Mukocele, kas pazīstama arī kā miksoma, ir izmaiņas gļotādā, ko daži cilvēki sauc par gļotādas sastrēguma cistu. Kādi ir sastrēguma gļotādas cistas simptomi? Kādi ir sastrēguma cistu veidi un kāda ir mukoceles ārstēšana?
Mukocele (mukocele, gļotādas sastrēguma cista) veidojas, kad tiek bloķēta sekrēciju aizplūšana no gļotādas dziedzeriem. Mutes gļotādā ir vairāki simti mazu siekalu dziedzeru, kas to pastāvīgi mitrina, tādējādi atvieglojot pārtikas uzņemšanu. Šie sīkie dziedzeri var kļūt par sākumpunktu dažādu patoloģisku apstākļu attīstībai.
Tie ietver cistas, t.i., patoloģiskas dobumus, kas piepildīti ar šķidru vai pusšķidru saturu. Cistu ierobežo saistaudu maisiņš, ko no iekšpuses sūta epitēlijs (tad mums ir darīšana ar patiesu cistu), vai arī to nav iespējams nosūtīt (tā ir tā saucamā pseidocista).
Mazo siekalu dziedzeru cistas ir vieglas, neoplastiskas izmaiņas. Tās rodas jebkurā vecumā un visbiežāk sastopamas jauniešiem.
Satura rādītājs
- Mukocele: cēloņi
- Sastrēguma cistas: veidi
- Sastrēguma gļotādas cistu simptomi
- Mukocele: ārstēšana un prognoze
Mukocele: cēloņi
Mazie siekalu dziedzeri, apmēram 200-400, ir iegremdēti gļotādā, kas izklāta ar visu muti. Viņi visu laiku veic savu funkciju - ražo siekalas.
Aplūkojot mikroskopā sīko siekalu dziedzeru, var redzēt, ka to veido dziedzeru audi un drenāžas caurule.
Dziedzeru audu radītais gļotādas saturs (siekalas) pārvietojas pa izejas kanālu, lai tā galā plūst līdz gļotādai. Ja transporta sistēma neizdodas un siekalu dziedzeris joprojām ražo siekalas, t.s. mukocele vai stagnējoša cista.
Sastrēguma cistas: veidi
Literatūrā bieži tiek aprakstīti divu veidu bojājumi ar vārdu mucocele:
- Cistas, kas saistītas ar gļotādas satura ekstravazāciju. Mehāniska ievainojuma rezultātā, ko izraisa, piemēram, lūpas sakošana, trauma zobu procedūras laikā, gļotādas kairinājums ar ortodontisko kronšteinu vai zobu protēžu elementiem, siekalu dziedzera kanāla nepārtrauktība ir salauzta. Pēc tam gļotu saturs, kas parasti tiek novadīts mutē, izplūst un uzkrājas mīkstajos audos, radot cistu. Ekstravazēto saturu ātri ieskauj imūnās šūnas koronārs, kas laika gaitā to iekapsulē. Šim veidojumam nav epitēlija oderes, tāpēc to klasificē kā pseidocistu.Tieši šāda veida izmaiņas ir pelnījušas mukoceles nosaukumu.
- Cistas, kas saistītas ar gļotādas satura saglabāšanu, t.i., gļotādas sastrēguma cistas vai sastrēguma siekalu cistas. Tos izraisa pilnīga vai daļēja kanālu aizsprostojums, kas ved no mazajiem siekalu dziedzeriem. Minētā obstrukcija var būt saistīta ar mehānisku traumu vai hronisku iekaisumu. Siekalu stagnācija izraisa izejas kanālu paplašināšanos un lokāla iekaisuma padziļināšanos. Siekalas savāc izejas kanāla iekšpusē, veidojot cistu. Epitēlijs, kas ir viens izejas trakta sienas slānis, izvēršas un izklāj cistas iekšpusi. Šajā gadījumā mums ir darīšana ar patiesu cistu. Šāda veida bojājumu īstais nosaukums ir "mazu siekalu dziedzeru sastrēguma cista", taču gadās, ka profesionālajā literatūrā to dažkārt savstarpēji aizstāj ar nosaukumu mucocele.
Abu bojājumu klīniskā aina ir identiska, tāpēc tos bieži sajauc un sauc par mucocele. Bojājumu rakstura dēļ šis nosaukums ir jārezervē tikai ekstravazētām siekalu cistām.
Sastrēguma gļotādas cistu simptomi
Gan ekstravazācijas cistām, gan tām, kas saistītas ar gļotādas satura saglabāšanu, ir identiski klīniskie simptomi. Uz mutes gļotādas parādās salīdzinoši mīksts augsts līmenis. Izveidotajam mezglam ir regulāras formas (parasti tas ir sfērisks), un tas ir labi norobežots no blakus esošajiem audiem. Retos gadījumos tas izpaužas kā pārņemta radība.
Šo cistu diametrs parasti nepārsniedz 1 cm, ēdienreizes laikā izmērs var nedaudz palielināties. Mukocele vairumā gadījumu notiek atsevišķi, lai gan ir ziņots par gadījumiem, kad novērotas daudzu mazu siekalu dziedzeru cistas. Šķidruma vai puscieta satura dēļ parasti ir skaidras burbuļošanas pazīmes.
Gļotāda virs bojājuma kļūst zilgana vai nedaudz balta. Caur saspringto gļotādu var redzēt biezu izdalījumu, kas piepilda cistu. Cistas veidošanos nepapildina sāpju simptomi, pacienti sūdzas tikai par diskomfortu, kas saistīts ar svešķermeņa klātbūtni mutē.
Apakšējās lūpas gļotāda ir tipiska mazu siekalu dziedzeru cistu veidošanās vieta. Gadās arī tā, ka tie veidojas vaigu, mīkstās aukslējas, mutes kaktiņu vai mēles gļotādās.
Mukocele: ārstēšana un prognoze
Mazo siekalu dziedzeru virspusējās cistas dažos gadījumos izzūd spontāni un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Pēc šādas "spontānas" atveseļošanās bieži rodas recidīvi.
Gadījumā, ja ārstam ir jārīkojas, siekalu dziedzeru cistu ārstēšana ir ķirurģiska. Procedūra tiek veikta ambulatori zobārsta ķirurga uzraudzībā. Ir vairākas gļotādas sastrēguma cistu ārstēšanas metodes. Atkarībā no indikācijām ārsts izvēlas vispiemērotāko.
Visefektīvākā metode ir pilnīga cistas izgriešana ar blakus esošajiem dziedzeriem. Visa procedūra ir ātra un notiek vietējā anestēzijā. Gļotāda virs cistas ir iegriezta, lai ļautu brīvi piekļūt bojājumam.
Tad visu cistu ar saistaudu maisiņu maigi izgriež un brūci sašuj. Iegūtais bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts mikroskopiskai pārbaudei, lai apstiprinātu diagnozi. Prognoze ir laba, ja tiek diagnosticēta sastrēguma gļotāda.
Sakarā ar pilnīgu bojājuma noņemšanu kopā ar blakus esošajiem mazajiem siekalu dziedzeriem, recidīvi ir reti.
Lasiet arī:
- Siekalu dziedzeru iekaisums: cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Siekalu dziedzeru vēzis - tā rašanās risks palielinās līdz ar vecumu
- Siekalu dziedzeru akmeņi: cēloņi, simptomi, ārstēšana
