Vai pastāv "veselīga" aptaukošanās?

Metaboliska veselīga aptaukošanās (MHO) ir aptaukošanās veids, kurā, neskatoties uz lieko ķermeņa tauku daudzumu, pacientam tiek veiktas normālas asins analīzes. Kas ir metaboliski "veselīga" aptaukošanās? Vai tiešām aptaukošanās var būt "veselīga"?

Aptaukošanās ir hroniska slimība, kuras simptoms ir liekais ķermeņa tauku daudzums. Cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās, liekais ķermeņa svars palielina tādu nopietnu slimību risku kā miokarda infarkts, išēmisks insults, hipertensija, 2. tipa cukura diabēts vai vēzis. Bet vai tas viss ir? Informācija, ka aptaukošanās var būt "veselīga", ir izraisījusi vētru medicīnas aprindās. Tomēr vai tiešām pastāv "veselīga" aptaukošanās?

Ieteicamais raksts:

Satura rādītājs:

1. Kas ir "metaboliski veselīga" aptaukošanās?
2. "Metaboliski veselīga" aptaukošanās - epidemioloģija
3. "Veselīga" aptaukošanās pret "neveselīgu" aptaukošanos - atšķirības
4. Metabolisma "veselīga" aptaukošanās - cēloņi
5. Metaboliski "veselīga" aptaukošanās un slimību risks
6. Vai metaboliski veselīga aptaukošanās patiešām pastāv?

Kas ir "metaboliski veselīga" aptaukošanās?

Jēdziens ts metaboliski veselīga aptaukošanās (MHO) Metaboliska veselīga aptaukošanās) zinātniskajā literatūrā parādās diezgan bieži. Kaut arī pati MHO ideja tika radīta pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados, līdz šim nav definēta ne šāda veida aptaukošanās diagnoze, ne kritēriji. Ir zināms, ka cilvēki ar MHO, neskatoties uz ĶMI virs 30 kg / m2, neievēro patoloģiskus asins analīžu rezultātus, piemēram, pārāk augstu glikozes, insulīna vai lipīdu profilu, vai arī tie nedaudz pārsniedz normu. Tādējādi tika izdarīts secinājums, ka tauku audu pārpalikums, šķiet, netraucē vielmaiņas funkcijas cilvēkiem ar MHO un teorētiski neietekmē aptaukošanās komplikāciju rašanās risku.

"Metaboliski veselīga" aptaukošanās - epidemioloģija

Pētījumi rāda, ka līdz pat 1/3 amerikāņu var kvalificēties kā MHO. Tomēr precīzas definīcijas trūkums un dažādu respondentu kvalifikācijas kritēriju izmantošana pētījumos apgrūtina šīs parādības novērtēšanu. Tāpēc, atkarībā no pētītās populācijas, MHO izplatība aptaukošanās cilvēku grupā svārstās no 10% līdz 76%. Sākotnējie epidemioloģiskie dati norāda, ka MHO ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, bet jo vecāki ir pacienti (no abiem dzimumiem), jo retāk MHO.

"Veselīga" aptaukošanās pret "neveselīgu" aptaukošanos - atšķirības

Metabolisma "veselīga" aptaukošanās - cēloņi

MHO cēloņi joprojām nav skaidri. Tomēr ir radušās vairākas zinātniskas hipotēzes, lai izskaidrotu vielmaiņas atšķirības pacientiem ar aptaukošanos. Pašlaik galvenā hipotēze ir "hronisks iekaisums". Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar MHO ir ievērojami zemāks iekaisuma marķieru, piemēram, C-reaktīvā proteīna (CRP) līmenis, kas augsts līmenis asinīs ir raksturīgs cilvēkiem ar aptaukošanos, kuri ir metaboliski "neveselīgi". Šī hipotēze pieņem, ka ilgstošs, hronisks iekaisums cilvēkiem ar MHO ir ļoti zems, neizraisot vielmaiņas traucējumus.

Vēl viens metabolisko atšķirību cēlonis aptaukošanās grupā var būt taukaudu sadalījums un veids. Ir labi zināms, ka viscerulāriem vai viscerāliem audiem, kas uzkrājas ap iekšējiem orgāniem, ir ļoti augsts "patogēns" potenciāls. Un tā saturs organismā korelē ar paaugstinātu ar aptaukošanos saistītu slimību risku. Varbūt tieši tas, ka cilvēkiem ar MHO ir neliels daudzums viskozu audu, ir atbildīgs par vielmaiņas parametru noviržu trūkumu.

Daži zinātnieki arī izskaidro ievērojamās vielmaiņas atšķirības cilvēkiem ar aptaukošanos ģenētisko polimorfismu klātbūtnē, kas saistīti ar taukaudu metabolismu, piemēram, gēnus, kas kodē peroksisomu proliferatora aktivētos receptorus (PPAR).

