Hornera sindroms ir slimība - to 1869. gadā aprakstījis Šveices oftalmologs Frīdrihs Horners. Tās cēlonis ir acs simpātiskās inervācijas pārtraukšana, kas savieno smadzeņu stumbra centru ar aci.
Acu ievainojums var rasties hipotalāma mugurkaula trakta pirmā neirona līmenī (piemēram, mugurkaula kakla daļas traumas gadījumā), otrā neirona līmenī pirms ganglija (piemēram, kad simpātisko stumbru saspiež plaušu audzējs) vai pēc šķiedru maiņas ganglijās (piemēram, miega artērijas augstums, dobuma sinusa audzējos). Bērniem Hornera sindroms dažkārt var izraisīt varavīksnenes heterohromiju.
Hornera sindroms - cēloņi
Hornera sindroma cēlonis var būt galvas audu saspiešana, to bojājumi vai pilnīga lūzums. Tas var notikt galvaskausa, orbitālās zonas un kakla traumas rezultātā. Hornera sindroma etioloģija var ietvert: Wallenberga sindromu, syringomyelia, mugurkaula audzējus, smadzeņu stumbra un simpātiskas traumas un kakla (limfmezglu) jaunveidojumus. Dažreiz Hornera sindromu izraisa dzemdes kakla riba, palielināta vairogdziedzera darbība, kakla limfmezglu palielināšanās, retrofaringeālās telpas patoloģijas, ko papildina sīpolu nervu paralīze.
Hornera sindroms - simptomi
Pacientiem ar Hornera sindromu plakstiņu plaisas sašaurināšanās bojājuma pusē (ptoze) tiek novērota simpātisko augšējo un apakšējo vairogdziedzera muskuļu paralīzes vai vājināšanās rezultātā. Turklāt slimības simptoms ir acs zīlītes sašaurināšanās skartajā pusē (mioze). Tas notiek skolēna sfinktera muskuļu darbības rezultātā bez dilatora pretestības. Traucējumu rezultātā rodas skolēnu nevienlīdzība (anisokorija). Un pats skolēns tumsā apstājas vai izplešas ļoti lēni. Simpātiski inervēta orbītas muskuļa paralīzes gadījumā acs ābols sabrūk (enoptalms). Bieži pacienti ar Hornera sindromu cieš no īrisu hipohromatiskas raibuma, skartajā pusē varavīksnene ir vieglāka.
Dažreiz Hornera sindroms ir citas slimības simptoms - Pancoast audzējs. Audzējs, kas attīstās plaušu augšdaļā, iebrūkot, sabojā simpātisko bagāžnieku. Tad simpātiskā aktivitāte simpātiskā stumbra inervētajā zonā izzūd un rodas ne tikai iepriekš minētie simptomi, bet arī ādas muskuļu relaksācija (vazodilācija) un traucēta sviedru sekrēcija skartajā sejas daļā (anhidroze), kā rezultātā tiek paplašināti ādas trauki. Citi simptomi var būt asaru sastāva izmaiņas, īslaicīgs spiediena samazināšanās acs ābolā un acīmredzama eksoftalmija.
Hornera sindroms - ārstēšana
Hornera sindroma ārstēšana galvenokārt ir cēloņsakarība, un tās mērķis ir novērst simptomus izraisošo faktoru. Dažreiz ir nepieciešams ārstēt citus apstākļus, kas rada atšķirīgus simptomus un pastāv līdzās Hornera sindromam.
