Pateicoties universālajām vakcinācijas programmām, mēs vairs nebaidāmies no tādām bīstamām slimībām kā bakas vai poliomielīts. Neapšaubāmi, vakcīnas ir izglābušas miljoniem dzīvību pasaulē. Tad kāpēc viņi joprojām ir tik šaubīgi? Vai vakcinācija ir droša? Un kāpēc mums patiešām vajadzētu vakcinēties?
Pašreiz notiek diskusijas par vakcīnu efektivitāti un to, vai vakcīnas ir drošas. Par to mēs runājam ar Dr. n. med. Paweł Grzesiowski, Eiropas vakcinācijas eksperts, Polijas Vakcinoloģijas biedrības valdes loceklis.
Kas ir vakcīna?
Paweł Grzesiowski: Tas ir bioloģiskas izcelsmes preparāts, kas paredzēts, lai stimulētu mūsu imūnsistēmu attīstīt imunitāti pret slimībām, parasti infekciozām, lai gan mēs arvien biežāk domājam par vēzi, alerģijām vai autoimūnām slimībām. Klasiskās vakcīnas satur visus novājinātos mikroorganismus vai to attīrītos fragmentus. Jaunākās vakcīnas satur tikai tos mikrobu komponentus, kas ir atbildīgi par imunitātes veidošanos, un t.s. palīglīdzekļi imūnprocesu kontrolei pēc vakcīnas ievadīšanas.
Kādi zinātniski atklājumi ietekmēja vakcinācijas attīstību?
P.G .: Vissvarīgākais ir novērojums, ka infekcijas slimības izraisa mikroskopiski mikroorganismi. Otrais bija cilvēka imūnšūnu atklāšana divdesmitā gadsimta vidū, kas radīja mūsdienu imunoloģiju, imunitātes zinātni un tās lomu cīņā pret infekcijas slimībām. Bez mikrobu un imunitātes zināšanām vakcinācija nebūtu veiksmīga visā pasaulē kā visefektīvākā slimību profilakses metode, pret kuru vēsturē nav efektīvu zāļu.
Vai vakcinācija ir ideāls līdzeklis cīņā pret slimībām?
P.G .: Īsta ideāla nav, katrai medicīniskai iejaukšanās ir vājās puses. Vakcīnas ir vienas no drošākajām zālēm, taču viss ir atkarīgs no cilvēka. Jo tas ir bioloģisks produkts, kas darbojas tikai tad, kad organisms uz to pareizi reaģē. Tas nav pretsāpju līdzeklis vai antibiotika, kas darbojas pati par sevi. Imūnsistēmai ir izšķiroša loma vakcinācijā, un vakcīna liek sportot. Tā sekas ir imūnā atmiņa, pateicoties kurai vakcinētais nesaslimst, sastopoties ar dabiski cirkulējošu mikrobu.
Lasiet arī: Vakcinācija pieaugušajiem. No kādām slimībām es varu vakcinēties? VAKCĪNAS: imunizācijas atklājumi vēsturē Vakcinēt vai nē? Fakti un mīti par vakcināciju Vakcinācija pret hepatītu. Kad vajadzētu vakcinēties pret dzelti?1998. gadā Lancet publicēja pētījumu, kas parādīja, ka kombinētā vakcīna pret masaliņām, masalām un cūciņām izraisa autismu bērniem. Vēlāk šī informācija tika noliegta, taču bailes palika daudziem vecākiem.
