Mekonija aspirācijas sindromu (MAS) izraisa bērna aizrīšanās ar amonija šķidrumu, kas ir piesārņots ar mekoniju. Aizrīšanās bieži notiek dzemdes iekšienē. Tas bērnam izraisa elpošanas obstrukciju un elpošanas problēmas. kādi ir MAS cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēts mekonija aspirācijas sindroms?
Mekonija aspirācijas sindroms (MAS t.i. mekonija aspirācijas sindroms) rodas 2-10 procentiem jaundzimušo, kuriem augļa šķidrumā ir mekonijs. Tas galvenokārt skar jaundzimušos, kas dzimuši dzemdību laikā, reizēm priekšlaicīgi dzimušus bērnus, kuri dzimuši no 34 līdz 37 gadiem. grūtniecības nedēļa.
Mekonija aspirācijas sindroms: riska faktori
Kas palielina bērna mekonija ekskrēcijas risku augļa šķidrumā un līdz ar to arī tā aspirācijas sindroma rašanos?
- pārnesta grūtniecība
- preeklampsija un eklampsija
- mātes hipertensija
- gestācijas diabēts
- patoloģiska augļa sirdsdarbība
- intrauterīnās augšanas ierobežošanas sindroms
- patoloģisks augļa biofizikālais profils
- zems ūdens
- ievērojams mātes nikotinisms
- hroniskas plaušu un asinsrites sistēmas slimības mātei
Mekonija aspirācijas sindroms: cēloņi
Visizplatītākais mekonija izdalīšanās augļa šķidrumā cēlonis ir augļa hipoksija vai intrauterīnā infekcija. Hipoksija arī liek bērnam mēģināt elpot dzemdes iekšpusē un aizrīties ar piesārņotu amnija šķidrumu. Tā rezultātā bērns pēc piedzimšanas var attīstīties:
- bronhiolārās caurlaidības traucējumi - atelektāzes perēkļu veidošanās plaušās
- alveolu bojājumi un ķīmiskā pneimonija
- neliela bronhu obstrukcija, pneimotorakss ir MAS komplikācija 20-50 procentiem jaundzimušo
- pastāvīgas plaušu hipertensijas attīstība jaundzimušajiem sakarā ar plaušu asinsvadu gultnes izmaiņām hipoksijas dēļ
Mekonija aspirācijas sindroms: simptomi
MAS klīniskie simptomi ir atkarīgi no tā, cik daudz bērns ir hipoksisks, un no tā, cik daudz bērns ir noslāpējis augļa šķidrumu, viskozitāti un blīvumu:
- biezs, zaļš augļa šķidrums jaundzimušā elpceļos
- zaļa ādas, nagu, nabassaites krāsa
- cianoze
- slikts vispārējais jaundzimušā stāvoklis pēc dzemdībām: bradikardija, samazināts muskuļu tonuss, bāla āda, elpošanas problēmas vai elpošanas funkcijas trūkums, kā rezultātā zems Apgar rādītājs
Mekonija aspirācijas sindroms: ārstēšana
Vispārējs noteikums attiecībā uz bērniem ar mekonija aspirācijas sindromu ir samazināt procedūras, aprūpi un diagnostiku līdz minimumam, jo bērna trauksme, sāpes un uzbudinājums var saasināt hipoksiju, īpaši pacientiem ar vienlaicīgu pastāvīgu jaundzimušo plaušu hipertensiju.
Mekonija aspirācijas sindroma gadījumā prognoze ir atkarīga no bērna stāvokļa smaguma pakāpes.
Pirmkārt, mekonijs tiek izsūknēts no mutes, deguna, trahejas un tiek izmantota skābekļa terapija - apmēram 30 procentiem jaunu pacientu ir nepieciešama pieslēgšanās ventilatoram.
Bērnam tiek ievadītas antibiotikas, un bieži tiek ievadīti sulfaktīvie līdzekļi vai albumīns, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu. Jaundzimušo pastāvīgas plaušu hipertensijas līdzāspastāvēšanas gadījumā tiek izmantots inhalējamais slāpekļa oksīds (iNO). Kad asinsspiediens ir zems, tiek ievadīti pilieni.
Dažos gadījumos tiek izmantota arī parenterāla barošana (vai caur zarnu cauruli), lai bērns nenogurtu barot iekšķīgi.
Lasi arī: KTG (kardiotokogrāfija), t.i., bērna sirds PĒC DATUMA DZIMŠANAS kontrolē - ko darīt, kad grūtniecība tiek pārnesta.Kā notiek ķeizargrieziens? Imperators soli pa solim
