Pielikums mums nav vajadzīgs, bet ir labi, ja tas ir. Pielikuma iekaisums vai iekaisums visiem izpaužas vienādi. Tas sākas ar sāpēm vēderā un savārgumu. Kas mums īsti būtu jāzina par papildinājumu?
Ap pielikumu ir radušies daudzi mīti. Daži no tiem, protams, ir patiesi, bet ne visi. Kas ir fakts un kas ir mīts?
1. Pielikums atrodas vēdera apakšējā labajā pusē
Tiesa, bet ... ne visiem cilvēkiem pielikums atrodas tieši tajā pašā vietā. Šeit dažreiz parādās apendicīta problēmas ar pareizu diagnozi. Tas vienkārši sāp nevis tur, kur teorētiski vajadzētu sāpēt.
Pielikums ir diezgan garš (8–10 cm), bet šaurs (tikai 3-7 mm diametrā) un parasti brīvi karājas labās augšstilba iedobuma virzienā uz mazā iegurņa pusi. Tomēr dažos gadījumos papildinājums ir pārvietots un var būt paslēpts, piemēram, aiz aklās zarnas vai aiz urīnpūšļa.
2. Nosaukums "papildinājums" rodas no tā, ka tajā dzīvo parazīti
Mīts. Pielikums ir resnās zarnas gareniskais izvirzījums, kas izaug no tievās zarnas mutes no sākotnējās daļas, ko sauc par cecum. Tas ir piepildīts ar pārtikas atliekām vai gļotām, nevis tārpiem. Tā kā tas ir veidots kā parazīts, kas piestiprināts zarnām, tam tika piešķirts nosaukums papildinājums.
3. Mēs varam iztikt bez papildinājuma
Fakts. Vēl nesen precīza papildinājuma loma nebija zināma. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ASV šī zarnu filiāle tika profilaktiski izgriezta, uzskatot, ka tas novērsīs iekaisumu (jo aklās zarnas ir mazas, ir viegli iegūt obstrukciju, kas ir iekaisuma pamatā). Tomēr izrādījās, ka papildinājumā ir ļoti attīstīti limfoīdie audi, kas darbojas kā baktēriju filtrs.
Profilaktiski izgriežot papildinājumu, vēdera imūnsistēmas mehānismi tika vājināti. Par laimi, šodien neviens gadījumā katram gadījumam neizņem papildinājumu. Tomēr, ja, piemēram, iekaisuma dēļ tas ir jānoņem, ķermenis pēc operācijas darbojas pilnīgi normāli.
4. Mazi bērni nesaņem apendicītu
Mīts. Apendicīts rodas jebkurā vecumā, lai gan patiesībā tas visbiežāk tiek novērots vecumā no 10 līdz 30 gadiem.
Reti, bet tomēr tas kļūst iekaisis bērniem līdz 2 gadu vecumam. Jāatceras, ka apendicīts bērniem ir smagāks, tāpēc nav jāatliek ārsta apmeklējums.
5. Apendicīts var rasties no iekaisuma procesa citur organismā
Fakts. Infekcija var pāriet no citām zarnu daļām vai caur asinīm no citiem orgāniem. Tomēr visbiežāk iekaisums rodas, ja papildinājums mehāniski savērpjas, ievērojami uzbriest, to kavē cietas fekāliju masas vai kāds svešķermenis (piemēram, norīts mazs priekšmets).
6. Iekaisums visiem izpaužas vienādi
Mīts. Iekaisums ir raksturīgs apmēram 70 procentiem pacientu.Tas sākas ar savārgumu un sāpēm nabas rajonā, epigastrijā. Sāpes strauji palielinās un koncentrējas vēdera lejasdaļā, labajā pusē. Tas pasliktinās, klepojot vai kustoties, un mīkstina, kad pacients guļ uz kreisās puses un kājas uz augšu. Pēc tam parasti pievienojas slikta dūša, vemšana un temperatūras paaugstināšanās. Var parādīties caureja (biežāk bērniem) vai aizcietējums (biežāk pieaugušajiem).
Ārsts, kurš pārbauda pacientu, nospiež labās apakšējās kauliņu vietas, jo apendicīta gadījumā tā ir sāpīgākā vieta. Akūtā iekaisuma gadījumā sāp vairāk, ja ārsts noņem rokas no vēdera, nekā tad, kad viņš uz to izdara spiedienu. Viņš var arī lūgt jūs celt savu labo kāju vertikāli - sāpes palielinās. Netipiskā papildinājuma vietā - piemēram, aiz urīnpūšļa - var dominēt urīnceļu kaites, piem. spiediens uz urīnpūsli, bieža urinēšana.
