Lācara sindroms un Lācara reflekss

Lazarus sindroms un Lazarus Reflex ir parādības, kuras var saistīt ar šausmu filmām, taču praksē to parādīšanās - lai arī reti - ir iespējama mūsu reālajā pasaulē. Lācara sindroms ir cirkulācijas atgriešanās cilvēkiem, kuri iepriekš ir pārtraukuši cirkulāciju, savukārt Lācara reflekss ir neparasta motoriska reakcija cilvēkiem ar smadzeņu nāvi. Visā pasaulē ir aprakstīti tikai daži desmiti Lācara sindroma gadījumu. Kādi ir viņu cēloņi?

Satura rādītājs

1. Lācara sindroms: kas tas ir?
2. Lācara sindroms: lietu pārskati
3. Lazarus sindroms: rašanās cēloņi
4. Lācara sindroms jeb kāpēc par nāvi jāizlemj ļoti uzmanīgi
5. Lācara reflekss: kas tas ir?

Lācara sindroms Lācara fenomens) pirmo reizi tika novērota 1982. gadā, un fenomens ar šo terminu tika nosaukts tikai 1993. gadā - šādu nosaukumu ierosināja Dž. Bray.

Līdz šim visā pasaulē ir aprakstītas mazāk nekā 40 Lazarus sindroma epizodes, taču tiek pieņemts, ka daži šīs problēmas gadījumi nav atzīti, un faktiski šī sindroma sastopamība faktiski ir nedaudz lielāka.

Lācara sindroms: kas tas ir?

Problēma nenāca no nekurienes - to sauc par Lācara sindromu, jo viņa gadījumā - tāpat kā Jēzus Bībeles Lācarā - cilvēki, par kuriem tika uzskatīts, ka viņi ir miruši, atgriežas pie dzīvajiem.

Lazarus sindroms galvenokārt tiek novērots cilvēkiem, kuriem ir veikta CPR, kas galu galā tika uzskatīts par neveiksmīgu. Dažreiz šādās situācijās tomēr izrādījās, ka pacients nemaz nemiris - pēc kāda laika viņa asinsrites sistēma atsāka darbu un pacienta stāvoklis galu galā stabilizējās.

Kā minēts iepriekš, Lācara sindroms ir ļoti reta vienība - galu galā ir pagājuši gandrīz četri gadu desmiti kopš tā pirmā aprakstīšanas, un līdz šim tas ir novērots ļoti maz cilvēku.

Šīs problēmas gadījumi parasti izraisa lielu interesi, taču nav grūti pārsteigt par uzmundrinājumu, kad pacients būtībā "paceļas". Interesanti, ka fenomens līdz šim ir reģistrēts valstīs, kas atrodas tālu no mūsu valsts, taču tas notika arī vienā polā.

Lācara sindroms: lietu pārskati

Polijā par Lazāra sindromu varēja dzirdēt galvenokārt 2014. gadā. Tieši tad 91 gadu vecu sievieti, kura dzīvoja Ļubļinas provincē, mediķi pasludināja par mirušu.

Tad nav brīnums, ka viņa šajā sakarā tika nogādāta slimnīcas morgā. Tomēr tas bija pārsteigums, ka pēc apmēram desmit stundām ... sieviete pamodās.

• Viņa pati pārdzīvoja savu nāvi! Janīnas kundze bija augšāmcēlusies morgā!

Vēl viens ziņotais Lazara sindroma gadījums notika Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas notika 78 gadus vecam vīrietim, un tas notika arī 2014. gadā.

Kādā februāra vakarā koroners cirkulācijas trūkuma dēļ vīrieti pasludināja par mirušu.

Apbedīšanas biroja darbinieki, uz kuriem šis vīrietis tika nosūtīts, droši vien atceras šo situāciju līdz šai dienai - pēc kāda laika pēc tam, kad potenciāli mirušais vīrietis tika nogādāts šajā vietā, izrādījās, ka pacients ir dzīvs un spējīgs pārvietoties.

Aplūkojot iepriekš aprakstītos stāstus, jūs varētu domāt, ka Lācara sindroms ir sastopams tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet tas tā nav.

Tika aprakstīts arī stāsts par 27 gadus vecu britu, kurš zaudēja samaņu pēc heroīna un kokaīna pārdozēšanas. Notikuma vietā ieradās medicīniskā palīdzība, kuras darbība sākotnēji izrādījās efektīva, pateicoties narkotiku ievadīšanai, vīrietis varēja pats doties uz ātro palīdzību. Tomēr ceļā uz slimnīcu bija dažas komplikācijas: pacientam bija sirdsdarbības apstāšanās. 25 minūšu atdzīvināšana acīmredzami bija neveiksmīga, tāpēc reanimācija tika pārtraukta un pacients tika pasludināts par mirušu. Tomēr pēc minūtes mediķi pārdomāja: pacientam uz monitoringa aparatūras tika atjaunots sirds ritms, un tika atsākta reanimācija. Galu galā vīrietis pilnībā atveseļojās.

Lazarus sindroms: rašanās cēloņi

Lazarus sindromu noteikti var uzskatīt par vienu no interesantākajām medicīniskajām problēmām.

Mediķi jau ir ieguvuši zināmas zināšanas par to - viņi ir pamanījuši, piemēram, ka 80% šīs vienības gadījumu apgrozības atgriešanās notiek 10 minūšu laikā pēc tās apstāšanās. Vēl viens novērojums bija tāds, ka gandrīz pusei pacientu, kuriem ir bijis Lācara sindroms, nav neiroloģisku deficītu.

