Paaugstinātas urīnpūšļa sindroma (OAB) ārstēšanai jābūt divpakāpju procesam. Terapeitiskajā procesā jāņem vērā gan dzīvesveida maiņa, gan farmakoloģiskā ārstēšana. OAB cēloņi nav pilnīgi skaidri. Tomēr ir zināms, ka slimība var būt daudzu patoloģisku procesu rezultāts. Tas nozīmē, ka farmakoterapija jāpielāgo individuāli katra pacienta vajadzībām.
Pārmērīgi aktīva urīnpūšļa sindroma (OAB) ārstēšana nav pavisam vienkārša. Pašlaik nav nevienas ideālas zāles, ko varētu lietot visiem cilvēkiem ar OAB. Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis ir hroniska slimība, kuru var efektīvi kontrolēt, izmantojot racionālu terapiju ar modernām zālēm. Pareizai terapijai vajadzētu būt pietiekami ilgai un pacientam pieņemamai, t.i., blakusparādībām nevajadzētu būt vairāk apgrūtinošām nekā pati slimība (visbiežāk sastopamās blakusparādības ir: sausa mute, redzes traucējumi, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kognitīvo procesu traucējumi, galvassāpes, sirds ritma traucējumi, urīna aizture, peptiskas čūlas simptomu pasliktināšanās). Uzņēmība pret blakusparādību rašanos ir atkarīga no indivīda noslieces, tāpēc pacientiem jāļauj piekļūt daudzām ārstnieciskām vielām.
Pārāk aktīva urīnpūšļa ārstēšana: dzīvesveida modificēšana
Ārstēšana sākas ar minimāli invazīvas terapijas ieviešanu, t.i., dzīvesveida pārveidošanu. Ieteicams ieviest iegurņa pamatnes (Kegel) vingrinājumus, kas noved pie steidzamības mazināšanas un uzvedības terapijas ieviešanas:
- urīnpūšļa apmācība, regulāri urinējot - ik pēc 3-4 stundām (pacients
- vajadzētu palielināt intervālu starp urinācijām par 30 minūtēm ar nedēļas intervālu), urīnpūšļa apmācību
- tas ir ieteicams jebkura vecuma cilvēkiem;
- tukšošanas dienasgrāmatas uzturēšana (izmetšanas biežuma, laika un apjoma mērīšana);
- diētas maiņa, kofeīna saturošu dzērienu, alkohola, gāzēto dzērienu vai
- mākslīgie saldinātāji.
Paaugstinātas urīnpūšļa farmakoloģiskā ārstēšana
Vienlaicīgi vai kā turpmāku ārstēšanas soli ir ieteicama farmakoterapija, kas pašlaik tiek uzskatīta par zelta standartu hiperaktīvas urīnpūšļa ārstēšanā. Pašlaik ieteicamo zāļu pamatā ir aktīvās vielas, piemēram: oksibutinīns, darifenacīns, solifenacīns, tolterodīns, trospijs, fesoteradīns.
Terapiju var papildināt ar citām ārstēšanu atbalstošām vielām, piemēram, ar tricikliskiem antidepresantiem ar imipramīnu, doksepīnu, estrogēniem, zālēm ar adrenerģisku aktivitāti ar tamsulozīnu, doksazosīnu, intravesikālām zālēm ar oksibutinīnu.
Galvenais antiholīnerģisko preparātu lietošanas ierobežojums OAB ārstēšanā ir to biežas blakusparādības, liela daļa pacientu pārtrauca terapiju tikai pēc dažu mēnešu lietošanas. Tāpēc tiek strādāts pie jaunām, efektīvākām un labāk panesamām ārstnieciskām vielām.
Cilvēkiem, kuriem līdz šim izmantotās metodes nav bijušas veiksmīgas, arī kombinētas (ārstēšana ar vairākām metodēm), ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
SvarīgsJaunums OAB farmakoloģiskajā ārstēšanā un pašlaik vienīgā antiholīnerģisko zāļu alternatīva ir mirabegrons, beta-3 adrenerģiskais antagonists. Klīniskie pētījumi parādīja, ka šīm zālēm ir salīdzinoši augsts drošības profils un mērenas blakusparādības. Tas ir ļoti efektīvs arī pacientiem, kuri nav reaģējuši uz ārstēšanu ar antimuskarīna līdzekļiem vai kuriem ir bijušas smagas blakusparādības.
NTM cilvēku apvienības "UroConti" preses materiāli
Preses materiāli Lasiet arī: Urīna nesaturēšana vīriešiem - cēloņi un ārstēšana Urīna nesaturēšana palīdzēs ķirurģijai Urīna nesaturēšanas (NTM) un dzimuma problēma Kā pareizi trenēt iegurņa pamatnes muskuļus?