Metaboliski "veselīga" aptaukošanās un slimību risks

Jaunākie klīniskie pētījumi liecina, ka, neskatoties uz acīmredzami netraucētiem vielmaiņas parametriem, cilvēkiem ar MHO ir lielāks risks saslimt ar slimībām, kas klasificētas kā aptaukošanās komplikācijas. Šo tēzi apstiprina jaunākā literatūras datu metaanalīze, kas parādīja, ka cilvēkiem ar MHO ir lielāks sirds un asinsvadu (sirds un asinsvadu) slimību risks salīdzinājumā ar cilvēkiem ar normālu ķermeņa svaru.

Attiecībā uz 2. tipa cukura diabētu pētījumi ir daudz atšķirīgāki. Tomēr 2014. gada literatūras datu metaanalīzes parādīja, ka pieaugušajiem ar MHO ir vairāk nekā 4 reizes lielāka varbūtība saslimt ar 2. tipa cukura diabētu nekā cilvēkiem ar normālu ķermeņa svaru. Tomēr, neraugoties uz to, risks bija uz pusi mazāks nekā cilvēkiem ar metaboliski "neveselīgu" aptaukošanos. Citu ar aptaukošanos saistītu slimību gadījumā joprojām ir nepieciešami klīniskie pētījumi, lai skaidri novērtētu to rašanās risku cilvēkiem ar MHO.

Vai metaboliski veselīga aptaukošanās tiešām pastāv?

Lielākā daļa pētnieku ir vienisprātis, ka cilvēkiem ar MHO ir jāsaņem ārstēšana, lai zaudētu svaru, lai gan cilvēki, kuriem ir MHO, šķiet metaboliski "veseli". Daži no viņiem pat uzskata, ka termina MHO lietošana ir jāpārtrauc un jāaizstāj ar terminu premetaboliskais sindroms. premaetaboliskais sindroms), jo ir ļoti iespējams, ka MHO ir pārejošs stāvoklis pirms šī sindroma sākuma. Tiek uzsvērts, ka cilvēks vienlaikus var būt MHO, un viņu stāvoklis laika gaitā var mainīties, jo pats ķermeņa pārmērīgais svars ir faktors, kas veicina slimību attīstību, un patoloģiskas izmaiņas var parādīties ikvienam citā laikā. Daži pētījumi ir parādījuši, ka līdz 30–40% cilvēku ar MHO vielmaiņas stāvokli dažu gadu laikā maina uz „neveselīgu”.

Šajā kontekstā ir vērts pieminēt arī t.s. Normāla svara metaboliskā aptaukošanās (MONW) metaboliski aptaukošanās normāls svars). Tomēr, tāpat kā MHO gadījumā, tā definīcija un diagnozes kritēriji nav precīzi noteikti. Cilvēkiem ar MONW, neskatoties uz ĶMI indeksa pareizajām vērtībām, raksturīgs vielmaiņas profils, kas raksturīgs aptaukošanās cilvēkiem, t.i., viņiem ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs, patoloģisks lipīdu profils, arteriāla hipertensija un rezistence pret insulīnu. Turklāt cilvēkiem no MONW vairākas reizes lielāka iespēja saslimt ar tām pašām slimībām kā cilvēkiem ar aptaukošanos. Šis fakts vēl vairāk uzsver aptaukošanās un tās komplikāciju sarežģītību.

Literatūra:
1. Eckel N. et al: Pāreja no veselīga vielmaiņas uz neveselīgu fenotipu un saistība ar sirds un asinsvadu slimību risku ĶMI kategorijās 90 257 sievietēm (Māsu veselības pētījums): 30 gadu turpinājums no perspektīvā kohorta pētījuma. Diabēts Endocrinol Lancet. 2018, 6 (9), 714-724.
2. Alam I. u.c. Vai iekaisums nosaka, vai aptaukošanās ir metaboliski veselīga vai neveselīga? Novecošanās perspektīva. Mediatoru iekaisums. 2012, 456456.
3. Primeau V. et al. Raksturo to pacientu aptaukošanos, kuri ir metaboliski veseli. Int J Obes (Lond). 2011, 35 (7), 971. – 81.
4. Sourya A. un Samarth S. Metaboliska veselīga aptaukošanās - paradoksāls maldinājums? Klīnisko un diagnostisko pētījumu žurnāls, 2018, 12 (10), OE07-OE10.
5. Soriguer F. et al. Metaboliski vesels, bet aptaukošanās, laika jautājums? Secinājumi no perspektīvā Pizarra pētījuma. J Clin Endocrinol Metab 2013, 98, 2318-2325.
6. Jungs C.H. un citi. Metaboliski veselīga aptaukošanās: draugs vai ienaidnieks? Korejietis J intern. 2017, 32 (4), 611-621.

Poradnikzdrowie.pl atbalsta drošu attieksmi pret cilvēkiem un cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, cienīgu dzīvi.
Šajā rakstā nav satura, kas diskriminētu vai stigmatizētu cilvēkus, kuri cieš no aptaukošanās.