Jā, ārsts var atteikties izrakstīt pacientam kontracepcijas vai aborta tabletes, ja tas neatbilst viņa sirdsapziņai vai reliģijai. Ārstam ir pienākums norādīt reālās iespējas saņemt šo pakalpojumu pie cita ārsta vai citas veselības aprūpes iestādes, kā arī pamatot un reģistrēt šo faktu medicīniskajā dokumentācijā.
Ārstam, kurš praktizē savu profesiju, pamatojoties uz darba attiecībām vai dienesta ietvaros, ir arī iepriekš rakstiski jāpaziņo vadītājam. Tas izriet tieši no Art. Likuma “Par ārstu un zobārstu profesijām” 39. pantu.
Ārsts nevar atteikties sniegt nepieciešamo medicīnisko palīdzību
Ir vērts atzīmēt, ka Art. Tā paša likuma 30. pantā norādīts, ka ārstam ir pienākums sniegt medicīnisko palīdzību jebkurā gadījumā, ja tās aizkavēšanās var izraisīt dzīvības zaudēšanas, nopietna miesas bojājuma vai nopietna veselības traucējuma risku, kā arī citos steidzamos gadījumos. Ārstam uzliktais pienākums sniegt palīdzību rodas visos gadījumos, kad medicīniskās palīdzības kavēšanās var izraisīt šajā noteikumā norādītās sekas, t.i., arī tad, kad ārsts varēja un vajadzēja paredzēt to rašanos. Tas nozīmē, ka, sazinoties ar pacientu, ārstam ir pienākums novērtēt ne tikai viņa veselības stāvokli, pamatojoties uz pašreizējo diagnozi, bet arī draudu gadījumā apsvērt tā palielināšanās varbūtību. Ja sagaidāmais riska pieaugums norāda uz dzīvībai bīstamu vai veselībai bīstamu seku iespējamību, ārstam, kas darbojas kā galvotājs, ir pienākums nekavējoties sniegt atbilstošu medicīnisko palīdzību, ja vien kavēšanās ar tā sniegšanu nemainīs riska pakāpi. Ja ārsts nepilda šīs saistības, tiek pārkāpts Art. Šī akta 30. Šajā noteikumā norādīto seku gadījumā medicīniskās palīdzības nesniegšanas rezultātā ārsts var tikt saukts pie kriminālatbildības par netīši izdarītu nodarījumu, ar nosacījumu, ka Art. KL 9. panta 2. punkts
Ārstam ir pienākums sniegt informāciju par veselības stāvokli
Tādēļ pacientam ir tiesības uz veselības pakalpojumiem, kas atbilst medicīnisko zināšanu prasībām, un informācijai par viņa veselības stāvokli. Šīs tiesības atbilst ārstu pienākumiem, kas noteikti Art. Likuma par medicīnas profesiju 31. un 37. pantu, no kā izriet, ka ārsta pienākums ir sniegt pacientam pieejamu informāciju par viņa veselības stāvokli, diagnozi, piedāvātajām un iespējamām diagnostikas un ārstēšanas metodēm, to piemērošanas vai izlaiduma paredzamajām sekām, kā arī diagnostisku vai terapeitisku šaubu gadījumā. ārstam pēc savas iniciatīvas vai pēc pacienta pieprasījuma, ja viņš to uzskata par pamatotu, ņemot vērā medicīnas zināšanas, jākonsultējas ar atbilstošu ārstu.
Aizdomas par augļa defektu jāapstiprina ar pirmsdzemdību pārbaudi
Ņemot vērā šos noteikumus un sākumā norādīto neapstrīdamo faktu, ka vienīgais diagnostikas tests, kas varētu apstiprināt vai izslēgt augļa defekta esamību Tērnera sindroma formā, ir pirmsdzemdību ģenētiskā pārbaude, katram no ārstiem, kas atbildēja, bija likumā noteikts pienākums pēc savas iniciatīvas novirzīt prasītāju uz šādu pārbaudi, informēt viņu par tā nozīmīgumu un lietošanas vai izlaiduma sekām, kā arī par iespējamām augļa ģenētiskā defekta iespējamām sekām. Prasītājam bija tiesības uz ticamu un pieejamu informāciju par šo tēmu un par ģenētiskajiem testiem, un, pirmkārt, tiesības uz norādi uz šādiem bezmaksas testiem, kurus viņa varēja izmantot vai nē. Katram ārstam ir pienākums sniegt kompetenci un pienākums sniegt informāciju. Runa ir par faktiskajām un materiālajām kompetencēm, kas ļauj pienācīgi novērtēt pacienta stāvokli un izmantot nepieciešamās diagnostikas un terapeitiskās metodes, un pienākums sniegt ticamu informāciju būtu jāveic tā, lai pacientam sniegtu pietiekamu un saprotamu informāciju, kas nepieciešama, lai viņš varētu pieņemt lēmumu par turpmāko procesu.
Pacients pats izlemj
Pacientam ir tiesības pieņemt patstāvīgus lēmumus vissvarīgākajos personiskajos jautājumos, un ārsta pienākums ir sniegt viņam ticamu, objektīvu un saprotamu informāciju, kas viņam ļauj pieņemt šādu lēmumu un izsniegt nosūtījumu uz pārbaudēm, kas ļautu noteikt pareizu diagnozi. Tas viss ārstam jādara pēc savas iniciatīvas, jo pacients - kuram vispār nav medicīnisku zināšanu - var ne tikai nezināt par savu veselības stāvokli, bet arī nezināt par diagnostikas metodēm, kas var izskaidrot šo stāvokli. Ārsta nespēja sniegt norādīto informāciju, sniedzot neuzticamu informāciju, nepareizu informāciju un nenoformējot nosūtījumu uz speciālistu pārbaudēm, kad nepieciešams noteikt pacienta stāvokli, ir ārsta vaina.
Juridiskais pamats:
Likums par ārsta un zobārsta profesijām (2008. gada Likumu žurnāls, Nr. 136, 857. punkts, ar grozījumiem)
