Plaušu datortomogrāfija ļauj diagnosticēt un detalizēti novērtēt jebkādas anomālijas elpošanas traktā. Turklāt tas arī ļauj ārstam novērtēt citus orgānus jūsu krūtīs. Kā notiek plaušu tomogrāfija un kad ārsts to pavēl?
Satura rādītājs
- Kad nepieciešama plaušu tomogrāfija?
- Plaušu tomogrāfija: sagatavošanās pētījumam
- Plaušu tomogrāfija: pētījuma gaita
- Ko atklāj plaušu datortomogrāfija?
- Plaušu datortomogrāfija: blakusparādības
Plaušu datortomogrāfija ir tests, kas ļauj veikt slāņveida attēlus elpošanas sistēmas elementiem, kas atrodas krūtīs. Standartā tiek veikta datortomogrāfija, kas ļauj saglabāt un pārveidot attēlus tā, lai savāktajiem datiem piešķirtu vislielāko diagnostisko vērtību.
Staru deva, ko pacients saņem pārbaudes laikā, ir lielāka nekā tradicionālajā rentgenogrāfijā, taču izmeklējums sniedz daudz vairāk informācijas nekā vienkāršs rentgens. Pārbaudi var veikt ar kontrastu vai bez tā.
Ja ir aizdomas par nopietnām elpošanas sistēmas slimībām, tai skaitā primārā un metastātiskā plaušu vēža klātbūtni, tiek nozīmēta plaušu datortomogrāfija. Pārbaudi var ieteikt arī tad, ja ārsts vēlas pārbaudīt pacienta progresu ārstēšanā.
Nosūtījumu uz plaušu datortomogrāfiju, tāpat kā visus attēlveidošanas testus, var veikt tikai ārsts.
Kad nepieciešama plaušu tomogrāfija?
Tomogrāfiskā izmeklēšana ir vienkāršākā un visbiežāk izmantotā attēlveidošanas diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt slāņveida orgānu sekcijas.
Apmēram 50% cilvēku tas ļauj noteikt pareizu un galīgu diagnozi, 30% gadījumu tam ir papildu nozīme, 20% pacientu tas pabeidz diagnozes procesu.
Tos bieži veic arī, lai noteiktu operācijas nepieciešamību.
Plaušu tomogrāfija: sagatavošanās pētījumam
Cilvēkiem, kuriem tiek veikta plaušu datortomogrāfija bez kontrastvielas ievadīšanas, nekādā veidā nav jāsagatavojas pārbaudei. Cilvēkiem, kuriem tiek veikta datortomogrāfija ar kontrastvielu,:
- badošanās 4-6 stundas pirms testa
- iepriekš izdzeriet lielu daudzumu negāzētu šķidrumu, pēc pārbaudes ieteicams dzert arī daudz šķidruma (vairāk saražotā urīna samazina kontrastvielas nieru bojājumu risku)
- pirms piekrītat testam, informējiet ārstu par grūtniecību, reakcijām uz kontrastvielas ievadīšanu, vairogdziedzera slimībām un sirds slimībām, astmu, nieru slimībām, diabētu, alerģiju pret zālēm un hroniski lietojamām zālēm.
- cilvēkiem, kuriem pēc kontrastvielas ievadīšanas radās nevēlamas reakcijas, 12 un 2 stundas pirms izmeklējuma jāsaņem glikokortikosteroīds un, iespējams, antihistamīns; glikokortikosteroīdu lietošana samazina kontrastvielas lietošanas blakusparādību risku līdz mazāk nekā 1%
Plaušu tomogrāfija: pētījuma gaita
Pārbaude ir nesāpīga un ilgst 10 līdz 30 minūtes. Pārbaudes laikā jūs gulējat īpašā tunelī, ko veido galds un paša tomogrāfa korpuss. Pārbaudes laikā nekustieties.
Cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas (bailes no slēgtām telpām), pārlieku satrauktiem pacientiem un maziem bērniem pirms pārbaudes tiek ievadītas miegazāles.
Pacients tiek novietots uz galda, kas pēc tam tiek pārvietots tā, lai pacienta krūtis būtu ieskauts ar ierīces plašo gredzenu.
Pārbaudes laikā galds pārvietojas lēnām par vairākiem centimetriem.
Tā kā krūšu izmeklējumos galva visbiežāk atrodas ārpus ierīces tuneļa, tas parasti nerada neērtības tiem, kas cieš no klaustrofobijas.
Pārbaude ilgst no dažām līdz vairākām minūtēm (maksimums 30 minūtes) un nav sāpīga. Faktiskais laiks, kurā pacients tiek pakļauts radiācijai, ir daudz īsāks un parasti ilgst vairākas sekundes.
Tomogrāfija ar kontrastvielas lietošanu (kontrasts)
Pirms testa ir nepieciešams ievietot kanulu (piekļuve vēnai). Pārbaude ir līdzīga iepriekš aprakstītajam, taču testa laikā vēnā injicē kontrastvielu (parasti ar automātisku šļirci). Tas var izraisīt īslaicīgu dedzinošu sajūtu rokā un karstu vai dīvainu garšu mutē, kurai ātri jāpāriet. Ja tas tā nav, lūdzu, informējiet pārbaudošo ārstu.
Lasiet arī: Kontrasts: kāpēc to lietot un kad tas izraisa alerģiju
Ko atklāj plaušu datortomogrāfija?
Plaušu datortomogrāfija ļauj diagnosticēt un detalizēti novērtēt anomālijas elpošanas traktā. Tests atklāj:
- iekaisuma izmaiņas
- plaušu embolija
- atelektāze
- emfizēma
- šķidruma vai saaugumu klātbūtne pleiras dobumā
- neoplastiski audzēji - primāri un metastātiski
- plaušu fibroze un plaušu ciroze
- plaušu, bronhu un trahejas malformācijas
- pēctraumatiskas izmaiņas, svešķermeņi un plaušu parenhīmas bojājumi (piemēram, plaušu sasituma rezultātā kritiena laikā)
Pārbaude sniedz arī informāciju par citu krūšu orgānu stāvokli, t.i., sirdi, lielajiem traukiem, limfmezgliem un krūšu sienām.
Plaušu datortomogrāfija: blakusparādības
Pārbaude bez kontrastvielas ievadīšanas ir droša.
Jonizējošā starojuma deva ir daudz lielāka (bieži pat vairākus desmitus reižu) nekā krūšu kurvja rentgena gadījumā. Šādas jonizējošā starojuma devas iedarbība teorētiski palielina vēža attīstības risku, taču šo risku nepārprotami atsver ieguvumi veselībai, iegūstot precīzu diagnozi.
No otras puses, pēc kontrastvielas ievadīšanas dažiem respondentiem rodas blakusparādības. Tie parasti ir:
- slikta dūša un vemšana
- ādas nieze, nātrene, pietvīkums
- drudzis
- elpas trūkums bronhu spazmas, balsenes tūskas vai plaušu tūskas dēļ
- reibonis
- asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās, ieskaitot šoku
- sirdsdarbības apstāšanās
Zemas intensitātes blakusparādības rodas līdz 1 no 10 pārbaudītajiem cilvēkiem, un smagas ir <1 no 1000 (bet risks ir atkarīgs no izmantotā kontrastvielas veida. Nejonu līdzekļi ir drošāki pacientiem un tiem ir mazāk blakusparādību.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