P.G .: Tiesa, mēs gaidījām 12 gadus, līdz tiks noskaidrots viens no lielākajiem vakcīnu skandāliem. Šodien mēs zinām, ka šīs slavenās publikācijas autors ir izstrādājis gandrīz perfektu noziegumu. Viņš safabricēja pierādījumus par vakcīnas vainu un pēc tam sadarbojās ar juristiem, lai izspiestu naudu no farmācijas kompānijām, upurējot bērnu ar autismu vecākus. Diemžēl daudzi no viņiem uzskatīja, ka viņu bērniem nodarīja kaitējumu vakcīnas, kas izraisīja bailes un atteikšanos vakcinēt. Mēs ilgi negaidījām tās sekas - masalas tagad atkal plosās daudzās Rietumu valstīs, ne tikai kaitējot bērnu veselībai, bet arī izraisot nāvi. Šī vakcinācijas atteikšanās kustība kavējās arī Polijā, neskatoties uz to, ka visu neskaidrību vainīgo tiesa notiesāja par krāpšanu un tās bēdīgi slaveno publikāciju noslaucīja no zinātnes arhīviem visā pasaulē.
Kādas nevēlamās reakcijas mums jāzina, saņemot vakcīnas?
P.G .: Pēcvakcinācijas reakcijas ir atkarīgas no vakcīnas veida un imūnsistēmas individuālajām īpašībām. Tie, kas satur dzīvus mikroorganismus, parasti izraisa spēcīgāku imūnsistēmas stimulēšanu, jo vakcīnā esošais vīruss vai baktērijas vairojas organismā vairākas dienas vai pat nedēļas, kas vakcīnas injekcijas vietā var izraisīt drudzi, izsitumus, palielinātu limfmezglu vai citu strutainu iekaisumu, piemēram, vakcinējot pret tuberkulozi. Vakcīnas, kas satur nogalinātos mikroorganismus vai to attīrītos fragmentus, ir labāk panesamas un mazāk izraisa nevēlamas reakcijas. Starp tām vismazāk reakcijas izraisa tās, kas satur vienu specifisku baktērijas vai vīrusa sastāvdaļu, piemēram, vakcīnu pret B hepatītu.
Svarīgs
Vakcīnu veidi
Vienos ir dzīvi mikrobi, citos - miruši vai to attīrīti fragmenti. Reakcija uz dzīvām vakcīnām parasti ir spēcīgāka, un tāpēc mazākas devas nodrošina noturīgu imunitāti. Bet tos nevar dot cilvēkiem ar patoloģisku imūnsistēmu.
Vakcīnas tiek sadalītas arī monovalentās (vienkomponentu) un kombinētajās (daudzkomponentu) vakcīnās. Pirmajā ir viens komponents, kas aizsargā pret vienu slimību, otrajā ir lielāka imunitāte pret vairākām slimībām (no 3 līdz 6). Kombinētās vakcīnas uzlabo vakcinācijas efektivitāti un samazina kodumu skaitu.
Vēl viens iedalījums attiecas uz vakcīnu funkciju: profilaktiskas metodes novērš infekcijas, terapeitiskās tiek izmantotas alerģiju vai vēža ārstēšanā.
Cik ilgi imunitāte pret vakcīnu saglabājas?
P.G .: Nav vakcīnas, kas pēc vienas devas nodrošinātu mūža imunitāti. Minimālais devu skaits ir divas pat dzīvām vakcīnām. Pateicoties vairākām devām, attīstās imūnā atmiņa, kas nozīmē, ka informācija par vakcīnā esošo mikroorganismu daudzus gadus tiek glabāta mūsu ķermenī. Ja mums uzbrūk šāds vai līdzīgs apkārtējās vides mikrobs, pateicoties šai informācijai, mūsu imūnsistēma tiek ātri aktivizēta, kas aizsargā pret akūtu infekciju. Dažreiz imunizācija slimību neaizkavēs, taču šādās situācijās tā pasargās no smagas slimības vai komplikācijām.
Ārstu viedokļi ir atšķirīgi: vieni mudina vakcinēties, citi neiesaka. Kam ticēt?
