Kas ir toksoplazmoze?
Toksoplazmoze ir parazitāra infekcija, ko pārnēsā dzīvnieki, galvenokārt kaķi.Kopumā toksoplazmoze ir nekaitīga vai izraisa pārejošu banālu infekciju, bet tā var kļūt par galveno draudu cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir vāja, kā arī auglim grūtniecības laikā.
Kā tiek nodota toksoplazmoze
Toksoplazmozi pārnēsā ar asins pārliešanu, cietu orgānu pārstādīšanu, ar kaķu izkārnījumiem un ar piesārņotu augsni un jēru, liellopu gaļu vai neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu cūkgaļu.Arī šī slimība no mātes bērnam tiek pārnesta caur placentu. Tas ir tas, ko sauc par iedzimtu toksoplazmozi .
Kādi ir toksoplazmozes simptomi
Lielākoties Toxoplasma gondii infekcija nedod simptomus, bet dažos gadījumos tā izpaužas kā mononukleozes sindroms. Šajā gadījumā infekcija izraisa pietūkušus dziedzerus, galvas un kakla limfmezglus, drudzi, nogurumu, galvassāpes, muskuļu sāpes un kakla sāpes.Lai gan lielākajai daļai cilvēku šie simptomi izzūd atsevišķi, bez ārstēšanas, pēc dažām nedēļām, kad infekcija izpaužas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti vai ar AIDS, tā var izraisīt smadzeņu toksoplazmozi. Smagākā šīs parazitārās slimības forma izraisa drudzi un neiroloģiskus simptomus, piemēram, motoriskas grūtības, maņu paralīzi, pēkšņas kustības vai brutālu kustību krīzes, kas izskatās kā epilepsijas lēkmes.
Visbeidzot, auglim tas var izraisīt kroplības, tad mēs runājam par iedzimtu toksoplazmozi. Malformācijas būs nopietnākas, ja grūtniecības sākumā izplatīsies toksoplazmoze, kaut arī pārnešanas risks auglim ir mazāks. No otras puses, grūtniecības beigās inficēšanās risks ir lielāks, bet kroplības nav tik smagas.
Kā diagnosticēt toksoplazmozi
Toksoplazmozes seroloģija ļauj noteikt antivielas pret parazītu pieaugušajiem.Smadzeņu toksoplazmozes gadījumā cilvēkiem ar novājinātu imunitāti tiks veikts attēlveidošanas tests - skenēšana vai MRI - smadzeņu abscesa noteikšanai - vienreizējs vai daudzkārtējs.
No otras puses, runājot par grūtnieci, sistemātiski tiek praktizēta seroloģija starp neimunizētām sievietēm. Ja seroloģija ir pozitīva, tiks veikta amniocentēze . Šis tests sastāv no amnija šķidruma ekstrahēšanas, lai uzzinātu, vai auglis cieš no toksoplazmozes.
Smadzeņu toksoplazmoze
Smadzeņu toksoplazmoze ir viena no biežākajām oportūnistiskajām infekcijām HIV pozitīviem pacientiem.Sākoties HIV infekcijai, simptomi neparādās, bet, kad HIV pozitīvam cilvēkam attīstās iegūtā imūndeficīta sindroms (AIDS), imūnsistēma nevar kontrolēt infekciju un simptomi izpaužas subakūti.
Ja toksoplazmoze ir ietekmējusi centrālo nervu sistēmu, tā var izraisīt encefalītu, meningoencefalītu vai centrālās nervu sistēmas iemītnieku bojājumus. Biežākie simptomi ir galvassāpes, drudzis, apziņas traucējumi ar apjukumu, miegainība, stupors vai koma, uzvedības traucējumi, krampji, galvaskausa nerva paralīze, fokusa motora deficīts (hemiparēze un horeja) vai redzes traucējumi.
