Degošās mutes sindroms (BMS, stomatodinija) ir mutes gļotādas hroniska slimība, kurai bieži nav redzamu izmaiņu. Mutes dedzināšanas sindroms ir saistīts ar dažādas intensitātes sāpēm. Kādi ir BMS cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēts mutes dedzināšanas sindroms?
Dedzinošas mutes sindroms, BMS īsumā) ir hroniska gļotādas slimība, kas izklāj mutes iekšpusi. Tas izpaužas kā diskomforts dažāda rakstura un intensitātes gļotādā. Vairumā gadījumu slimība notiek bez redzamām gļotādas izmaiņām. Dažreiz gļotādas krāsā ir nelielas novirzes. Degošās mutes sindroms attīstās aptuveni 0,7-15 procentiem pacientu (atkarībā no pētījumiem). BMS sievietes skar apmēram septiņas reizes biežāk nekā vīriešus. Visbiežāk simptomi attīstās perimenopauzes periodā (5-6 dzīves desmitgade).
Dzirdiet par dedzināšanas mutes sindromu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Mutes dedzināšanas sindroma simptomi
Raksturīgākais un visbiežāk sastopamais degošās mutes sindroma simptoms ir dažādas intensitātes sāpes. Sāpes ir hroniskas, ilgst vismaz 4-6 mēnešus. Ir aprakstīti gadījumi, kad sāpes turpinājās vairākus gadus.
Sāpes bieži raksturo kā dedzinošu sajūtu, tirpšanas sajūtu vai duršanu mutes gļotādā. Visbiežāk tas notiek ap mēli (sānu virsmām, mēles galu), šo stāvokli sauc par glosodiniju. Pacienti to bieži raksturo kā "mēles saspiešanu". Tomēr šī nav vienīgā vieta, kur rodas nepatīkamas sajūtas.
Pacienti sūdzas par cieto aukslēju dedzināšanu, sāpēm alveolārā procesa zonā vai vaigiem. Difūzās sāpju sajūtas visā mutē sauc par stomatodiniju. Retos gadījumos sāpes vai dedzinoša sajūta var būt kaklā. Sāpes ir hroniskas, ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus. To raksturo mainīga intensitāte, daudzos gadījumos sāpju intensitāte samazinās, ēdot.
Citi simptomi, kas bieži pavada sāpes degoša mutes sindromā, ir garšas izmaiņas (rūgtums vai metāla garša mutē), parestēzija.
Pacienti arī ziņo par nepatīkamu sausas gļotādas sajūtu, kas aprakstīta kā smilšu sajūta mutē. Parasti tas ir tikai subjektīvs pacienta pārdzīvojums, un siekalošanās paliek normālā diapazonā.
Atkarībā no klīniskā kursa (lokalizācijas, sāpju intensitātes un to rašanās laika) degošās dobuma sindroms ir sadalīts 3 apakštipos. Tas ir divu pētnieku, Lamey un Lewis piedāvātais sadalījums:
- 1. tips - sāpes rodas katru dienu, pēc pamošanās nav, sākas un palielinās dienas laikā;
- 2. tips - sāpes, kas ir katru dienu, jūtamas pēc pamošanās, dienas laikā nemazinās;
- 3. tips - neparastas sāpes, ik pēc pāris dienām parādās neparastās vietās, piemēram, kaklā.
Mutes dedzināšanas sindroma veidi
Profesionālajā literatūrā varat atrast sadedzināšanas mutes sindroma sadalījumu divos veidos:
- primārā dedzinošā mutes sindroms;
- sekundārā dedzinošā mutes sindroms.
Abos sindromos simptomi ir identiski iepriekš parādītajiem. Atšķirība starp primāro un sekundāro tipu ir cēlonis, kas izraisa nepatīkamas sajūtas.
Primārais dedzinošās mutes sindroms ir neizskaidrojamas slimības vienība. Tas nozīmē, ka slimības cēlonis nav zināms. Tiek pieņemts, ka cēlonis var būt saistīts ar nervu sistēmas traucējumiem.
