Ribu lūzumam var būt nopietnas sekas. Ribas ir krūšu daļa, kas aizsargā sirdi un plaušas, un salauztās ribas var sabojāt šos orgānus. Kā es varu zināt, vai manas ribas ir salauztas? Ko darīt, kad ir salauzta riba? Kāda ir ārstēšana?
Ribu lūzums tagad ir visbiežākās blāvās krūškurvja traumas sekas. Tiešais ribas spēks to deformē, piespiežot to uz iekšu, līdz tā saplīst.
Cits mehānisms ir pēkšņa krūškurvja saspiešana, liekot ribai pārmērīgi izlocīties (lielākai par tās adaptīvo spēju) atbilstoši tās dabiskajam izliekumam¹.
Satura rādītājs:
- Ribu lūzums - cēloņi
- Ribu lūzums - simptomi
- Ribu lūzums - pirmā palīdzība
- Ribu lūzums - diagnoze
- Ribu lūzums - ārstēšana
- Ribu lūzums - cik ilgi dziedē salauzta riba?
Ribu lūzumam var būt nopietnas sekas. Ribas ir daļa no krūtīm, kas aizsargā asinsrites sistēmas centrālos orgānus (sirdi, galvenos asinsvadus) un elpošanas sistēmu (plaušas), un, salauztas, tās var sabojāt tās, kā arī citus orgānus - diafragmu, aknas un liesu.
Ribu lūzums - cēloņi
Visbiežākais ribas lūzuma cēlonis ir tiešs krūšu kurvja ievainojums, kas ir trieciena, kritiena no augstuma, saspiešanas, saspiešanas vai šāviena krūtīs rezultāts.
Platība ar visaugstāko lūzumu biežumu ir aizmugurējā paduses līnija un aizmugurējās ribas. Trīs augšējās ribas reti saplīst, jo tās aizsargā atslēgas kauls (no priekšpuses), lāpstiņa no aizmugures un pleci un muskuļi (no sāniem).
Ribas lūzums var rasties arī pirmās palīdzības laikā, precīzāk, nepieredzējušiem cilvēkiem saspiežot upura krūtis.
- Kaulu lūzumi - augšstilba, pleca kaula, metatarsus un citi. Iemesli
Ribu lūzumi var notikt arī netieši, spēcīgi saraujoties elpošanas muskuļiem, kas piestiprināti ribām. Pat šķaudīšana vai klepus var veicināt šādu lūzumu.
Ribu lūzumi kakla muskuļu pēkšņas kontrakcijas mehānisma dēļ vai atkārtotu muskuļu spriedzes rezultātā tiek reti novēroti. Volejbola spēlētājiem var rasties slodzes lūzumi atkārtotu muskuļu sasprindzinājumu dēļ, kas rodas servēšanas laikā.
Ribu lūzums - simptomi
- sāpes ieelpojot
- krūšu kurvja daļas kustības ierobežojums (lūzuma vietā)
- spontāna vai saspiežoša sāpīgums traumas vietā
- ribas patoloģiskā mobilitāte
- zem ādas ir jūtami asi kaulu fragmenti
Pērtes sindroms (nejaukt ar Pertesa slimību) var attīstīties tiešas kompresijas traumas rezultātā krūtīs. Šim sindromam raksturīgi asiņainas ekhimozes uz gļotādām, ādas, intraokulāri asiņojumi rodas pēkšņas asiņu atgriešanās rezultātā augšējo vēnu vēnu sistēmā no plaušām un videnes asinsvadiem. un tas norāda uz smagas strupas orgānu traumas iespējamību krūtīs.
Ribu lūzums - pirmā palīdzība
Vispirms novietojiet ievainoto personu pussēdus stāvoklī.Pēc tam lūzuma zona ir jāimobilizē, uzliekot uz krūtīm spiediena joslu vai elastīgu saiti - pacientam ir jāizelpo, un tad mēs ieliekam joslu ap krūtīm lūzuma līmenī, lai tas netraucētu elpot. Bojātās ribas pusē esošajai rokai jābūt nekustīgai.
Ribu lūzums - diagnoze
Ja ribas ir salauztas, tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija. Tomēr ribu lūzumi pēc traumas dažos gadījumos pirmajā radioloģiskajā izmeklēšanā netiek ņemti vērā. Arī datortomogrāfija (bez rekonstrukcijas iespējas tā dēvētajā 3D projekcijā) šajā gadījumā nav efektīva. Šī iemesla dēļ rūpīga fiziska pārbaude ir ļoti svarīga, un tai jānosaka ribu traumatiska lūzuma diagnoze. Šaubu gadījumā ir labi atkārtot radioloģisko izmeklēšanu 3-4 dienas pēc traumas.
Ribu lūzums - ārstēšana
Vienkāršu ribu lūzumu ārstēšana (bez kaulu fragmentu pārvietošanas) sastāv no:
Ārstēšanai nelietojiet pārsējus, lai imobilizētu krūtis. Tās tiek izmantotas tikai cietušā īslaicīgai imobilizācijai uz laiku, kad to nogādā slimnīcā.
- ievadot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus
- intensīva plaušu rehabilitācija, lai novērstu atelektāzi (elpošanas vingrinājumi un inhalācijas)
- atsevišķos gadījumos - par antibiotiku lietošanu (gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar hronisku elpošanas mazspēju)
Smagu sāpju gadījumā, kuras nevar novērst ar zālēm, vai dažu lūzumu gadījumā papildus var izmantot paraspinālo starpribu nervu blokādi vai nervu blokādi lūzuma vietā, subpleurālu anestēziju, intrapulmonālu anestēziju, krioanalgesiju vai transkutānu elektrostimulāciju (TENS). Epidurālā anestēzija var būt nepieciešama vairāku fragmentāru ribu lūzumu gadījumā.
Ķirurģiski ribas ir ārkārtīgi reti sakausētas. Tas attiecas tikai uz atsevišķiem pacientu gadījumiem.
Ribu lūzums - cik ilgi dziedē salauzta riba?
Lauzta riba parasti sadzīst bez problēmām. Salauztai ribai ir nepieciešamas 6 līdz 8 nedēļas, lai dziedinātu. Šajā periodā ir svarīga diēta, kas bagāta ar produktiem, kas satur olbaltumvielas, kalciju un fosfātus. Ja pacientam ir klepus, ir vērts lietot pretklepus zāles.
Bibliogrāfija:
Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Krūškurvja traumas, Krūškurvja ķirurģijas piemeklētie scenāriji Ļubļinas Medicīnas fakultātes studentiem 2014
Lasiet arī: GIPS ne vienmēr ir nepieciešams kaulu traumu gadījumā. Ciskas kaula lūzums - cēloņi, simptomi un ārstēšana Mugurkaula lūzums - cēloņi, simptomi, ārstēšana, pirmā palīdzība
