Osteomielīts (latīņu valodas osteomielīts) ir audu iekaisums, kas aizpilda kaulu smadzeņu dobumus. Kaulu smadzeņu iekaisums var rasties, cita starpā, kaula lūzuma rezultātā vai gūžas locītavas nomaiņas laikā. Ātri diagnosticēts osteomielīts dod iespēju izārstēties bez komplikācijām, bet novēlota diagnostika var izraisīt pat kaulu zudumu. Kādi ir osteomielīta cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Kaulu un kaulu smadzeņu iekaisums (lat. osteomielīts) ir hematopoētisko audu iekaisums, kas aizpilda kaulu smadzeņu dobumus. Osteomielīts var attīstīties jebkurā kaulā, bet bērniem tas visbiežāk attīstās garajos roku un kāju kaulos, t.i., augšstilbā un stilba kaulā, kā arī brahiālajos un radiālajos kaulos. Savukārt pieaugušajiem iekaisums parasti ietekmē iegurņa vai mugurkaula kaulus. Ārstu novērojumi arī parāda, ka osteomielīts visbiežāk tiek diagnosticēts bērniem no 5 līdz 14 gadu vecumam un daudz biežāk zēniem nekā meitenēm.
Osteomielīts - cēloņi
Visbiežākais osteomielīta cēlonis ir bakteriāla infekcija. Zīdaiņiem visbiežāk iekaisuma cēloņi ir grupas stafilokoki un baktērijas Enterobaktērija. Gados vecākiem bērniem streptokoki un baktērijas var veicināt iekaisumu Haemophilus influenzae (hemofilais stienis).
Mikrobi var iekļūt kaulu smadzenēs caur asinīm. Viņiem ir iespējams arī nokļūt smadzenēs no inficētiem kauliem, muskuļiem, cīpslām un pat ādas. Baktērijas var iekļūt kaulu smadzenēs arī operācijas laikā, piemēram, nomainot gūžas locītavu vai uzstādot salauztu kaulu.
Faktori, kas palielina osteomielīta risku, ir novājināta imūnsistēma, strauja augšana, intravenozas zāles, hemodialīzes lietošana nieru slimību ārstēšanai, atvērti lūzumi, mākslīgās ekstremitātes (protēzes), infekcijas apkārtējos audos un ādā, kā arī diabēts.
Osteomielīts - simptomi
Akūta osteomielīta simptomi ir:
Jaunākajā gadījumā vecāku uzmanība jāpievērš nevēlēšanās staigāt, klibošana un skartās ekstremitātes ierobežota izmantošana.
- drudzis un pavadošās drebuļi un svīšana;
- slikta pašsajūta, vispārējs nespēks;
- sāpes, pietūkums, apsārtums un siltums audos tieši virs kaulu iekaisuma. Simptomi pasliktinās, mēģinot pārvietot ekstremitāti, kuru ietekmē iekaisuma process;
Hroniska osteomielīta laikā nav sāpju vai drudža. Raksturīga ir strutas noplūde no fistulas starp medulāro dobumu un ādu.
Osteomielīts - diagnoze
Lai diagnosticētu iekaisumu kaulu smadzenēs, tiek veiktas asins analīzes, kas parāda limfocītu skaita palielināšanos, kā arī CRP (tā sauktā akūtās fāzes proteīna) un ESR (Biernacki tests) palielināšanos. Turklāt tiek veikta arī asins kultūra un kaulu un smadzeņu biopsija.
Palīdz arī kaulu izmeklējumi, piemēram, scintigrāfija, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai kaulu rentgens.
Osteomielīts - ārstēšana
Ārstēšana sastāv no antibiotiku un pretsāpju līdzekļu ievadīšanas pacientam. Slimības progresēšanas stadijā var būt nepieciešama strutas drenāža un galu galā bojāto audu vai kaula noņemšana.
Lasiet arī: Mielofibroze vai kaulu smadzeņu fibroze: cēloņi, simptomi, ārstēšana Multiplā mieloma (Kahlera slimība) - kaulu smadzeņu vēzis Hroniska mieloīdā leikēmija: cēloņi, simptomi, ārstēšana, prognoze
