Dzimumlocekļa vēzis ir vēzis, kas pēdējos gados tiek diagnosticēts arvien biežāk. Viss, ieskaitot mainot vīriešu seksuālo uzvedību, kas palielina risku inficēties ar kancerogēnu HPV. Kādi ir citi dzimumlocekļa vēža cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana? Kāda ir prognoze?
Dzimumlocekļa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas tiek reti diagnosticēts. Eiropā un Ziemeļamerikā tas veido 0,3 līdz 0,6 procentus. ļaundabīgi jaunveidojumi vīriešiem, bet dažās Āzijas, Āfrikas un Dienvidamerikas valstīs to īpatsvars var sasniegt 10%. Polijā saslimstība ir 0,8 / 100 000. Pēdējo 30 gadu laikā dzimumlocekļa vēža gadījumu skaits ir pieaudzis par 20%. Tas ir saistīts ar vīriešu seksuālās uzvedības izmaiņām, kas palielina HPV infekcijas risku, un bērnu apgraizījumu samazināšanās. Turklāt dzimumlocekļa vēzis, kas parasti parādās ap 60 gadu vecumu, tiek diagnosticēts arvien jaunākiem vīriešiem (pat 45 gadus veciem), kas ir saistīts arī ar HPV infekcijām.
Dzimumlocekļa vēzis - cēloņi un riska faktori
Dzimumlocekļa vēža attīstības riska faktors ir fimoze, kas rodas apmēram 50% sieviešu. slims.
Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijai, īpaši 16. un 18. tipa HPV, ir arī nozīmīga loma šī vēža attīstībā, kas palielina dzimumlocekļa vēža risku pat sešas reizes. HPV infekcija ir 31-63 procenti. slims.
LABI ZINĀT >> HPV vīriešiem: simptomi un ārstēšana
Dzimumlocekļa vēzis var rasties arī vīriešiem, kuri nepietiekami rūpējas par savu personīgo higiēnu. Tās uzturēšanu atvieglo apgraizīšana, kas veikta bērnībā. Tāpēc valstīs, kur vīriešu apgraizīšana tiek veikta reliģisku vai kultūras iemeslu dēļ (piemēram, Izraēlā), dzimumlocekļa vēzis ir reti sastopams.
Citi riska faktori ir hronisks dzimumlocekļa un priekšādiņas iekaisums, dzimumlocekļa traumas, PUVA ķīmijterapija pacientiem ar psoriāzi un smēķēšanu (dzimumlocekļa vēža iespējamību palielina līdz četrām reizēm). Turklāt šis vēzis biežāk parādās pacientiem ar AIDS un leikēmiju.
Kā personīgās higiēnas trūkums var izraisīt dzimumlocekļa vēzi?
Mastka (smegma) ir priekšgala (tauku) dziedzeru sekrēcija, priekšādas atslāņotās šūnas un bagātīga baktēriju flora. Ja tas netiek regulāri noņemts no priekšādiņas apakšas, tas izraisa hronisku iekaisumu, ieskaitot glans. Laika gaitā tas izraisa pēciekaisuma fimozi. Abi šie nosacījumi ir dzimumlocekļa vēža riska faktori.