Kā ārstēt toksoplazmozi
Kad slimība skar imūnkompetentus vai veselus cilvēkus, dziedināšana notiek pēc dažām nedēļām bez ārstēšanas. Tomēr drudža gadījumā pacientam var ievadīt dažas prettermiskas zāles.Tā vietā cilvēkiem ar imūnsistēmas nomākumu vai smadzeņu toksoplazmozi sešas nedēļas jālieto dažādas antibiotikas.
Visbeidzot, grūtniecēm, kurām seroloģijā ir diagnosticēta toksoplazmoze, tiks piešķirta molekula ar nosaukumu spiramicīns. Ja testi, kas veikti auglim, ir negatīvi, pietiks ar mazuļa pārbaudi reizi mēnesī ar ultraskaņas (ultraskaņas) un seroloģisko testu palīdzību. Tomēr, ja tests ir bijis pozitīvs, bet augļa ultraskaņa (ultraskaņa) ir normāla, grūtniecei terapija jāturpina līdz grūtniecības beigām. Bet, ja ultraskaņa parāda kroplības, atkarībā no valsts, kurā atrodas grūtniece, var veikt medicīnisku grūtniecības pārtraukšanu.
Kāpēc grūtniecības laikā ir bīstami iegūt toksoplazmozi
Parazīts var inficēt placentu un sasniegt bērnu. Infekcija var būt viegla, bet, ja tā ir nopietna, tā var izraisīt mazuļa piedzimšanu nedzīvu vai radīt strukturālas vai neiroloģiskas problēmas .Par laimi ir salīdzinoši maz sieviešu, kuras šo slimību iegūst grūtniecības laikā, un ne visas no tām infekciju pārnēsā mazuļiem. Faktiski inficēšanās varbūtība palielinās, progresējot grūtniecībai. Tas nozīmē, ka, ja grūtniece pirmajā trimestrī saslimst ar toksoplazmozi, vīrusa pārnešanas risks mazulim ir aptuveni 15%, ja infekcija notiek otrajā trimestrī, risks palielinās līdz 30% un, ja tā notiek treškārt, pastāv 60% varbūtība, ka tā tiek pārnesta uz augli.
Tomēr toksoplazmoze ir daudz nopietnāka mazulim, kad infekcija notiek pirmajā grūtniecības trimestrī. Neliels risks inficēt bērnu ir arī tad, ja infekcija tiek noslēgta dažus mēnešus pirms grūtniecības iestāšanās. Šī iemesla dēļ, kad ir noslēgta toksoplazmoze, pirms grūtniecības mēģinājuma ieteicams nogaidīt vismaz sešus mēnešus.
Apmēram 50% infekciju rodas, ēdot inficētu neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu, lai gan ar parazītu var saslimt arī citos veidos, piemēram, norijot inficētus svaigus augļus vai dārzeņus, dzerot piesārņotu ūdeni vai pieskaroties piesārņotai augsnei vai pārtikai ( smiltis no inficētā kaķa vai gaļas kastes un pēc tam pieskarieties mutei, degunam vai acīm.
Toksoplazmoze netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, izņemot gadījumus, kad grūtniecība tiek pārnesta no mātes uz bērnu, veicot inficētu asiņu pārliešanu vai inficētas personas orgāna transplantāciju.
Kas ir acs toksoplazmoze?
Toksoplazmoze ir visbiežākais aizmugurējā uveīta cēlonis - slimība, kas visā pasaulē skar 500 miljonus cilvēku.Aizmugurējais uveīts izraisa urīnizvadkanāla vai acs ābola vidējā slāņa iekaisumu, kas cita starpā ir atbildīgs par asiņu piegādi acs tīklenē vai iekšējā membrānā. Dažos gadījumos tas izraisa redzes pasliktināšanos, citos - aklumu. Acu līmenī tas arī uzpūš tīkleni un aizmugures uveju vai koroīdu - patoloģiju, ko sauc par retinokoroidītu.
