NYHA skala ir vienkāršs rīks, lai klasificētu pacientus ar sirds mazspēju, pamatojoties uz viņu sūdzību smagumu un to, kā tie ietekmē ikdienas aktivitātes ierobežošanas pakāpi. To ieviesa Ņujorkas Sirds asociācija, un tā izcelsme ir datēta ar 1902. gadu.
NYHA skalu, kas ļauj novērtēt sirds mazspējas smagumu, ir viegli lietot, tāpēc to plaši izmanto klīnicisti visā pasaulē.
Tomēr jāpatur prātā, ka NYHA skala nāk no laika, kad medicīnā nebija tādu slimības smaguma pakāpju kā ehokardiogrāfija.
Tās ierobežojumi izriet no fakta, ka tā pamatā ir subjektīvie simptomi, par kuriem ziņojis pacients. Tāpēc NYHA skalas vērtība ir balstīta uz rūpīgi apkopotu slimības vēsturi.
Neskatoties uz to, simptomu smaguma klasifikācija ļauj uzraudzīt un novērtēt slimības progresēšanu. Tam ir sava vieta arī sirds mazspējas ārstēšanas algoritmos.
Sirds mazspēja ir klīnisko simptomu grupa, kas rodas no sirds sūkņa funkcijas traucējumiem. Strukturālu bojājumu vai funkcionālu traucējumu dēļ sirds nespēj efektīvi piegādāt asinis audos.
Sirds mazspēju var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem. Mēs nošķiram akūtu un hronisku sirds mazspēju (šeit tiek izmantota NYHA skala). Savukārt pēdējie var rasties kā sistoliska sirds mazspēja (ar samazinātu izgrūšanas frakciju), diastoliska (ar saglabātu izgrūšanas frakciju) vai sirds mazspēja ar mēreni samazinātu izgrūšanas frakciju.
Galvenie sirds mazspējas simptomi ir:
- elpas trūkums (vingrinājumi, bet arī miera stāvoklī - pasliktinās galvenokārt guļus stāvoklī)
- klepus
- samazināta fiziskās slodzes tolerance
- reibonis
- ģībonis
- sirdsklauves
- pietūkums
NYHA skala sastāv no 4 pakāpēm
- I klase - bez ierobežojumiem; normālas fiziskās aktivitātes neizraisa nogurumu, elpas trūkumu, sirdsklauves
- II klase - ir neliels ierobežojums; parastās fiziskās aktivitātes var izraisīt nogurumu, elpas trūkumu, sirdsklauves; sūdzības nenotiek miera stāvoklī
- III klase - ievērojami ierobežojoša; mazāk fizisko aktivitāšu nekā iepriekš rada diskomfortu; tie nenotiek miera stāvoklī
- IV klase - sirds mazspējas simptomi rodas miera stāvoklī; jebkura fiziska aktivitāte rada diskomfortu
Ieteicamais raksts:
Sirds slimības: pamata diagnostika. Kādus kardioloģiskos izmeklējumus veica ...
