Alerģija pret penicilīnu ir viena no visbiežāk sastopamajām alerģiskajām reakcijām pret zālēm. Viņa var būt ļoti spēcīga un dažreiz pat izraisīt nāvi - par laimi tā ir salīdzinoši reti. Pārbaudiet, kādi ir penicilīna alerģijas simptomi.
Satura rādītājs:
- Alerģija pret penicilīnu: kas ir penicilīns?
- Alerģija pret penicilīnu: simptomi
- Alerģija pret penicilīnu: negatīvas reakcijas uz penicilīna terapiju
- Alerģija pret penicilīnu: diagnoze
Alerģija pret penicilīnu var būt dažāda smaguma, ne vienmēr ļoti intensīva. Līdz šim zinātniekiem nav izdevies atklāt, kāpēc dažiem ir alerģija pret šo antibiotiku, bet citiem ne. Ir tikai novērots, ka tas nav iedzimts un ka tam nav saskatāmas saistības ar citām alerģijām.
Alerģija pret penicilīnu: kas ir penicilīns?
Penicilīnu 1928. gadā atklāja Aleksandrs Flemings. Tas notika nejauši. Zinātnieks, organizējot traukus ar baktēriju kultūrām, pamanīja augošu pelējuma koloniju, kas iznīcināja baktērijas. Viņš sāka veikt turpmākus eksperimentus, un dažus gadus vēlāk viņi kopā ar Hovardu Valteru un Ernestu Borisu Čainu izolēja aktīvo vielu. Pēc gadu ilgāka darba viņi jau ražoja antibiotiku, par kuru 1945. gadā viņiem tika piešķirta Nobela prēmija.
Penicilīns ir vecākā universālā antibiotika. Tas pieder pie beta-laktāma antibiotiku saimes, kas ārstē daudzas infekcijas. Tas darbojas pret streptokokiem, stafilokokiem, anaerobajiem kokiem, Clostridium difficile un Actinomyces, gramnegatīvajām baktērijām, spirohetām (Treponema, Borrelia, leptospires), meningokokiem un daudziem citiem.
Mēs ārstējam penicilīnu ar:
- stenokardija,
- vidusauss iekaisums,
- abscesi
- osteomielīts,
- sepse,
- gonoreja,
- pneimokoku pneimonija,
- menigokoku meningīts,
- difterija,
- stingumkrampji,
- sifiliss
- Sibīrijas mēris.
Mēs sadalām penicilīnus dabiskos (benzilpenicilīns) un pussintētiskos (amoksicilīns, fenoksimetilpenicilīns, ampicilīns, tiracilīns, azlocilīns, mezlocilīns, piperacilīns, propicilīns, karbenicilīns, meticilīns, oksacilīns, kloksacilīns).
Dabiskais penicilīns ir viena no visvairāk sensibilizējošajām vielām, kas ir atbildīga par vislielāko skaitu smagu alerģisku reakciju, kas izraisa nāvi. Agrāk šī iemesla dēļ pirms zāļu ievadīšanas t.s. penicilīna tests, mūsdienās to lieto tikai stacionārā medicīnā, un, kad vien iespējams, pacientiem tiek doti pussintētiski penicilīni. Tie izraisa nevēlamas reakcijas daudz retāk.
Ir vērts atcerēties: ne visas blakusparādības, kas rodas, lietojot penicilīnu, nav alerģijas. Turklāt ne visas alerģiskās reakcijas ir vienlīdz bīstamas. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem cilvēku, kuriem ir alerģija pret penicilīnu, skaits ir pārvērtēts. Tikai 10% no visiem cilvēkiem, kuri saka, ka viņiem ir alerģija pret penicilīnu, faktiski ir alerģija.
Alerģija pret penicilīnu: simptomi
Parasti zāļu alerģija izpaužas kā ādas reakcijas, un tas notiek arī ar penicilīna alerģiju. Viņas gadījumā tie ir:
- nātrene (apmēram 40% no visām blakusparādībām),
- izsitumi,
- roku, kāju, rumpja eritēma (retāk).