Turpmākās ārstēšanas procesā ir ļoti svarīgi atpazīt, vai mums ir darīšana ar sekundāru vai primāru degošas mutes sindromu.
Sekundārā dedzinošā mutes sindroms ir iepriekš minēto simptomu komplekss, kas rodas kopā ar vispārējām slimībām (anēmija, diabēts, vairogdziedzera hormonu sekrēcijas traucējumi, hormonālie traucējumi menopauzes vecuma sievietēm, skābes refluksa slimība), vitamīnu un mikroelementu deficīts (B grupas vitamīnu, folijskābes deficīts). dzelzs deficīts), pārtikas alerģijas.
Mutes dedzināšanas sindroms var būt saistīts arī ar garīgiem traucējumiem. Depresija vai trauksmes traucējumi (kas pieder neirotisko traucējumu grupai) var izraisīt traucējošus simptomus.
Mutes gļotādas dedzināšana var būt saistīta arī ar noteiktu zāļu, piemēram, AKE inhibitoru - augsta asinsspiediena zāļu lietošanu. Bieži vien BMS ir saistīts arī ar vietējiem faktoriem, ko cita starpā izraisa baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas. Nepareizi izgatavotu protēžu lietošana, kontaktalerģija pret tajās esošajām ķīmiskajām vielām vai vienkārši nepareiza mutes higiēna var izraisīt arī sekundāru mutes sindroma sadedzināšanu. Dažreiz sāpes mutes gļotādā pavada zobu griešanu un cirpšanu, t.i., bruksismu.
Mutes dedzināšanas diagnostika un ārstēšana
Mutes dedzināšanas sindroms sarežģītās un nepilnīgi izskaidrotās etioloģijas dēļ ir ļoti sarežģīta slimība gan diagnostiski, gan terapeitiski. Tam nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam. Ārstēšanas process ir ilgs un prasa daudzu specialitāšu ārstu sadarbību. Galvenais simptoms ir hroniskas, apgrūtinošas sāpes, kas visu procesu apgrūtina.
Diagnozes laikā ir ļoti svarīgi noteikt mutes dedzināšanas sindroma cēloni. Būtu jānovērš visas vietējās un vispārējās slimības, kas var būt simptomu cēlonis. Vietējā ārstēšana sastāv no mutes dobuma sanitārijas, defektu protezēšanas atjaunošanas, parafunkcijas likvidēšanas un maloklusijas ārstēšanas. Ja nepieciešams, jāuzsāk pretmikrobu un pretsēnīšu ārstēšana saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem.
Ir vērts atcerēties par pareizu uzturu: īpaši skābi vai pikanti ēdieni var izraisīt sāpju simptomu pastiprināšanos - no tiem vajadzētu izvairīties. Ieteicams ievērot labu mutes dobuma higiēnu, var apsvērt iespēju izmantot mutes skalošanas šķīdumus un mākslīgo siekalu preparātu lietošanu.
Vispārēju slimību gadījumā ārsta apkopotās detalizētās slimības vēstures nozīme ir nenovērtējama. Visām vispārējām slimībām, kas var izraisīt mutes dedzināšanas sindromu, pienācīgi jāuzrauga atbilstošs ārsts.
Ja pacientam iepriekš nav diagnosticēta kāda no slimībām, kas var izraisīt sāpes gļotādā, diagnoze jāpaplašina. Asins analīzes, hormonu pārbaudes, alerģijas testi ir daži no testiem, kurus var veikt.
Ja ieviestā ārstēšana ir efektīva un uzlabojas, var pieņemt, ka pacients cieš no sekundārā dedzinošā mutes sindroma. Smagos gadījumos pēc rūpīgām pārbaudēm un speciālistu konsultācijām var ieteikt lietot vispārīgus farmakoloģiskos līdzekļus.