Kā tiek pārnēsāta acs toksoplazmoze
Ir atklāti trīs galvenie acu toksoplazmozes pārnešanas ceļi.Pirmais no tiem ir mātes pārnešana auglim caur placentu.
Otrais un biežākais ir perorāls ceļš, norijot parazītu cistas, kas atrodas neapstrādāta vai slikti pagatavota inficēta dzīvnieka dārzeņos, augļos, dzeramajā ūdenī un gaļā.
Aptuveni 80% acs toksoplazmozes epizožu rodas pacientiem vecumā no piecpadsmit līdz četrdesmit pieciem gadiem.
Bērniem acs toksoplazmoze izraisa šķielēšanu, leikokoriju vai baltu zīlīti un nistagmu (spontānas acu kustības). Gados vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem visbiežāk sastopamie simptomi ir redzes asuma samazināšana vai centrālās redzes zudums.
Reizēm infekcija nedod simptomus un parasti tiek diagnosticēta kārtējo izmeklējumu laikā. Noteiktības diagnoze principā ir klīniska.
Acu toksoplazmozi ārstē ar medikamentu kombinācijām. Pacientiem ar spēcīgu imūnsistēmu infekcija ilgst no viena līdz diviem mēnešiem. Pacientiem ar imūnsistēmas nomākumu vai AIDS medicīniskā terapija var turpināties vairākus mēnešus. Tās visbaidītākās komplikācijas ir centrālās redzes zudums makulas iesaistīšanās dēļ, kataraktas, stiklveida necaurredzamības vai tīklenes atslāņošanās dēļ.
Kā novērst toksoplazmozes sākšanos
Lai novērstu toksoplazmozi grūtniecēm vai cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, ieteicams ēst tikai labi vārītu gaļu, mazgāt un mizot augļus un dārzeņus, bieži mazgāt rokas, īpaši pēc apstrādes ar pārtiku un izvairīties no saskares ar kaķiem vai viņu instrumentiem .No otras puses, cilvēkiem ar AIDS un kuriem CD4 limfocītu (ķermeņa aizsardzības šūnu) līmenis ir pārāk zems, jālieto tās pašas zāles kā ārstnieciskai ārstēšanai, bet ar mazākām devām.
Visbeidzot, grūtniecēm toksoplazmozes seroloģija ir obligāta grūtniecības sākumā. Ja pacients nav vakcinēts, būtiska ir ikmēneša uzraudzība.
Toksoplazmoze kaķiem
Toksoplazmoze ir izplatīta infekcijas slimība, ko pārnēsā daži kaķi.Grūti zināt, vai kaķis ir inficēts, jo infekcija gandrīz vienmēr ir asimptomātiska un viegla. Tomēr, ja jums ir aizdomas, ka jūsu mājdzīvnieks ir noslēdzis līgumu ar parazītu, nogādājiet to veterinārārstam asins analīzei un viņš var apstiprināt vai izslēgt infekciju.
Cilvēki tiek izplatīti caur piesārņotām fekālijām.
Toksoplazmoze suņiem
Suņi nevar pārnest toksoplazmozi cilvēkam.Suns saslimst ar toksoplazmozi, nonākot saskarē ar inficētu virsmu vai norijot kaķu fekālijas vai svaigu gaļu, kas piesārņota ar parazīta olām.
Toksoplazmoze izraisa muskuļu vājumu, kustību koordinācijas trūkumu, letarģiju, depresiju, krampjus vai trīci, pilnīgu vai daļēju paralīzi, elpošanas problēmas, apetītes zudumu, svara zudumu, dzelti (gļotādu dzeltenumu), vemšanu un caureju.
Suņu toksoplazmozes diagnozi veterinārārsts apstiprina ar asins analīzi, lai izmērītu dažādus parametrus, piemēram, seroloģiju un antivielas, aizsardzības šūnu skaitu un dažus aknu marķierus.
laimīgais pērtiķis
