Sklerīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sklerīts ir nopietna, bet reti diagnosticēta acu slimība. Ārkārtējos gadījumos sklerīts var izraisīt acs ābola nekrozi, līdz ar to - redzes un pat acs zudumu. Kādi ir sklerīta cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēta šī acu slimība?

Sklerīts ir iekaisums, kas rodas uz acs ābola ārējās sienas, kas no visām pusēm ieskauj acs iekšpusi (izņemot priekšpusi, kur tā nonāk radzenē). Iekaisuma rezultātā skleras darbība ir traucēta, t.i., tā nevar aizsargāt aci un piešķirt tai atbilstošu stīvumu un formu.

Atkarībā no tā, kura acs daļa ir iekaisusi, izšķir:

• priekšējais sklerīts - sadalīts difūzā, mezglainā, nekrotiskā ar iekaisumu un nekrotiskā bez iekaisuma
• aizmugurējais sklerīts - to raksturo sklēras un koroīda sabiezējums, kas redzams ultraskaņā, un orbitālo audu pietūkums

Sklerītu nevajadzētu jaukt ar episklerītu, kas ir atsevišķa slimība un parasti ir viegla.

Sklerīts - cēloņi

Sklerīts var rasties spontāni, bet tas bieži (vairāk nekā 55% gadījumu) ir saistīts ar dažādām slimībām.

Sklerītu var izraisīt tādas autoimūnas slimības kā reimatoīdais artrīts, nodosa poliarterīts, ankilozējošais spondilīts, atkārtots skrimšļa iekaisums, Vegenera granulomatoze, sistēmiskā sarkanā vilkēde, čūlainais kolīts, psoriātiskais artrīts un IGA nefropātija.

Sklerīts var attīstīties arī infekcijas un granulomatozo slimību, piemēram, tuberkulozes, sifilisa, sarkoidozes, toksoplazmas, herpes un herpes zoster vīrusa infekciju laikā.

Starp sklerīta cēloņiem ir arī fiziski faktori, piemēram, ķīmiski un termiski apdegumi, starojums un mehāniski, kas saistīti ar traumu vai operāciju. Retāk slimība ir izmantoto zāļu blakusparādību rezultāts.

Sklerīts - simptomi

Slimība attīstās pakāpeniski. Dažu desmitu dienu laikā no iekaisuma sākuma parādās sāpes, kas izstaro pieri, tempļus un seju, kas ir dominējošais simptoms. Ir arī raksturīgs zilsarkano acu apsārtums. Pavadošie simptomi var būt acu asarošana, patoloģiskas norādes un pat acu deformācija.

Sklerīts - diagnoze

Lai diagnosticētu sklerītu, cita starpā tiek veikta spraugas pārbaude, datortomogrāfija, acu ligzdas ultraskaņa un asins analīzes. ESR, CRP (vispārinātā iekaisuma procesa rādītāji).

Sklerīts - ārstēšana

Terapijas pamats ir pamata slimības ārstēšana. Iekaisuma simptomu mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Ieteicams lietot steroīdus arī lokāli pilienu vai retrobulbaru injekciju veidā.