Kopējās ar psoriāzes un psoriāzes ārstēšanu saistītās izmaksas, kas radušās Nacionālajam veselības fondam un ZUS, izdevumiem par pabalstiem pacientiem neefektīvi ārstētu slimību dēļ, kā arī netiešajām izmaksām sakarā ar prombūtni pacientiem ar psoriāzi un neefektīvi ārstētu psoriāzi 2017. gadā bija PLN 354 miljoni . 2015.-2017. Gadā šo slimību finansēšanas izmaksas pieauga par 9,2%.
Koordinēta veselības aprūpe pacientiem ar aplikuma psoriāzi (KOS-PSO) var glābt sistēmu un pacientu, sasniedzot klīnisko remisiju, atgriežoties darbā un palielinot produktivitāti, izmantojot ilgstošu pacientu aprūpi, izmantojot ļoti specializētu centru tīklu.
Psoriāze ir hroniska, ar imūnsistēmu saistīta iekaisuma ādas slimība, kas Polijā skar aptuveni 1 miljonu cilvēku. Apmēram 30% gadījumu šo slimību papildina psoriātiskais artrīts. Citu slimību saslimstība, t.sk. sirds un asinsvadu sistēma vai metaboliskais sindroms ļauj klasificēt psoriāzi kā sistēmiskas slimības. Sakarā ar pacientu stigmatizāciju, izmantojot ādas bojājumus, psoriāzei ir arī ievērojama psihosociālā dimensija. Tāpēc tādas izglītojošas kampaņas kā "Psoriāze un PsA - pietiekami izslēgšana!" Paskaties man. Nav mana āda. "
Mēs vēlamies pievērst sabiedrības uzmanību faktam, ka psoriāzes gadījumā nepietiekama vides piekrišana un psoriāzes un psoriātiskā artrīta slimnieku stigmatizācija veicina veselības pasliktināšanos un mūsu dzīves kvalitātes pasliktināšanos. - saka Polijas cilvēku ar psoriāzi asociācijas "Psoriāze" prezidente Małgorzata Kułakowska.
Ziņojumu, kuru sagatavoja Instytut Innowo, rediģēja prof. Ewelina Nojszewska no Varšavas Ekonomikas augstskolas Vadības un finanšu koledžas Lietišķās ekonomikas katedras ar nosaukumu "Psoriāzes un psoriātiskā artrīta kopējo sociālekonomisko izmaksu novērtējums no valsts ekonomikas perspektīvas" skaidri parāda veselības pakalpojumu finansēšanas izmaksas pacientiem ar psoriāzi, bet arī to, kas ir ārkārtīgi svarīgi, tas parāda netiešās izmaksas, kas sabiedrībai rodas slimības un tās ārstēšanas rezultātā. Pirmo reizi saistībā ar psoriāzi un psoriāzi ir tādi jautājumi kā slimnieku klātbūtne un prombūtne no darba un viņu pastāvīgā darbnespēja slimības dēļ.
- NHF sedz tieši ar psoriāzes un psoriāzes ārstēšanu saistītās izmaksas ir aptuveni 129 miljoni PLN (113 miljoni psoriāzes; apmēram 16 miljoni Ps)
- ZUS sedz neefektīvi ārstētas slimības izmaksas par pacienta pabalstiem vairāk nekā 105 miljonu PLN apmērā psoriāzes un PsA gadījumā (psoriāze aptuveni 50 miljoni; vairāk nekā 55 miljoni psoriāzes)
- Pacienti, kuri tiek neefektīvi ārstēti prombūtnes dēļ, rada t.s. netiešās izmaksas PLN 120 miljonu apmērā (psoriāze 80 miljoni; 40 miljoni ŁZS)
Analīzē uzrādītās izmaksas, kas 2015. – 2017. Gadā radušās publiskajam maksātājam, ir lieli NHF izdevumi, kurus, iespējams, varētu samazināt, pateicoties veselības politikas īstenošanai, kas ietver tiešo izmaksu pretnostatīšanu netiešajām izmaksām. Ilgtermiņa perspektīvas ņemšana vērā ļauj samazināt ekonomiskās izmaksas sociālajā dimensijā, palielinot ārstniecības izdevumus, kurus var interpretēt kā ieguldījumus veselībā. ZUS radīto sociālo pabalstu apmēru apstiprina pieņēmums. Šie izdevumi ir pamats netiešo izmaksu aprēķināšanai. - vērtēja prof. Nojszewska.
Prof. Joanna Narbutt, nacionālā konsultante dermatoloģijas un veneroloģijas jomā, uzskata, ka ziņojums palīdzēs dažādu specializāciju ārstiem, kā arī Veselības ministrijas, Nacionālā veselības fonda un Sociālās apdrošināšanas iestādes darbiniekiem izprast psoriāzes milzīgās veselības un ekonomiskās sekas.
Ziņojums ir ārkārtīgi svarīgs un uzticams zināšanu avots par šo slimību, un objektīvā rezultātu un no tiem izdarīto secinājumu interpretācija būs telpas labāko lēmumu pieņemšanai pacientiem un Polijas aizsardzības sistēmai. - vērtēja prof. Narbutt.