Tomēr vislielāko zinātnieku uzmanību piesaista iespējamie Lācara sindroma cēloņi: šeit vienkārši nav informācijas.

Viena no teorijām par to, no kurienes nāk Lazara sindroms, koncentrējas uz parādībām, kas saistītas ar kardiopulmonālo reanimāciju. Nu, tā laikā krūtis tiek pakļautas spiedienam.

Pārtraucot CPR, spiediens pakāpeniski samazināsies, un krūtis atslābinās. Tas savukārt varētu izraisīt sirds muskuļa relaksāciju, kas novestu pie sirds vadīšanas sistēmas stimulēšanas.

Šī radība ir sava veida mūsu sirds elektrokardiostimulators, un tās stimulēšana, kas notiek iepriekš aprakstītajā situācijā, potenciāli var izraisīt asinsrites atjaunošanos personā, kuru uzskata par mirušu.

Bet ir arī citas teorijas par Lācara sindroma patoģenēzi. Viens no tiem koncentrējas uz zālēm, kuras lieto reanimācijas laikā. Iespējams, ka tad, kad pacientam nav asinsrites, zāles faktiski netiek pareizi izplatītas organismā. Tomēr pēc kāda laika viņi ar kavēšanos beidzot var sasniegt struktūras, uz kurām tiem jāietekmē (galvenokārt sirds muskuli), un tikai pēc tam veikt gaidītās darbības, kā rezultātā rodas Lazara sindroms.

Vēl viens iespējamais Lazarus sindroma izraisītājs ir hiperkaliēmija, t.i. paaugstināts kālija līmenis asinīs, bet mehānisms, ar kuru kālijs novestu pie aprakstītās problēmas, nav pilnībā zināms.

Lācara sindroms jeb kāpēc par nāvi jāizlemj ļoti uzmanīgi

Cilvēki baidās no nāves, taču vīzija par pamošanos pēc vairākām stundām morgā vai tikai kapā, iespējams, ir vēl drausmīgāka. Šīs bailes tomēr var kliedēt - Lācara sindroms patiešām ir ārkārtīgi reti sastopama vienība.

Teorētiski varētu secināt, ka, ja pacients pēc kāda laika atgriežas pie dzīvā, ārsti, kuri pasludināja viņu par mirušu, kļūdījās. Tomēr šeit ir grūti runāt par kļūdu - Lācara sindroma gadījumā ir taisnība, ka cilvēkam kādu laiku ir sirdsdarbības apstāšanās, kas būtībā ļauj apstiprināt nāvi.

Lai gan šī problēma var rasties reti, ir ieteikumi, ka pacients kādu laiku jāuzrauga pēc neveiksmīgas reanimācijas pabeigšanas.

Nav iespējams pateikt, cik ilgi šādam novērojumam vajadzētu ilgt - galu galā pacienti ar Lācara sindromu var atgriezties dzīvi gan dažu minūšu laikā, gan dažu stundu laikā.

Tomēr kopumā, kā minēts iepriekš, lielākajā daļā gadījumu sirds un asinsvadu sistēmas darbība tiek atjaunota 10 minūšu laikā pēc tās aizturēšanas, tāpēc vismaz šajā laika posmā mirušais jāuzrauga, lai atklātu jebkādas dzīvības pazīmes.

Lācara reflekss: kas tas ir?

Teorētiski saistītā problēma, bet faktiski atšķiras no Lācara sindroma, ir Lācara reflekss.

Protams, Lācara reflekss var pārsteigt medicīnas personālu un - pilnīgi nepareizi - pārliecināt cilvēku ar smadzeņu nāvi radiniekus, ka viņa patiesībā nemaz nav mirusi.

Lācara reflekss ir tāds, ka bezsamaņā esošs vīrietis pēkšņi paceļ augšējās ekstremitātes un pēc tam sakrusto tās pāri krūtīm - galu galā viņš ieņem līdzīgu pozu kā Ēģiptes mūmijām.

Lazarus reflekss tiek atrasts, kā minēts iepriekš, pacientiem ar smadzeņu nāvi. Nav pārsteidzoši, ka tas var radīt cerību, ka nosacījums, ko tradicionāli uzskata par katastrofālu, nav tāds.

Lazarus refleksa parādīšanās, diemžēl, nav parādība, kas liecinātu, ka pacienta nervu sistēmas aktivitāte joprojām var atjaunoties. Fenomenu salīdzina ar citiem beznosacījuma refleksiem, piemēram, ar ceļa refleksu.

Lācara reflekss notiek caur refleksu loku - tiek iesaistītas muguras smadzenes, nevis smadzenes, un tāpēc cilvēkiem, kas miruši no smadzenēm, tas var notikt muguras smadzeņu funkcijas klātbūtnē.

Pirms šīs problēmas var būt piem. atvienojot pacientu no aparāta, kas atbalsta viņa elpošanu.

Avoti:

1. Adhiyaman V. et al., Lācara fenomens, J R Soc Med. 2007. gada decembris; 100 (12): 552–557
2. Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, hroniski smadzenēs miruši pacienti, kuri izstāda Lācara zīmi, korejiešu J Neurotrauma. 2017. gada oktobris; 13 (2): 153-157
3. Walker A. et al., Lazarus fenomens pēc narkotisko vielu lietošanas atpūtas, Emerg Med J 2001; 18: 74-75