Tomēr var rasties arī citi sistēmiski simptomi, piemēram: balsenes tūska, astmas lēkme, aizdusa. Sliktākajā gadījumā (apmēram 0,01-0,06% no penicilīna alerģijas slimniekiem) rodas anafilaktiskais šoks, kas ir dzīvībai bīstama situācija un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tas galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Šoks izpaužas tā, ka dažu minūšu laikā pēc penicilīna lietošanas pacients sāk sūdzēties par savārgumu, reiboni, asinsspiediena pazemināšanos. Var parādīties arī: ādas apsārtums, nieze, nātrene, ātra un sekla elpošana, sejas un elpošanas ceļu pietūkums, kas sliktākajā gadījumā izraisa nosmakšanu.
Alerģiskas reakcijas mēs sadalām:
- tūlītēja - atkarīga no IgE (līdz 1 stundai no alergēniskā faktora iedarbības),
- citotoksisks - atkarīgs no IgM, IgG antivielām (simptomi parasti pēc 3 dienām),
- imūnkompleksi (simptomi pēc 3-5 dienām),
- aizkavēta - atkarīga no T limfocītiem (simptomi pēc 7 dienām).
Alerģija pret penicilīnu: negatīvas reakcijas uz penicilīna terapiju
Dažreiz ārstēšanas laikā ar penicilīnu var rasties nevēlamas reakcijas, kas tomēr jānošķir no alerģijām. Bieži parādās izsitumi. Tomēr daudzos gadījumos tā nav alerģija pret zālēm, bet tikai neliela blakusparādība, ko zāles izraisa, vai vienkārši pašas slimības simptoms.
Ļoti bieži ir arī tas, ka mazs bērns ar "trīs dienu" programmu, kas sākotnēji izpaužas ar paaugstinātu drudzi, dodas pie ārsta, kurš, nespējot diagnosticēt tik augstas temperatūras cēloni, izraksta antibiotiku (katram gadījumam). Izsitumi, kas parādās nākamajās dienās, nav alerģijas pret antibiotikām simptoms, bet gan trīs dienu perioda apstiprinājums (nelikumīgi ārstēts ar antibiotiku, jo tā ir vīrusu slimība).
Ārstēšana ar penicilīnu var izraisīt arī sāpes vēderā un caureju, jo tāpat kā antibiotika - penicilīns iznīcina ne tikai patogēnās baktērijas, bet arī zarnu dabisko baktēriju floru. Sievietēm tas var izraisīt maksts sēnīšu infekcijas. Tomēr tie nav zāļu alerģijas simptomi.
Alerģija pret penicilīnu: diagnoze
Kā es varu uzzināt, vai man ir alerģija pret penicilīnu? Diemžēl nav simtprocentīgi drošas metodes, kā apstiprināt penicilīna alerģiju. Parasti asinīs tiek pārbaudīts penicilīnam specifisko antivielu līmenis. Šim nolūkam tos izmanto:
- punktu pārbaudes,
- intradermāli testi,
- plākstera testi,
- narkotiku pārbaude,
- sIgE antivielu noteikšana,
- histamīna izdalīšanās tests no bazofiliem,
- LTT limfocītu transformācijas reakcija (vēlīnā alerģijā).
Testi tiek veikti alerģijas klīnikās, kas specializējas zāļu paaugstinātas jutības diagnostikā. Antivielu klātbūtne asinīs apstiprina alerģiju. Ja netiek atrastas penicilīnam specifiskas antivielas - tas nenozīmē, ka nav alerģijas (cilvēka ķermenī penicilīns tiek sadalīts, un dažiem cilvēkiem ir alerģija pret tā noārdīšanās produktiem).
Tad var veikt provokācijas testu - stingrā ārsta uzraudzībā slimnīcā pacientam pamazām tiek ievadītas arvien lielākas penicilīna devas. Ja parādās simptomi, tā ir alerģija.
Paturiet prātā: kad testi apstiprinās, ka cilvēkam ir alerģija pret penicilīnu, viņam ar to būs jārēķinās visu atlikušo mūžu un vajadzības gadījumā jāārstē ar citiem medikamentiem. Zinot par alerģiju pret šo antibiotiku, jums vienmēr par to jāpastāsta ārstiem. Drošības nolūkos ierakstos varat iekļaut informāciju par alerģiju pret penicilīnu vai valkāt alerģiju pret penicilīnu mūžīgs.
Izlasiet arīAntibiotikas: kā tās darbojas un kādas slimības tās palīdz?
11 padomi, kā izvēlēties drošu antibiotiku
Antibiogramma pirms ārstēšanas ar antibiotikām: kā nolasīt rezultātus?