Lasiet arī: Sēklinieku vēzis - cēloņi, profilakse, simptomi HPV tests: kad to ir vērts darīt? Apsārtums, plankumi un plankumi uz dzimumlocekļa - ko tie nozīmē?Pirmsvēža dzimumlocekļa vēža stāvokļi
Dzimumlocekļa vēža pirmsvēža bojājumi ir izmaiņas dzimumlocekļa virsmā, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju. Tie ietver:
- dzimumorgānu kondilomas (dzimumorgānu kondilomas), ko izraisa HPV 6. un 11. tips)
- ķērpis sclerosus un atrofisks
- Queyrata erythroplasia (sarkanā keratoze, tikai uz dzimumlocekļa). 16. un 18. tipa HPV ir atbildīgi par slimību)
- Bovena slimība (dzimumlocekļa vārpstas āda)
- Bowenoid papuloze. Par šo slimību ir atbildīgs 16. tipa HPV
- ādas rags
- leikoplakija (balta keratoze)
- Buschke-Lowenstein audzējs (milzu kondilomas), ko izraisa 6. un 11. tipa HPV
Dzimumlocekļa vēzis - simptomi
Sākumā dzimumlocekļa vēzim nav simptomu. Tikai nedaudz vēlāk dzimumlocekļa, priekšādiņas (80% gadījumu) vai (retāk) dzimumlocekļa zonā parādās nesāpīgas izmaiņas plakana gabala, sacietējuma, kārpas vai čūlas formā ar vārpstai līdzīgām malām. Pavadošais simptoms ir strutojošs eksudāts. Turklāt cirkšņa limfmezgli ir palielināti.
Tas jums noderēs
Dzimumlocekļa vēzis bieži izplatās tuvējos limfmezglos
Dzimumlocekļa vēzis - īpaši agrīnā attīstības stadijā - var metastēt apkārtējos limfmezglus - cirkšņus, iegurnī. Attālās metastāzes ir reti (apmēram 10% gadījumu), un tās cita starpā attiecas arī uz plaušas, aknas, kauli, āda un smadzenes.
Dzimumlocekļa vēzis - diagnoze
Ārsts histopatoloģiskai izmeklēšanai ņem audzēja paraugu. Tiek veikta arī limfmezglu biopsija.
Dzimumlocekļa vēzis - ārstēšana
1) ķirurģiska
- saglabājot ārstēšanu
- apgraizīšana - ja neoplastiskais bojājums ir ierobežots tikai ar priekšādiņu.
- glansektomija - ja neoplastiskais bojājums ir ierobežots tikai ar dzimumorgāniem
- lāzerterapija (to lieto pirmsinvazīva vēža gadījumā, kas ietver Queyrat eritroplāziju vai Bovena slimību)
- krioterapija (lieto dzimumlocekļa papilārā vēža gadījumā)
- penektomija (pilnīga vai daļēja), t.i., dzimumlocekļa amputācija
2) ķīmijterapija - vietēja vai sistēmiska (spēlē paliatīvo lomu)
3) Radioterapija: teleradioterapija un brahiterapija
Dzimumlocekļa vēzis - prognoze
Piecu gadu izdzīvošana ir atkarīga no metastāžu skaita un atrašanās vietas. Pacientiem bez metastāzēm tas ir aptuveni 90-100 procenti. Ja cirkšņa mezglos ir ≤ 2 metastāzes, izdzīvošanas iespēja uz pieciem gadiem ir aptuveni 80%, un ja vairāk nekā 2 - aptuveni 30%. Savukārt pacientiem ar metastāzēm līdz iegurņa mezgliem prognoze ir vissliktākā (0-15%). Lielākā daļa neārstēto vīriešu mirst 2 gadu laikā.
Tas jums noderēsDzimumlocekļa vēzis - kā to var novērst?
Lai novērstu dzimumlocekļa vēža attīstību, jums jārūpējas par personīgo higiēnu (vīriešiem pēc apgraizīšanas ir daudz vieglāk uzturēt). Turklāt izvairieties no HPV infekcijas - izmantojiet prezervatīvus un vakcinējieties pret cilvēka papilomas vīrusu - 16. un 18. tipa HPV, kas ir visvairāk onkogēnie vīrusa veidi. Jums vajadzētu arī ierobežot seksuālo partneru skaitu (jo jo mazāk partneru, jo mazāks ir HPV infekcijas risks un vēl vairāk). Profilaktiska apgraizīšana ir arī risinājums.
Turklāt jums savlaicīgi jāziņo ārstam par visām izmaiņām, kas pamanītas uz dzimumlocekļa (izvirdumi, iekaisumi, fimozes).
