Elpas trūkums, sēkšana, stingra sajūta krūtīs un dažādas biežuma un intensitātes klepus - tie ir tipiski astmas simptomi, kas ietekmē pat 235 miljonus cilvēku visā pasaulē. Slimība var izpausties arī smagā un nekontrolētā formā, kas ļoti ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un produktivitāti. Tad mēs runājam par smagu astmu, par kuru mēs joprojām zinām pārāk maz.
Saskaņā ar PVO aplēsēm nākamajos 20 gados cilvēku skaits ar hroniskām elpošanas ceļu iekaisuma slimībām palielināsies vēl par 100 miljoniem. Polijā astmas problēma skar 4 miljonus cilvēku, un tikai aptuveni 30% pacientu ar astmu tiek pienācīgi diagnosticēti un ārstēti. Arvien biežāk sastopamā slimība rada milzīgas grūtības ikdienas darbībā un gadā izraisa pat 500 nāves gadījumus.
- Nav šaubu, ka astmu var klasificēt kā civilizācijas slimību. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām elpošanas sistēmas slimībām. Astma, tāpat kā visas citas hroniskas slimības, ir saistīta ar ievērojamu slogu ne tikai pacientiem un viņu ģimenēm, bet arī visai veselības aprūpes sistēmai, saka prof. Maciej Kupczyk, Lodzas Medicīnas universitātes Iekšējo slimību departaments, astma un alerģija.
Vai tas varētu būt vēl sliktāk? Par smagu astmu
Starp cilvēkiem, kas cieš no astmas, ir pacienti, kuru simptomi saglabājas, neraugoties uz intensīvo aprūpi. Smaga astma ir slimības forma, kas prasa ārstēšanu ar lielām inhalējamo steroīdu devām un papildus citu kontrollīdzekli un / vai sistēmiskiem kortikosteroīdiem, lai novērstu to pārveidošanos nekontrolētā formā vai tādu, kas, neskatoties uz īstenoto ārstēšanu, paliek nekontrolēta.
Tiek lēsts, ka smaga astma ietekmē 5% līdz 10% no visas astmas populācijas. Pastāvīga dzīvības apdraudējuma sajūta, kas pavada cilvēkus, kuri cieš no smagas astmas, praktiski izslēdz viņus no sabiedrības un kavē normālu darbību. Katras dienas ritmu nosaka secīgi, neparedzēti uzbrukumi, kas savukārt var izraisīt atkāpšanos no sociālās un profesionālās dzīves.
Smagākā astmas forma ir smaga astma, t.i. no steroīdiem atkarīga astma. Lai arī šī slimība skar salīdzinoši nelielu pacientu skaitu, tā ir galvenā medicīniskā problēma. Pacienti ar smagu astmu saskaras ar biežiem paasinājumiem, kuriem nepieciešama intensīvāka ārstēšana, parasti lietojot sistēmiskus steroīdus. Šī ārstēšana ir ļoti apgrūtinoša un rada vairāk blakusparādību. Šādam pacientam biežāk jālieto neatliekamā palīdzība vai ātrā palīdzība, biežāk tiek hospitalizētas arī slimnīcas. Par laimi Polijā ir pieejama novatoriska ārstēšana, izmantojot bioloģiskas zāles, kas samazina saasināšanās risku, ļauj samazināt sistēmisko steroīdu daudzumu un dod iespēju būtiski uzlabot pacientu dzīves kvalitāti - komentē prof. Mačijs Kupčiks.
Pacienti ar astmu, kas izslēgti no darba tirgus
Gan smaga astma, gan biežas tās vieglākas formas saasināšanās būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un produktivitāti. Astma ierindojās otrajā vietā starp visām elpceļu slimībām pēc darbnespējas paziņojumu skaita (2435 2015. gadā).
Daļēja darbnespēja visbiežāk tika izteikta cilvēkiem no 50 gadu vecuma un vairāk (vairāk nekā puse gadījumu). Polijā nav precīzu datu par produktivitātes zudumu smagas astmas dēļ, taču tiek lēsts, ka vidējais slimības atvaļinājuma ilgums astmas vai astmas stāvokļa diagnozes dēļ ir aptuveni 11 dienas gadā.
Saskaņā ar ziņojumu, kas sagatavots pēc GSK pieprasījuma, vislielākā slimības neesamība skar cilvēkus vecumā no 50 līdz 59 gadiem, un sievietes veido 55% cilvēku, kas atrodas slimības atvaļinājumā. Pieņemot, ka smagas astmas īpatsvars astmas izraisīto kavējumu kopējās izmaksās ir 36%, tikai smagas astmas kavējumu izmaksas gadā ir PLN 90 miljoni.
Jo smagāka ir astmas forma, jo augstākas ir kopējās slimības izmaksas
Astma ir hroniska slimība, kas saistīta ar ievērojamu resursu patēriņu gan tiešo, gan netiešo izmaksu ziņā.
Jo smagāka ir astmas forma, jo augstākas ir kopējās slimības izmaksas, jo smaga astma ir ievērojama daļa no kopējām slimības izmaksām.
Pamatojoties uz vienīgo Polijas pētījumu, var secināt (izmantojot cilvēkkapitāla metodi), ka Polijas astmas (galvenokārt mērenas un smagas) netiešās izmaksas ir PLN 17,5 tūkstoši. PLN gadā vienam pacientam, un tiešās izmaksas - virs 3000. PLN.
- Liela problēma astmas ārstēšanā dažkārt ir nepieciešamība lietot sistēmiskos steroīdus, un netiešās izmaksas ilgtermiņa novērošanas laikā ietver arī komplikāciju izmaksas. Nenoteiktībai, kas saistīta ar novērtējumu, tomēr nevajadzētu būt par argumentu, lai ignorētu problēmu - to ir vērts atcerēties ne tikai Pasaules astmas dienā - secina Prof. Mačijs Kupčiks.
