Jūs, iespējams, nezināt, ka jums ir problēmas ar dzemdes kaklu, jo dzemdes kakla stāvokļi ne vienmēr parāda simptomus. Tāpēc noteikti regulāri pārbaudiet ginekologu. Visbiežāk sastopamās dzemdes kakla slimības ir: erozija, iekaisums, cistas un dzemdes kakla vēzis. Kas ir un kā tiek pārbaudīts dzemdes kakls?
Satura rādītājs:
- Dzemdes kakla struktūra
- Dzemdes kakls - epitēlija veidi
- Dzemdes kakls - funkcijas
- Dzemdes kakls - slimības
- Dzemdes kakls - dzemdes kakla erozija
- Dzemdes kakls - dzemdes kakla iekaisums
- Dzemdes kakls - dzemdes kakla cistas (Naboth dziedzeri)
- Dzemdes kakls - dzemdes kakla vēzis
Dzemdes kakls ir sieviešu dzimumorgānu apakšējais segments. Tās ikdienas uzdevums ir aizsargāt dzemdi no ārējām infekcijām. Kopš brīvdienām tam ir svarīga loma grūtniecības laikā - tā atbalsta grūtnieces dzemdi un dzemdību mehānismu - kur tās atvēršana atvieglo mazuļa ienākšanu pasaulē.
Dzemdes kakla struktūra
Dzemdes kakls sastāv no maksts un vēdera daļas. Tas ir izgatavots no saistaudiem un muskuļu audiem, tā maksts daļa ir pārklāta ar daudzslāņu plakanu epitēliju, savukārt dzemdes kakla kanāla iekšpuse ir izklāta ar viena slāņa dziedzeru epitēliju.
Dzemdes kakls ir šaura dzemdes apakšējā daļa, kas izliekas maksts nojume. Tas ir izgatavots no saistaudiem un muskuļu audiem, izklāta ar gļotādu, un ir aptuveni 3 cm garš un aptuveni 2,5 cm diametrā. Pieaugušai sievietei tā ir saliekta apakšējā-aizmugurējā virzienā. Sievietēm, kurām nav neveselīgas sievietes, tai ir mucas forma, tā maina formu grūtniecības laikā un pēc menopauzes.
Dzemdes kakla kanāls iziet cauri dzemdes kaklam, kas augšpusē savienojas ar dzemdes ķermeni (vietā, ko dēvē par istmu), un apakšā atveras maksts vietā, ko dēvē par ārējo atveri. Ārējās atveres forma mainās atkarībā no sievietes dzīves fāzēm. Nullipārā tā ir maza apļveida atvere. Pēc dzemdībām tas iegūst spraugas formu. Pēc menopauzes tā var sarukt gandrīz līdz spraudītes izmēram. Tas mainās arī visā ciklā.
Dzemdes kakls - epitēlija veidi
Endocervikss satur dzemdes kakla kanālu no iekšējās atveres (jūras šauruma) līdz ektocervikam. To izklāj salocīts, vienslāņains, mucīns dziedzeru (cilindrisks) epitēlijs, kas iekļūst stromā, veidojot dziedzerus.
Ectocervix stiepjas no epitēlija (dziedzeru un daudzslāņu plakana) krustojuma līdz maksts velvei. Tas ir izklāts ar hormoniem jutīgu daudzslāņu ne-keratinizētu plakanšūnu epitēliju.
Uz maksts ārējās daļas ir robeža starp diviem epitēlija veidiem: dziedzeru, dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla oderējumu un plakanu, kas aptver dzemdes kakla un maksts maksts daļu.
Epitēlija (daudzslāņu plakana un dziedzeru) krustojums sievietes dzīves laikā pārvietojas dziedzeru epitēlija metaplāzijas rezultātā. Pirms pubertātes šī vietne parasti ir ārējā izeja, pēc dzemdībām tā var būt ektocerviksā, pēc menopauzes parasti dzemdes kakla kanālā.
Vietu, kur savienojas šie divi epitēlijas veidi, sauc par transformācijas zonu. Transformācijas zonā ir metaplastiskas izmaiņas. Šī ir ļoti svarīga vieta, jo transformācijas zonas šūnas ir ļoti uzņēmīgas pret onkogēno faktoru darbību, un lielākā daļa dzemdes kakla vēža rodas tieši šajā vietā.
