Viens no visbiežāk sastopamajiem labdabīgajiem krūts audzējiem (fibroadenoma) rodas jaunām sievietēm vecumā no 18 līdz 30 gadiem. To sauc arī par fibroadenomu. Bojājumi visbiežāk atrodas krūts augšējā ārējā daļā, un pašpārbaudes laikā tie tiek uztverti kā elastīgi, viegli pārvietojami, apaļi vai ovāli, vairāku centimetru diametra mezgliņi.
Izciļņiem var būt vairāki cm diametrā, un to lielums svārstās no zirņa līdz mandarīna lielumam. Katrā piektajā sievietē bojājums parādās kā vairāki mezgli. Šķiedru adenomas ir skaidri nošķiramas no apkārtējiem audiem, un to raksturīgā iezīme ir arī gumijota un saliedēta konsistence. Parasti tie neizraisa krūtis pareizas formas zaudēšanu un nemaina izmēru menstruālā cikla laikā. Pēkšņas fibroadenomas palielināšanās gadījumi, ko papildina sāpes, ir reti un rodas, ja audzēja iekšienē ir asiņains audzējs. Šāda veida izmaiņas ir tikai nedaudz saistītas ar ļaundabīgu audzēju risku. Gabali var kļūt ļaundabīgi 1-2%. gadījumos. Savienotās fibroadenomas ir saistītas ar nedaudz palielinātu vēža attīstības risku, īpaši vecāka gadagājuma sievietēm no ģimenēm ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem vai ar tiem iepriekš.
Lasiet arī: Krūts ultraskaņa - profilaktiska pārbaude krūts vēža noteikšanai Mamogrāfija: indikācijas un izmeklēšanas gaita
Fibroadenomu veidi
Ir vairāki fibroadenomu veidi: vienkārši (sastāv no dziedzeru-šķiedru audiem), kompleksi (sastāv no dziedzera-šķiedru audiem un citām proliferatīvām izmaiņām, t.i., krūšu proliferatīvas izmaiņas, piemēram, adenoze, hiperplāzija, milzu (tās izaug līdz lieliem izmēriem, virs 5 cm) īsā laikā, un tie var izraisīt krūts deformāciju).
Fibroadenomu veidošanās cēloņi
Šo izmaiņu cēloņi nav pilnībā zināmi. Kā visticamāk tiek norādīti hormonālie traucējumi, kas notiek reproduktīvā vecuma sievietes ķermenī. Šķiedru adenomas veidojas liela estrogēnu daudzuma dēļ, šķiedru saistaudu un mazākā mērā piena dziedzera epitēlija augšanas rezultātā. Viņi, visticamāk, regresēs pēc menopauzes, lai gan tie var rasties sievietēm, kuras lieto hormonu aizstājterapiju.
Fibro fibroadenomas - simptomi
Parasti tos atklāj nejauši, sievietes, kuras izmanto pašpārbaudi, var tās atklāt pašas. Tikai dažos gadījumos tie var izraisīt sāpes spiediena laikā, bet tās var būt arī ilgstošas sāpes. Grūtniecība, hormonu aizstājterapija un hormonālā kontracepcija veicina ātrāku audzēja augšanu.
Sievietēm līdz 40 gadu vecumam lielākā daļa (80%) fibroadenomu nemaina to lielumu, apmēram 15%. tas var samazināties vai pazust, un pārējie (5-10%) var palielināties.
Fibroadenomu diagnostika
Pacientiem, kas jaunāki par 25 gadiem, pēc absolūtas palpācijas ieteicams veikt ultraskaņu vai biopsiju, taču tas ir tad, kad fibroadenomas attēls nešķiet tipisks un pastāv krūts vēža riska faktori. Pacientiem, kas vecāki par 25 gadiem.Līdzīgi pēc palpācijas tiek veikta ultraskaņa, taču šajā vecumā tas nav pietiekams pierādījums fibroadenomas diagnozei, tāpat kā smalkas adatas biopsija, tāpēc ir ieteicama serdes adatas biopsija.
Fibroadenomu ārstēšana
Terapija, tāpat kā diagnostika, galvenokārt ir atkarīga no sievietes vecuma. Daži ārsti uzskata, ka pacientiem, kas jaunāki par 25 gadiem, bojājums nav jānoņem, ja vien tas nav pacienta pieprasījums. Tomēr ieteicams novērot - palpēt un veikt ultraskaņas izmeklēšanu ik pēc 3–6 mēnešiem. Tomēr daži ārsti uzskata, ka neatkarīgi no sievietes vecuma tie ir jānoņem, jo tie var sākt augt, piemēram, grūtniecības vai hormonālās kontracepcijas laikā, taču pat bojājuma noņemšana negarantē, ka šī labdabīgā neoplazma neparādīsies nākotnē. Pacientiem, kas vecāki par 25 gadiem, ir līdzīgi ieteikumi, lai gan šeit vairāk ārstu sliecas noņemt bojājumus.
SvarīgsTomēr ir vairākas situācijas, kad fibroadenomām nepieciešama ķirurģiska noņemšana:
- bojājuma palielināšanās
- sākotnējais audzēja izmērs ir lielāks par 4 cm
- audzējs izraisa krūts asimetriju
- ir aizdomas par bojājuma ļaundabīgumu
- sieviete izjūt sāpes, kas saistītas ar audzēju
Audzēja noņemšanas procedūra tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā un ilgst no 45 minūtēm. līdz Var veikt vienas dienas operācijas ietvaros.