Saskaņotas veselības aprūpes modelis pacientiem ar aplikuma psoriāzi (KOS-PSO)
Unique Work izstrādātais projekts "Saskaņotas veselības aprūpes modelis pacientiem ar aplikuma psoriāzi (KOS-PSO)", kas tika izveidots pēc darba grupas iniciatīvas, kuras sastāvā bija: prof. Vitolds Očareks, prof. Džoanna Narbuta, prof. Ādams Reihs un doktors Jakubs Gierčinskis. Programmas pieņēmums ir koncentrēties uz to pacientu reālajām veselības vajadzībām, kuri cieš no aplikuma psoriāzes ārstu speciālistu uzraudzībā, un tos īstenot visaptveroši, nepārtraukti un integrēti.
Ekspertu grupas par koordinētas veselības aprūpes modeli pacientiem ar aplikuma psoriāzi (KOS-PSO) priekšsēdētājs prof. Owczarek - Nacionālās aizsardzības ministrijas Centrālās klīniskās slimnīcas Militārā medicīnas institūta Dermatoloģijas klīnikas vadītājs lēš, ka: Saskaņā ar pieņēmumiem koordinēta veselības aprūpe pacientiem ar plāksnīšu psoriāzi (KOS-PSO) ir palīdzēt pacientiem sasniegt klīnisko remisiju, pateicoties terapijas izmantošanai saskaņā ar PTD ieteikumiem. Pacienti varēs atgriezties darbā, un viņu efektivitāte, samazinot prezentācijas izmaksas, palielināsies. Samazināsies arī hospitalizāciju skaits. Tomēr galvenokārt tiks izveidots ļoti specializētu centru tīkls ilgtermiņa ārstēšanai pacientiem, kuri cieš no plāksnes psoriāzes. Jaunā koordinētā aprūpes risinājuma KOS-PSO ieguvēji, izņemot Nacionālā veselības fonda, ZUS un Veselības ministrijas veselības aprūpes sniedzējus, galvenokārt ir pacienti un viņu tuvākā vide.
KOS-PSO koordinētas veselības aprūpes modelis pacientiem ar plāksnīšu psoriāzi pieņem, ka:
- integrētiem aprūpes centriem jāatrodas daudznozaru slimnīcā, kas sniedz pietiekamu skaitu konsultāciju un ļauj ātri piekļūt nepieciešamajām diagnostikas / attēlveidošanas procedūrām un hospitalizācijas iespējām
- pacienta ar psoriāzes slimnīcā hospitalizēšanas gadījumā slimnīcā ārpus noteiktā references centru saraksta jābūt iespējai konsultēties ar uzziņu centru, kas ievieš integrētu slimnīcas aprūpes modeli pacientiem ar plāksnīšu psoriāzi.
- komanda, kas strādā specializētā centrā, kurā būtu jābūt vismaz trim dermatologiem un vismaz divām medmāsām, kurām ir pieredze pacientu ārstēšanā un izglītošanā, kas cieš no aplikuma psoriāzes. Turklāt komandā jāiekļauj citi speciālisti, tostarp: reimatologs, kardiologs, dietologs, klīniskais psihologs un administratīvais darbinieks. Centram jāuztur pacientu datu bāze, ieskaitot bioloģisko ārstēšanu
- Pirmās integrētās aprūpes centra vizītes gaidīšanas laiks nedrīkst pārsniegt 8 nedēļas no brīža, kad pacientam, kuram diagnosticēta vidēji smaga vai smaga plāksnes psoriāze, tiek izsniegts speciālista / primārās aprūpes ārsta nosūtījums, un smagas paasināšanās gadījumā pacients steidzami jāuzņem
Pēc ekspertu domām, jebkuram ieguldījumam pacientu aprūpes uzlabošanā, tostarp visaptverošas speciālistu aprūpes priekšlikumam, ir jāsniedz izmērāmi ieguvumi valsts budžetam, kā rezultātā ZUS tiek samazināts mazāks slogs un samazināti finansiālie zaudējumi valsts ekonomikai, tostarp netiek zaudēti IKP. Saskaņā ar ziņojumu "Psoriāzes un psoriātiskā artrīta kopējo sociāli ekonomisko izmaksu novērtējums no valsts ekonomikas viedokļa", ar psoriāzi un artropātiju saistītā IKP zaudējuma sekas bija valsts līdzekļu potenciālo ieņēmumu zaudējumi PLN 2,3 miljardu apmērā 2016. gadā un 2, 5 miljardi PLN 2017. gadā zemāku nodokļu ieņēmumu un sociālās apdrošināšanas iemaksu, tostarp veselības apdrošināšanas, rezultātā.
Turpmākie pasākumi attiecībā uz veselības aprūpes koordinācijas izmēģinājuma programmu KOS-PSO pacientiem ar plāksnīšu psoriāzi jāveic, pamatojoties uz galveno sistēmisko ieinteresēto personu sadarbību: Plackowata psoriāzes bioloģiskās ārstēšanas koordinācijas grupas priekšsēdētājs, nacionālais konsultants dermatoloģijas jomā, Polijas Dermatoloģijas biedrība, pacienti, NFZ, MZ, ZUS un sistēmu eksperti.