P.G .: Ārstam, kurš personīgās pārliecības dēļ neiesaka vakcinēties, nevajadzētu praktizēt. Tas nav ētisks vai reliģisks jautājums, bet jautājums par nezināšanu un pacienta pakļaušanu riskam. Un mūsu galvenais pienākums ir nedarīt ļaunu. Uzsverot vakcinācijas kaitīgumu, lai neiedomātos, tas ir tāpat kā būt pret drošības jostām automašīnā, jo kāds tāpēc ir cietis. Rēķins ir skaidrs - gan vakcinācija, gan jostas glābj miljoniem cilvēku dzīvības vai veselību. Kas nenozīmē, ka 100 procenti. to lietošana ir bezriska. Tāpēc maksimāli jāuzmanās, lai identificētu tos cilvēkus, kuriem vakcinācija ir kontrindicēta noteiktā laika posmā vai visā viņu dzīves laikā. Es neesmu pārliecināts par vakcinācijas reklamēšanas pareizību plašsaziņas līdzekļos, mums vispirms vajadzētu apmācīt ārstus un medmāsas, lai viņi varētu saturiski nodalīt viltus teorijas no patiesības. Pirmkārt, sabiedrība ir jājutīga pret infekcijas slimību radīto draudu problēmu.
Kā poļi ievēro vakcinācijas kalendāru?
P.G .: Polijā tā ieviešana ir ļoti laba, īpaši bērnu vidū. Obligātajā, t.i., bezmaksas vakcinācijas grafikā paredzētās vakcīnas pieņem vairāk nekā 97 procenti. bērnu, un tas ir viens no augstākajiem rādītājiem pasaulē. Daudzās valstīs viņi mūs apskauž par tik labu vakcināciju, taču tas galvenokārt ir saistīts ar mūsu tiesībām un ārstu, medmāsu un sanitārās inspekcijas efektivitāti. Daudz sliktāk ir ar apmaksātām vakcinācijām, t.s. ieteicams, jo labākajā gadījumā piektā daļa bērnu tos saņem. Diemžēl niecīgais veselības ministra budžets neļauj ātri ieviest jaunas bezmaksas vakcīnas, kas nozīmē, ka mēs arvien vairāk atpaliekam no Eiropas valstīm pat savā reģionā.
Kādi ir steidzamākie jautājumi?
P.G.: Pašlaik lielākā problēma ir universālu vakcināciju trūkums pret pneimokokiem un vējbakām. Pneimokoks katru gadu nogalina vismaz 200 bērnus līdz 5 gadu vecumam un vismaz 15 000 bērnu. smagi slimi ar sepsi vai meningītu. Vējbakas vairumā gadījumu ir vieglas, taču katru gadu vairāk nekā 140 000 ir slimi. bērniem, kas rada nopietnas epidemioloģiskas, finansiālas un medicīniskas problēmas, jo ar tik lielu gadījumu skaitu komplikāciju sastopamība ievērojami palielinās.
Veselības ministrija ir apsolījusi vakcinācijas kalendārā iekļaut vakcīnas pret pneimokokiem un rotavīrusiem. Nekas no tā neiznāca.
Es uzskatu, ka vakcinācijām jābūt pēc iespējas plašākām, vēlams bezmaksas. Mums jāatceras, ka tie ir visefektīvākā medicīniskā iejaukšanās medicīnas vēsturē. Tāpēc šis virziens turpinās attīstīties, nākamajās desmitgadēs mēs iepazīsim ne tikai jaunas profilaktiskas, bet arī terapeitiskas vakcīnas. Mēs arvien vairāk tuvojamies vakcīnām pret hroniskām slimībām, piemēram, Alcheimera slimību vai noteiktiem vēža veidiem. Es domāju, ka pēc 20-30 gadiem vakcinācija palīdzēs mums pārvarēt dažas no slimībām, kuras šodien nav ārstējamas.
Kāpēc? Bez naudas?
