DAUDZPAKĀPJU MELANOMAS ĀRSTĒŠANA

Melanomas ķirurģiska ārstēšana

Melanomas ķirurģiskā ārstēšana ir pirmais posms. Tas sastāv no radikālas audzēja izgriešanas ar veselas ādas robežu 1 cm platumā melanomai līdz 2 mm biezai.

Kad infiltrācijas biezums ir lielāks par 2 mm, tiek noņemta 2-3 cm veselīgas ādas. Arī ķirurgam ir jānoņem virspusēja fascija, lai pārliecinātos, ka nepaliek vēža šūnas. Ja limfmezgli ir palielināti, tie arī tiks noņemti.

Mazu audzēju gadījumā fascija netiek noņemta, tiek novērtēts tikai sargsistēma, t.i., pirmais mezgls limfātisko trauku ceļā, kas ved no audzēja puses uz reģionālo limfātisko sistēmu.

Nākamais operācijas posms ir brūces aizvēršana. Ja ķirurgam ir nācies noņemt daudz ādas, nepieciešams veikt ādas transplantātu, ko parasti ņem no augšstilba.

Melanomas ārstēšana: perfūzijas ķīmijterapija

Izolētu ekstremitāšu perfūzijas ķīmijterapiju lieto, ja metastāzes ir notikušas ādā vai zemādas audos, bet vairāk nekā 2 cm attālumā no primārā audzēja malas. Terapija sastāv no lielu pretvēža zāļu devu ievadīšanas ekstremitātē, kas izolēta no sistēmiskās asinsrites. Tad ekstremitāte tiek uzkarsēta līdz 41-42 ° C, kas ļauj iznīcināt vēža šūnas.

Melanomas ārstēšana: staru terapija

Radioterapiju lieto melanomu ārstēšanai, kad pacients nevar (vai nepiekrīt) operēt, un kā lokālu ārstēšanu, ja radikāla operācija nav iespējama. Radioterapiju izmanto arī kā palīglīdzekli pēc operācijas, ja rodas aizdomas, ka audzējs tehnisku iemeslu dēļ nav pilnībā noņemts. Tā ir arī paliatīvās ārstēšanas metode, kad ir notikušas kaulu metastāzes. Acs melanomas gadījumā staru terapija ir papildu terapija. Melanomās ķīmijterapiju parasti neizmanto kā palīglīdzekli pēc operācijas. Iemesls ir tradicionāli izmantotās ķīmijterapijas zemā efektivitāte. Ja ārsts nolemj to ievadīt, viņš to parasti dara, lai atvieglotu vēža simptomus slimības progresēšanas stadijā.

Melanomas ārstēšana: mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija rada lielas cerības starp pacientiem ar metastāzēm un pašu ārstu starpā. Mūsdienu narkotikas darbojas daudzos veidos. Viņi var neitralizēt mutantu BRAF proteīnu un tādējādi apturēt vēža šūnu augšanu. Viņi var arī apturēt slimību, kas rodas no C-kit gēna mutācijām, kavējot tā olbaltumvielas, kas signalizē par šūnu augšanu. Mūsdienu onkoloģijā ir iespējams arī apvienot jaunas zāles ar tām, kuras veiksmīgi lieto cita veida vēža gadījumā, un iegūt divpakāpju sprādziena efektu. Šāds kokteilis stimulē savas imūnās šūnas, kas vienlaikus aktīvi cīnās ar vēzi un iznīcina esošās vēža šūnas.

Brīdinājums! Imūnterapija, īpaši izmantojot tādus biomodulatorus kā interferons, pat kombinācijā ar ķīmijterapiju, nedod gaidītos rezultātus. Līdzīgi ir ar vakcīnām, kuras nav izrādījušās efektīvs ierocis cīņā pret melanomu.

ikmēneša "Zdrowie"

Kosmetologs, Kosmetoloģijas un veselības aprūpes akadēmijas profesors