Dzemdes kakls - funkcijas
Dzemdes kaklam ir galvenā loma dzemdes, olvadu un olnīcu aizsardzībā no augšupejošas (maksts) infekcijas. Tās kanālā ir biezas gļotas, kas ir šķērslis baktēriju florai.
Veselīgs kakls ir nepieciešams grūtniecībai, grūtniecības pārtraukšanai un dzemdībām. Tas ir spermas vads, kas ļauj viņiem pārvietoties no maksts uz dzemdi, grūtniecības laikā tas darbojas kā sfinkteris, kas aizver dzemdes dobumu, un dzemdību laikā, izlīdzinot, tas palīdz auglim izkļūt.
Tomēr, pirms bērns tiek apaugļots un attīstīts, dzemdes kakls hormonu ietekmē izmainās menstruālā cikla laikā. Neauglības fāzē tas ir ciets, sauss un slēgts. Tuvojoties ovulācijai, atveras dzemdes kakla atvere, maksts daļa kļūst mīkstāka un paaugstinās. Šajā laikā dzemdes kakla dziedzeros rodas auglīgas gļotas (izstieptas, slidenas), kas baro spermu un atvieglo to iekļūšanu dzemdē.
Pēc ovulācijas dzemdes kakls atgriežas iepriekšējā ovulācijas stāvoklī. Dzemdes kakla un dzemdes kakla gļotu stāvokļa novērojumi identificē auglīgo un neauglīgo menstruālā cikla fāzi un tiek izmantoti dabiskā ģimenes plānošanā.
Dzemdes kakls - slimības
Visbiežāk sastopamās dzemdes kakla slimības ir erozijas, iekaisumi, cistas un dzemdes kakla vēzis. Uzziniet, kas jums jāzina par katru no šīm slimībām.
Dzemdes kakls - dzemdes kakla erozija
Šis nosaukums - erozija - bieži tiek nepareizi izmantots, lai aprakstītu jebkādu apsārtumu uz dzemdes kakla maksts daļas (profesionāli sauc par eritroplakiju). Bet patiesās erozijas jēdziens ir rezervēts tikai dzemdes kakla epitēlija defektiem.
No otras puses, lielākā daļa "ar aci" atzītu eroziju ir ektopija, cilindriskā epitēlija pārvietošana no dzemdes kakla kanāla uz maksts disku. Patiesa erozija visbiežāk notiek seksuāli aktīvās sievietes vecumā no 25 līdz 35 gadiem. Tās var būt cervicīta vai vaginīta, mehāniskas traumas sekas (piemēram, dzemdību laikā, spontāns aborts).
Dzemdes kakla erozijas simptomi: parasti nav. Dažreiz pirms menstruācijas ir baltas, dzeltenas vai zaļganas, nepatīkamas smakas izdalījumi. Starp periodiem vai pēc dzimumakta var būt smērēšanās, sāpes vēdera lejasdaļā.
Dzemdes kakla erozijas testi: bojājumu var noteikt ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Lai noteiktu pareizu diagnozi, nepieciešams veikt citoloģiju (uztriepes) vai kolposkopiju (mikroskopisku pārbaudi).
Dzemdes kakla erozijas ārstēšana: tiek veikta farmakoloģiskā ārstēšana, un, ja tā nedod uzlabojumus, bojājums tiek ieeļļots ar īpašu preparātu, sadedzināts ar elektrību, sasaldēts ar šķidru slāpekli vai noņemts ar gaismas viļņiem. Ārkārtas situācijās tiek veiktas vairāk invazīvas procedūras, piemēram, dzemdes kakla fragmenta izgriešana (konizācija).
Der zināt: patiesa erozija var būt dzemdes kakla pirmsvēža un vēža stāvokļa simptoms.
Dzemdes kakls - dzemdes kakla iekaisums
Dzemdes kakla iekaisums attīstās inficēšanās rezultātā ar vienšūņiem (piemēram, maksts trihomoniāzi), baktērijām (piemēram, hlamīdijām, gonoreju), vīrusiem vai sēnītēm. Infekciju veicina dzemdes kakla mehāniski bojājumi, kā arī bieža seksuālo partneru maiņa.