P.G .: Jā, mums ir ļoti lielas problēmas iegūt papildu līdzekļus vakcinācijām no centrālā budžeta. Veselības ministre vairākkārt ir lūgusi palielināt vakcinācijas budžetu, bez rezultātiem. Ņemot to vērā, es uzskatu, ka vakcinācijām ir jāatver papildu finansēšanas iespējas, jo vairāk tāpēc, ka tuvāko gadu laikā piedāvājums šajā jomā ievērojami palielināsies, bet jaunie preparāti ir dārgāki, kas saistīts ar kosmosa tehnoloģijām, kuras tiek izmantotas to ražošanai. Daudzu valstu valdības cīnās ar vienām un tām pašām problēmām, tāpēc ir nepieciešami mūsdienīgi risinājumi, jo bagātākie var atļauties pašfinansējumu, bet lielākā daļa sabiedrības sagaida valsts atbalstu.
Daži vecāki ir pārliecināti pret ne tikai ieteicamo, bet arī obligāto vakcināciju. Ko jūs tam sakāt?
P.G .: Starp maniem pacientiem vēl nav bijuši tādi, kas atteiktos pilnībā atteikties no vakcinācijas, kas nenozīmē, ka daži no viņiem tos neaizkavēja vai nešaubījās. Tomēr mierīgi un racionāli argumenti pārliecinās visvairāk nobijusies. Man ir iespaids, ka daudzi no viņiem neapzinās nevakcinācijas reālās sekas. Kāds ir vakcinēta bērna risks? Pirmkārt, saslimšana ar šo slimību, pret kuru tā nav vakcinēta. Fakts, ka daudzas infekcijas slimības Polijā ir gandrīz likvidētas, ir parasto vakcināciju sekas, taču tas nav tik labi visur. Tātad, ja mēs plānojam ceļot ar bērnu uz ārzemēm, tas var inficēties šāda ceļojuma laikā. Ir vēl viens, ētiskais aspekts - nevakcinēts bērns kādu dienu var jautāt vecākiem, kāpēc viņi viņiem ir atteikuši šo drošības politiku. Arvien biežāk citu bērnu vecāki bērnudārzos vai bērnudārzos jautā, vai visi bērni ir vakcinēti, jo viņi nevēlas pakļaut savus bērnus lipīgām slimībām. Dažās valstīs nevakcinēti bērni netiek uzņemti bērnudārzā vai bērnudārzā. Tas ir arī vērts apsvērt. Bet tas nav par ierobežojumiem, ikvienam ir tiesības pieņemt lēmumus par savu bērnu, bet vai tas nav vakcinācija labs lēmums?
ProblēmaVakcīnas zem palielināmā stikla
Kā viņi strādā?
Vakcīna stimulē imūnsistēmu, tāpēc to ievada veseliem cilvēkiem vai relatīvā miera periodos - hroniski slimiem pacientiem. Tāpēc medicīniskā pārbaude pirms vakcinācijas ir tik svarīga. Vakcīna pasargā no slimībām, sensibilizējot mūsu imūnsistēmu pret mikrobu. Tādēļ parastās pēcvakcinācijas reakcijas ir diskomforts, drudzis, pietūkums un apsārtums injekcijas vietā.
Efektivitāte
Neviena vakcinācija nav 100 procenti. efektīva, jo katrā sabiedrībā ir cilvēki, kuru imūnsistēmu nevar mobilizēt, lai reaģētu uz vakcīnām. Jo vairāk cilvēku tiek vakcinēti noteiktā grupā, jo labāks ir vakcinācijas efekts - rodas grupas imunitātes parādība, kas mikrobu izslēdz no vides.
Aizsargājošas vakcinācijas bērniem - kontrindikācijas
Vakcinācijai ir maz kontrindikāciju. Viens no tiem ir aktīva tuberkuloze, HIV infekcija, iedzimti imunitātes traucējumi. Tomēr bieži gadās, ka pat ar šādām slimībām kontrindikācijas vakcinācijai var būt īslaicīgas vai attiecas tikai uz noteiktiem vakcīnu veidiem.
Aizsargājošas vakcinācijas bērniem - kontrindikācijasMēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
ikmēneša "Zdrowie"
