Pielonefrīta simptomi, cēloņi un ārstēšana

Pielonefrīts ir bakteriāla nieru infekcija, ir runas par akūtu intersticiālu nefrītu. Kopumā infekcija sākotnēji ietekmē urīnceļus, un baktērijas paceļas uz nieru dobumiem. Infekcija tiek diagnosticēta galvenokārt sievietēm (5%), īpaši jaunībā. Tas jāārstē ātri, īpaši riska grupās, piemēram, grūtniecēm . Apmēram 6% sieviešu ir nesējas, nezinot par baktērijām urīnā, un anatomiskās un hormonālās specifikācijas, kas saistītas ar grūtniecību, palielina risku, ka šie baktērijas nonāk nierēs. Tas izskaidro, kāpēc pielonefrīts rodas 1 vai 2% grūtnieču.

Kas ir pielonefrīts?

Pielonefrīts ir urīnceļu, tas ir, nieru un nieru iegurņa, bakteriāla infekcija.

Kas ir akūts pielonefrīts?

Akūts pielonefrīts ir baktēriju izcelsmes urīnceļu infekcija, kas ietekmē nieru iekaisumu . Iesaistītās baktērijas parasti ir E. coli tipa (Escherichia coli). Akūta pielonefrīta simptomātiskas izpausmes ir paaugstināts drudzis, drebuļi, stipras muguras sāpes, tahikardija, caureja un vemšana. Dažus var ārstēt mājās, bet smagos gadījumos nepieciešama ātra hospitalizācija. Ārstēšanas pamatā parasti ir cefalosporīni (antibiotikas). Slimībai ir tendence atkārtoties, tāpēc pacients ir pastāvīgi jāuzrauga .

Kādi ir pielonefrīta cēloņi?

Pielonefrīts bieži parādās pēc cistīta, kas slikti ārstēts vai izturīgs pret ārstēšanu. Parasti tā cēlonis ir gramnegatīva baktērija, kā minēts, E. coli (75 - 90% urīnceļu infekciju gadījumu). Atkarībā no skartās personas īpašībām sievietēm, kurām šīs slimības nav, infekcija tiek saukta par vienkāršu pielonefrītu. Ir arī citi faktori, kas var būt atbildīgi par pielonefrītu, piemēram, ilgstošs aizcietējums vai kroplības klātbūtne.

Kādi ir pielonefrīta simptomi?

Pielonefrīta simptomi ir drudzis, drebuļi, sāpes muguras vai muguras lejasdaļās, bieži vēdera sāpes, nogurums, problēmas ar urinēšanu, piemēram, dedzināšana urinējot, bieža vajadzība urinēt un urīns ar sliktu smaku . Bieži tā ir arī anūrija (urīna izdalīšanās pārtraukšana), kas rodas obstruktīva pielonefrīta gadījumā.

Kāda ir pielonefrīta diagnoze?

Pielonefrīta diagnoze reaģē uz klīniskām pazīmēm, kuru aizdomas tiek noskaidrotas, veicot urīna testu, iegremdējot laboratorijas testa lenti pacienta urīna paraugā. Šis tests nosaka balto asins šūnu vai nitrītu klātbūtni. Gadījumā, ja tiek atrasts viens no diviem elementiem, tiek veikta papildu izmeklēšana, ko definē kā urīna citobakterioloģisko izmeklēšanu (vai urīna kultūru), kas apstiprina baktēriju klātbūtni urīnā. Kopšanas terapijas izrakstīšanu nevajadzētu atlikt līdz eksāmeniem. Tādēļ pirmās pielonefrīta epizodes gadījumā pirmajās 24 stundās ir nepieciešama urīnceļu ultraskaņa, lai meklētu faktoru, kas izraisa tā izpausmi, vai šķērsli, kas atrodas urīnceļos. Urīnceļu rentgenstūris nosaka arī parenhimēmas bojājumu parādīšanos un jebkādu saistītu obstrukciju esamību vai neesamību.

Kas ir pielonefrīta ārstēšana?

Nekomplicēta pielonefrīta ārstēšanas pamatā ir antibiotiku un pretsāpju līdzekļu izrakstīšana spēcīgu sāpju gadījumā, papildus pilnīgai atpūtai un daudz ūdens dzeršanai. Komplikāciju gadījumā pacients tiek hospitalizēts. Obstruktīva pielonefrīta gadījumos nepieciešama operācija. Lai novērstu pielonefrītu, ķermeņa hidratācija ir laba, tas ir, dzerot daudz ūdens.

Kādas ir pielonefrīta komplikācijas?

Šīs slimības komplikācijas rodas ar ārkārtēju vecumu vai šķēršļa gadījumā, kas bloķēja urīnceļu. Tas var parādīties arī tad, ja ir visa urīnceļa kroplība, grūtniecības gadījumā vai ja persona cieš no noteiktām slimībām, piemēram, diabēta vai zemas imunitātes. Pielonefrīts var būt sarežģīts nieru vai perirālā abscesa (ap nieru) vai ģeneralizētas infekcijas (septicēmijas) gadījumā. Visneaizsargātākās ir sievietes vecumā virs 65 gadiem un grūtnieces.

Kādas ir pielonefrīta sekas?

Atsauces ārstēšanu veic ar antibiotikām. Pēc dažiem mēnešiem pēc ārstēšanas beigām jāveic nieru skenēšana, lai meklētu iespējamās sekas nierēs. Faktiski pastāv paaugstināta asinsspiediena risks, īpaši grūtniecēm, kas var izraisīt vispārēju krampju (eklampsija).

SukanPhoto