts miokarda infarkts, metaboliska acidoze, smaga sepse, hiperosmotiska koma). Bērni līdz 2 gadu vecumam

Piesardzības pasākumi

Pirms infūzijas uzsākšanas jānovērš elektrolītu un šķidruma līdzsvara traucējumi (piemēram, nenormāli augsts vai zems elektrolītu līmenis serumā). Katras infūzijas sākumā nepieciešama rūpīga klīniskā uzraudzība. Infūzija nekavējoties jāpārtrauc, ja parādās kādas anafilaktiskas reakcijas pazīmes vai simptomi. Lietojot preparātu, jāuzrauga spēja izdalīt taukus (infūzijas laikā triglicerīdu koncentrācijai nevajadzētu pārsniegt 3 mmol / l), glikozes un elektrolītu koncentrācijai, aknu enzīmu aktivitātei, seruma osmolaritātei, skābju un sārmu līdzsvaram un šķidruma līdzsvaram. Ilgstošas ​​lietošanas laikā jāuzrauga asins skaitļi un koagulācijas parametri. Pacientiem ar nieru mazspēju jāuzrauga kālija un fosfora daudzums, nepietiekama uztura gadījumā - šķidruma, elektrolītu un vitamīnu daudzums, pacientiem, kuri lieto kumarīna atvasinājumus, - koagulācijas sistēmas parametri. Intravenoza aminoskābju ievadīšana var palielināt mikroelementu, īpaši cinka, izdalīšanos ar urīnu. Pacientiem ar hiperglikēmiju var būt nepieciešama insulīna ievadīšana. Īpaši piesardzīgi lieto pacientiem ar tauku vielmaiņas traucējumiem nieru mazspējas, dekompensēta diabēta, pankreatīta, aknu darbības traucējumu, hipotireozes (ar hipertrigliceridēmiju) vai sepses gadījumā (jākontrolē triglicerīdu līmenis asinīs). Īpaši piesardzīgi jālieto pacientiem ar metabolisko acidozi (piemēram, pienskābes acidozi), ar paaugstinātu plazmas osmolaritāti, ar tieksmi saglabāt elektrolītus vai nepieciešama ūdens bilances korekcija, kā arī pacientiem ar nepietiekamu uzturu (var rasties asinsrites mazspēja un plaušu tūska). Nelietojiet preparātu vienlaikus ar asinīm vai asins produktiem vienā infūzijas komplektā (pseidoaglutinācijas risks). Papildus ieteicams lietot vitamīnus un mikroelementus. Tāpat kā citu hipertonisku infūziju šķīdumu gadījumā, ievadot perifērās vēnās, var rasties tromboflebīts. Kopējo parenterālās barošanas šķīdumu un citu intravenozu piedevu un šķīdumu ievadīšanai nav ieteicams izmantot tās pašas injekcijas līnijas.

Nevēlama darbība

Bieži: tromboflebīts, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Retāk: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, palielināts aknu enzīmu daudzums, galvassāpes, drebuļi, nogurums. Ļoti reti: hemolīze, retikulocitoze, ātra elpošana, paaugstinātas jutības reakcijas (anafilaktiskas reakcijas, izsitumi, nātrene), priapisms, hipertensija un hipotensija. Pēc preparāta ievadīšanas perifērās vēnās var rasties tromboflebīts. Pacientiem ar samazinātu tauku izvadīšanas spēju var attīstīties "tauku pārslodzes sindroms" (hiperlipidēmija, drudzis, steatoze, aknu un liesas palielināšanās, anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, asins recēšanas traucējumi, koma). Šie simptomi parasti izzūd, kad lipīdu infūzija ir pārtraukta.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Lietošanas drošība grūtniecības un zīdīšanas laikā nav noteikta. Iesakot preparāta lietošanu grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, vienmēr jāņem vērā iespējamie ieguvumi un riski.

Komentāri

Preparātā esošie tauki var ietekmēt dažu laboratorijas testu rezultātus (piemēram, bilirubīnu, laktāta dehidrogenāzi, skābekļa bagātināšanu, hemoglobīna koncentrāciju), ja asinis tiek savāktas pirms tauku izņemšanas no aprites. Lielākajai daļai pacientu tauki no ķermeņa tiek izvadīti 5-6 stundu laikā pēc zāļu ievadīšanas.

Mijiedarbība

Preparātam var pievienot tikai tās zāles un uztura šķīdumus, kuru atbilstība ir dokumentēta. Klīniskās devās ievadītais heparīns izraisa īslaicīgu lipoproteīnu lipāzes izdalīšanos asinīs. Tas sākotnēji var izraisīt lipolīzes paātrināšanos un pēc tam uz laiku samazināt triglicerīdu klīrensu. Sojas eļļa satur K1 vitamīnu. Tas var ietekmēt izmantoto kumarīna atvasinājumu terapeitisko efektu, tāpēc ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacientu veselību un uzraudzīt koagulācijas parametrus.

Cena

Kabiven Peripheral, cena 100% PLN 211,15

Preparāts satur vielu: aminoskābes, dekstroze, tauki, elektrolīti