7. Ja ar apendicītu rodas aizcietējums, nelietojiet caurejas līdzekļus
Patiesība. Tas var izraisīt jūsu papildinājuma plīsumu, ja jums ir ātra zarnu kustība. Jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus, lai gan ārsti to nedara, jo grūtāk ir noteikt diagnozi, kad zāles mazina sāpes.
8. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izraksta papildu pārbaudes
Patiesi, bet ... Ja simptomi ir raksturīgi apendicitam, ārstam nav jāpasūta papildu diagnostikas testi. Dažreiz viņš tomēr pavada asins analīzi (balto asins šūnu skaita palielināšanās virs normas, tā sauktā leikocitoze ir iekaisuma apstiprinājums).
Dažreiz ir nepieciešams arī veikt vēdera dobuma rentgenu - ja ārsts vēlas izslēgt citas akūtas slimības vēdera dobumā, piemēram, kuņģa čūlas plīsumu. Dažos centros tiek pasūtīta vēdera dobuma ultraskaņa, jo pieredzējis speciālists pēc ultraskaņas spēj atšķirt iekaisušo un veselīgu papildinājumu.
9. Slims papildinājums vienmēr tiek noņemts
Fakts. Tur nav hronisks apendicīts, tā ka vai nu pacientam ir akūts iekaisums, vai arī simptomi nav saistīti ar papildinājumu.
Ja ārstam ir aizdomas par iekaisumu, viņam jānosūta pacients uz slimnīcu, jo šī slimība prasa ātru operāciju ar t.s. steidzamas norādes.
Ārsti apendicītu iedala piecos posmos. Vismazāk bīstamais posms ir pirmais (tā sauktais katarālais iekaisums), un visbīstamākais - piektais (perforācija, t.i. piedēkļu perforācija, ar fekāliju masu noplūdi vēdera dobumā un peritonītu). Sākot ar trešo posmu (tā saucamo piodermiju), pacienta stāvoklis ir tik nopietns, ka viņš pēc iespējas ātrāk jātransportē uz slimnīcu operācijas veikšanai.
10. Pielikumu noņem tikai ar tradicionālo tehniku, ti, ar vēdera sienas atvēršanos
Mīts. Ja iekaisuma process nav pārāk progresējis (slimības pirmais, otrais posms), ārsts var nolemt operēt ar laparoskopisko tehniku. Tomēr gadās arī tā, ka pēc instrumentu ievietošanas vēdera dobumā izrādās, ka, piemēram, aklās zarnas stāvoklis ir nopietnāks, nekā tas tika parādīts iepriekšējos pētījumos, un tas var salūzt (perforācija). Pēc tam procedūras laikā tiek mainīta ķirurģiskā tehnika - laparoskopiju aizstāj ar tradicionālo tehniku.
11. Grūtnieces ar apendicītu netiek operētas
Mīts. Grūtniecēm palielināta dzemde izraisa aklās zarnas kustību uz augšu, un pēc tam sāpes var parādīties pat labā hipohondrija rajonā, kas var liecināt, piemēram, par akūtu holecistītu. Šī iemesla dēļ grūtnieci ir grūtāk diagnosticēt. Tomēr, apstiprinot diagnozi, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (tā tiek veikta neatkarīgi no grūtniecības stadijas), jo papildinājuma "izliešana" izraisa sievietei un auglim bīstamu peritonītu.
12. Antibiotikas ir nepieciešamas, ja ir aklās zarnas perforācija un peritonīts
Fakts. Turklāt pēc operācijas kādu laiku atstāj drenāžu, lai ļautu izdalīt sekrēcijas no vēdera dobuma. Parasti pēc nedēļas pacients atgūst spēkus un pilnībā atjaunojas pēc citas nedēļas.
Gadās, ka apendicīta rezultātā notiek periappendikulāra infiltrācija. Tad pacients 2-3 nedēļas paliek slimnīcā un tiek ārstēts ar antibiotikām. Bet tomēr pēc infiltrāta uzsūkšanās pielikums (kā infekcijas avots) ir jānoņem.
ikmēneša "Zdrowie"