Dzemdes kakla iekaisuma simptomi: iekaisums var būt asimptomātisks, bet biežāk izdalījumi no maksts un dažreiz asiņošana starp periodiem.
Dzemdes kakla iekaisuma testi: tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana un savākta dzemdes kakla izdalīšanās kultūrai, lai identificētu organismus, kas izraisījuši iekaisumu.
Dzemdes kakla iekaisuma terapija: tiek izmantoti intravagināli pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas (vietējas vai vispārējas), dažreiz hormonālie preparāti.
Labi zināt: Ja to neārstē, iekaisums var izplatīties tālāk uz dzimumorgāniem.
Dzemdes kakls - dzemdes kakla cistas (Naboth dziedzeri)
Dzemdes kakla cistas (Nabota cistas) ir mazas atsevišķas vai vairākas folikulas, kas ir piepildītas ar gļotām vai mukopululentu saturu (kad tās ir iekaisušas). Tie rodas dzemdes kakla gļotādas mutes aizvēršanas rezultātā ar augošu epitēliju, visbiežāk erozijas laikā. Tās rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, īpaši tām, kuras jau ir dzemdējušas.
Dzemdes kakla cistu simptomi: sūdzību nav.
Dzemdes kakla cistu izmeklējumi: tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana un citoloģija.
Dzemdes kakla cistu ārstēšana: ja ārsts nolemj noņemt cistu, bojājums tiek pārdurts, tā saturs tiek noņemts, un iztukšotais dziedzeris tiek sasaldēts ar šķidru slāpekli vai sadedzināts ar lāzeru vai elektrisko strāvu.
Noderīgi zināt: Ja Nabota dziedzeri neārstē, pēc kāda laika tie parasti izzudīs, taču tiem ir tendence atkārtoties.
Dzemdes kakls - dzemdes kakla vēzis
Dzemdes kakla vēzis ir pirmajā vietā reproduktīvā orgāna vēža sastopamības ziņā. Dzemdes kakla vēzis visbiežāk tiek atklāts sievietēm vecumā no 40 līdz 55 gadiem, bet saslimstība palielinās no 25 gadu vecuma.
Noteikti cilvēka papilomas vīrusa (HPV) veidi, kas tiek pārnesti dzimumceļā, ir atbildīgi par vēža veidošanos.
Dzemdes kakla vēža simptomi: pirmsvēža izmaiņas vai agrīns vēzis simptomus neizraisa. Slimībai progresējot, var parādīties neparasta asiņošana (starp menstruācijām, pēc dzimumakta, pēc menopauzes), bagātīgas izdalījumi no maksts, sāpes vēdera lejasdaļā dzimumakta laikā vai urinējot, kājas var pietūkt. Periodi ilgst ilgāk un ir smagāki.
Dzemdes kakla vēža skrīnings: tiek veikta citoloģija un kolposkopija, un materiāls tiek savākts histopatoloģiskai izmeklēšanai.
Dzemdes kakla vēža ārstēšana: ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Pirmsvēža bojājumi tiek ārstēti farmakoloģiski. Ja tas ir pirmsinvazīvs vēzis, tiek izmantota lāzerķirurģija, krioķirurģija vai ķirurģiska konizācija. Invazīvā stadijā ir jānoņem dzemde (histerektomija), un staru terapija ir papildu ārstēšana. Metastāžu gadījumā citiem orgāniem tiek izmantota ķīmijterapija.
Der zināt: katru gadu vairāk nekā 3,5 tūkstoši Poliete uzzina, ka viņai ir dzemdes kakla vēzis, un katru dienu mirst 5 sievietes. Bet vēzi var efektīvi novērst ar pareizu profilaksi un savlaicīgu diagnostiku. Citoloģija ir vērtīgs pētījums (tas jāveic pirmo reizi pēc dzimumakta, pēc tam regulāri katru gadu). Vakcīnas ir arī ierocis pret HPV (tās var ievadīt no 12 gadu vecuma).
ikmēneša "Zdrowie"
