Ureāzes tests ir viens no diagnostikas testiem, ko izmanto, lai diagnosticētu Helicobacter pyloria infekciju un uzraudzītu terapijas efektivitāti. Ir divu veidu ureāzes tests - ātrais urīnvielas tests un urīnvielas elpas tests. Uzziniet, kas ir ureāzes tests un ko nozīmē pozitīvs ureāzes tests un kāds negatīvs.
Satura rādītājs
- Ātrs ureāzes tests
- Elpošanas traumu tests
- Urīnvielas tests - kas tas ir?
- Ureāzes tests - pozitīvi vai negatīvi rezultāti
Traumas tests ir tests Helicobacter pylorii (H. pylorii) infekcijas diagnosticēšanai. Pārbaudē tiek izmantota H. pyloria spēja izdalīt fermentu ureāzi, kas karbamīdu sadala amonjakā un oglekļa dioksīdā.
Ureāzes testa indikācijas ir aizdomas par H. pyloria infekciju un kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimību.
Ātrs ureāzes tests
Ātrais ureāzes tests ir invazīvs, jo tam nepieciešama gastroskopija un jāsavāc kuņģa gļotādas daļa. Vēl viens šī testa nosaukums ir CLO tests (kampilobaktērijām līdzīga organisma tests). Šo testu izmanto gan aktīvas bakteriālas infekcijas diagnostikā, gan ārstēšanas efektivitātes novērtēšanā. Ātrās ureāzes pārbaudes priekšrocība ir tā, ka tā ir lēta un ātra (rezultāts ir līdz 15 minūtēm).
Elpošanas traumu tests
Urīnvielas elpošanas tests ir neinvazīvs tests. Tas tiek uzskatīts par tā saukto zelta diagnostikas standarts. To veic, kad pārbaude jāveic ātri, pacientam ir kontrindikācijas gastroskopijai vai viņš tam nepiekrīt. Testu izmanto gan aktīvas bakteriālas infekcijas diagnostikā, gan ārstēšanas efektivitātes novērtēšanā. Ureaāzes elpošanas testa priekšrocība ir tā augsta jutība un specifiskums.
Urīnvielas tests - kas tas ir?
Ātrais ureāzes tests sastāv no kuņģa gļotādas sekcijas (biopsijas) ievietošanas pēc gastroskopijas uz plāksnes, kas satur urīnvielu, pievienojot krāsvielu (piemēram, fenilsarkano). Baktēriju ureazes rezultātā urīnvielas sadalīšanās amonjakā un oglekļa dioksīdā paaugstina substrāta pH (to sārmina) un izraisa krāsas maiņu no dzeltenas līdz sarkanai. Biopsija jāņem no antrāla zonas, jo H. pyloria parasti notiek šajā kuņģa zonā.
- Endoskopija: kad tiek veikta endoskopija?
Testa rezultāts tiek iegūts pēc aptuveni 15 minūtēm, tomēr, atkarībā no testa ražotāja, nolasīšanas laiks var būt no 5 līdz 60 minūtēm. Ātrās ureāzes pārbaudes jutīgums un specifiskums ir 95%, izmantojot divas kuņģa gļotādas daļas.
- Histopatoloģiskā izmeklēšana - kas tas ir? Histopatoloģiskās izmeklēšanas gaita un rezultāti
Elpošanas orgānu ureazes tests ietver pacienta norīšanu karbamīda kapsulā, kas marķēta ar neradioaktīvu 13C oglekli vai 14C radioaktīvo oglekli (retāk lieto). Kuņģī H. pylorii izmanto ureāzi, lai sadalītu iezīmēto urīnvielu, un izdalītais oglekļa dioksīds (ar marķētu oglekli) tiek izvadīts no ķermeņa caur plaušām.
Pēc 15-30 minūtēm nosaka marķētā oglekļa saturu oglekļa dioksīdā izelpotajā gaisā. Oglekļa dioksīdu nosaka, izmantojot scintilācijas skaitītāju (14C) vai masas spektrometriju (13C). Ureāzes elpošanas testa jutīgums ir 90-95%, bet specifiskums - 90-98%. Tas ir noderīgi, lai novērtētu H. pyloria izskaušanas (eliminācijas) efektivitāti 4 nedēļas pēc terapijas beigām.
Pārbaudi nevar veikt bērniem vai grūtniecēm, izmantojot 14C radioaktīvo oglekli. Šis tests netiek bieži izmantots dārgo izmaksu un sarežģītības dēļ.
Ureāzes tests - pozitīvi vai negatīvi rezultāti
Ātrās ureāzes testā barotnes krāsas izmaiņas no dzeltenas līdz sarkanai norāda uz H. pyloria klātbūtni pārbaudītajā paraugā.
Ureāzes elpošanas testā oglekļa dioksīda klātbūtne ar oglekļa dioksīdu nozīmē aktīvu inficēšanos ar H. pyloria. Iezīmētā oglekļa dioksīda daudzums izelpotajā izelpā pozitīvi korelē ar H. pylorii baktēriju daudzumu kuņģa gļotādā.
LASI ARĪ:
- Helicobacter pylori - pētījumi. H. pylori baktēriju testi
- Helicobacter pylori - asins analīze. Par ko tas ir?
- Helicobacter pylori - ārstēšana. Kā es varu atbrīvoties no ķermeņa no H. pylori baktērijām?
Ureāzes tests - kas ietekmē rezultātu?
Tāpat kā jebkuram testam, arī ureāzes testam var būt kļūdaini negatīvs vai kļūdaini pozitīvs rezultāts.
Viltus negatīvu rezultātu var izraisīt aktīva vai nesena kuņģa asiņošana. Medikamenti var izraisīt arī kļūdaini negatīvus rezultātus, tāpēc 14 dienas pirms testa jums jāpārtrauc lietot protonu sūkņa inhibitorus (PPI), H2 receptoru blokatorus, antibiotikas un bismuta sāļus.
Viltus pozitīvi rezultāti ir ļoti reti, un tos var izraisīt infekcija ar citām baktērijām, piemēram, Klebsiella vai Proteus. Tas ir tāpēc, ka tie var arī noārdīt urīnvielu, piedaloties ureazei.
Literatūra
- Laboratorijas diagnostika ar klīniskās bioķīmijas elementiem, mācību grāmata medicīnas studentiem, rediģējuši Dembińska-Kieć A. un Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdevums.
- Iekšējās slimības, rediģējis Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W et al. Polijas Gastroenteroloģijas biedrības vadlīnijas attiecībā uz Helicobacter pylori infekcijas diagnostiku un ārstēšanu. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
