Definīcija
Placenta previa apzīmē patoloģisku placentas stāvokli dzemdē grūtniecības laikā. Šajā gadījumā tas atrodas dzemdes apakšējā daļā un tāpēc ir ļoti zems attiecībā pret tā dabisko atrašanās vietu. Galvenais risks ir asiņošana placentas atdalīšanās dēļ, kas grūtniecības laikā var notikt spontāni vai sarežģīt dzemdības. Starp faktoriem, kas izraisa placentas previa veidošanos, ir paaugstināts mātes vecums, dzemdes kroplības, dzemdes problēmu vēsture, vairākas grūtniecības ...
Simptomi
Placenta previa parasti nav atbildīga par jebkādiem simptomiem, un to var atklāt vēlāk, ultraskaņas laikā. Placenta previa parasti izpaužas ar asiņošanu no maksts, kas parādās pēdējā grūtniecības trimestrī. Šīs dzemdes asiņošana neizraisa sāpes, un dažreiz tās parādās seksuāla kontakta vai kontrakcijas kontekstā.
Diagnoze
Grūtniecības kontroles laikā ar ultraskaņu var noteikt placentas zemo stāvokli dzemdē. Ja asiņošana parādās pēdējā grūtniecības trimestrī, ultraskaņa ir pirmais pārbaudījums; Jāizvairās no pieskaršanās maksts, jo tas var izraisīt smagu asiņošanu. Ultraskaņa apstiprina diagnozi un precīzi norāda placentas atrašanās vietu, īpaši attiecībā uz dzemdes kakla caurumu, kuru dažreiz var pilnībā aizsegt. Vēl viens tests, kas tiek veikts bieži, ir tā saucamā ārējā elektrokardiodiotokogrāfija, un tas nav paredzēts placentas previa diagnosticēšanai, bet gan augļa iespējamo ciešanu stāvokļa novērtēšanai: tas reģistrē augļa sirds ritmu.
Ārstēšana
Tas būs atkarīgs no noteikta skaita kritēriju: cik progresīva ir grūtniecība, asinsizplūdumu nozīmīgums, ultraskaņas noteiktais placentas stāvoklis dzemdē, augļa vai mātes ciešanas neatkarīgi no tā, vai Darbs, ... Lielākoties nepieciešama hospitalizācija ar pilnīgu atpūtu un vienkāršu regulāru sekošanu. Bet ķeizargrieziens var būt neizbēgams, ja dzemdes kakls ir pilnībā pārklāts ar placentas previa, ja asiņošana ir svarīga vai ja auglim vai mātei ir sliktas tolerances pazīmes.
Profilakse
Lai gan placentas previa nevar novērst, mēs tomēr zinām riska faktorus. Tādējādi biežāk tiek skartas sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, kuras lieto tabaku vai kuras jau ir bijušas vairākas grūtniecības (īpaši ar C sadaļu).
