Tokofobija - paniskas bailes no grūtniecības un dzemdībām

Tokofobija, t.i., bailes no dzemdībām, ir iekļauta specifisko fobiju sarakstā (t.i., fobijas, kurās bailes izraisa noteikts faktors vai situācija). Tokofobija var ietekmēt ne tikai dzemdību izvēli, bet arī visu pacienta dzīvi, kas viņu piedzīvo - ekstremālos gadījumos sievietes pārdzīvotās bailes ir tik spēcīgas, ka, lai nepaliktu stāvoklī, viņa var pilnībā izvairīties no dzimumakta.

Tokofobiju definē kā ārkārtīgi spēcīgas, nekontrolētas bailes palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu. Šis termins ir atvasināts no grieķu valodas (no vārdiem tokos (dzemdības) un fobos (spēcīgas bailes no parādības). Psihiatriski psiholoģiskajā terminoloģijā šis termins pirmo reizi parādījās 2000. gada rakstā British Journal of Psychiatry. Aptuveni no 6 līdz 7 % sieviešu visā pasaulē piedzīvo tokofobiju.

Tokofobija (bailes no dzemdībām): simptomi

Pacienta tokofobijas esamība var izraisīt virkni uzvedības veidu, kas ietekmē visu viņas dzīvi. Sievietes ar šo traucējumu var veikt jebkādus pasākumus, lai novērstu bērna ieņemšanu - dažreiz viņi vienlaikus izmanto vairākas dažādas kontracepcijas metodes. Ārkārtējos gadījumos ar ārkārtīgi augstām bailēm no dzemdībām pacienti mēdz vispār izvairīties no seksuāla kontakta.

Tomēr neviena kontracepcijas metode nav 100% efektīva, tāpēc dažreiz - pat ja pacients veic visus pasākumus, lai to novērstu - grūtniecība tik un tā attīstās.

Sievietei ar tokofobiju augļa attīstības laikā var rasties:

• murgi,
• pastāvīgas domas par sāpēm dzemdībās vai iespējamām komplikācijām dzemdību laikā (gan mātes, gan mazuļa veselībai)
• bailes no nāves dzemdību laikā,
• aizkaitināmība un trauksme, kas palielinās līdz ar grūtniecības ilgumu,
• somatiskas sūdzības, piemēram, neizskaidrojamas galvassāpes vai sāpes vēderā, sirds sirdsklauves, elpas trūkums,
• panikas epizodes
• nozīmīgi koncentrēšanās traucējumi, kas kavē ikdienas ģimenes vai profesionālo darbību (tie ir saistīti ar pastāvīgām bailēm no dzemdībām).

Pacients ar tokofobiju var stingri pieprasīt pabeigt dzemdības ar ķeizargriezienu, kas, pēc viņas teiktā, būtu mazāk sāpīga (piemēram, procedūras laikā izmantotās anestēzijas dēļ) nekā dzemdēt ar dabas spēku.

Tokofobija (bailes no dzemdībām): cēloņi

Tāpat kā citu trauksmes traucējumu gadījumā, arī bailēm no dzemdībām ir diezgan sarežģīta etioloģija.

Primārās tokofobijas cēloņi

Tokofobija (turpmāk aprakstītajā situācijā dēvēta par primāru) var rasties sievietēm, kuras līdz šim nav dzemdējušas, un šādos gadījumos tā ir saistīta ar:

• būt fiziskas vardarbības (piemēram, izvarošanas vai seksuālas uzmākšanās) upurim,
• traumatiski notikumi, piemēram, spontānie aborti vai aborts,
• pacienta mātes nāve dzemdību laikā.

Vēl viens faktors, kas var izraisīt sievietes bailes no dzemdībām, ir viņas pašas mātes atmiņas. Lielāks problēmas risks parādās tiem pacientiem, ar kuriem viņu vecākiem bija kopīgas negatīvas atmiņas, vai tās bija ārkārtas grūtības, kas saistītas ar grūtniecību, vai perinatālā perioda problēmas, piemēram, piemēram, ievērojamas sāpes.

Sekundārās tokofobijas cēloņi

Vēl viena tokofobijas forma ir sekundāras bailes no dzemdībām, kas rodas sievietēm, kuras jau ir mātes. To izraisa notikumi, ko pacients piedzīvojis pagātnē, piemēram, sarežģīta darba gaita (piemēram, saistīta ar smagām sāpēm) vai nepietiekami kopjoša medicīniskā personāla aprūpe. Sekundārās tokofobijas risks ir palielināts arī pacientiem, kuriem ir bijusi pēcdzemdību depresijas epizode.

Tokofobija (bailes no dzemdībām): ārstēšana

Terapeitiskā mijiedarbība pacientiem ar tokofobiju ietver divas galvenās metodes: psihoterapiju un farmakoterapiju. Pirmajam ir galvenā loma, jo tā koncentrējas uz problēmas avota noteikšanu un pēc tam palīdz pacientam tikt galā ar to. Tokofobijas farmakoloģiskā ārstēšana tiek uzsākta tikai tad, ja sievietei ir citas garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija.

Šeit ir svarīgi uzsvērt, ka gadījumā, ja grūtniecei ir jālieto medikamenti, ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties pareizo antidepresantu - vadīties pēc tā, kuri pasākumi ir droši jaunattīstības bērna veselībai.

Tokofobijas slimnieka aprūpē jāiesaista ne tikai psihiatrs vai psihoterapeits, bet arī dzemdību speciālists. Otrais speciālists varēs stāties pretī pacienta mokošajām bailēm ar realitāti (piemēram, paskaidrojiet, vai komplikācijas, no kurām viņa baidās, patiešām var viņai draudēt. Turklāt akušieris, kurš zina par bailēm no dzemdībām savā palātā, varēs par viņu īpaši rūpēties.

Ir vēl viens aspekts, kas jāprecizē attiecībā uz nepieciešamību pēc ķeizargrieziena operācijām sievietēm ar tokofobiju. Šādu praksi kā parasto procedūru, pat ja ir lielas bailes no darba, noteikti nevajadzētu ieteikt. Lai gan ķeizargriezienu skaits pasaulē (arī Polijā) sistemātiski palielinās, tas nenozīmē, ka tas ir labāks grūtniecības pārtraukšanas veids nekā dabiskas dzemdības. Protams, medicīnisku indikāciju gadījumā (piemēram, draudi augļa dzīvībai) ķeizargrieziena operācija ir izdevīga, tomēr tās darbība ir saistīta ar četrām līdz piecām reizēm lielāku komplikāciju risku nekā dabiskas dzemdības gadījumā.