Prostatas vēzis, jo agrāk tas tiek diagnosticēts, jo vieglāk to ārstēt.Terapijas izvēli prostatas vēža ārstēšanā nosaka pacienta vecums un audzēja stadija. Vecākiem vīriešiem tiek izmantota brahiterapija un staru terapija. Jo jaunāks ir pacients, jo efektīvāka izrādās klasiskā operācija, jo tā samazina slimības atkārtošanās un metastāžu risku. Prostatas vēzi var ārstēt arī ar hormoniem.
Prostatas vēzim var būt dažādi cēloņi, un prostatas vēža ārstēšana var atšķirties. Tas, kā tiek ārstēts prostatas vēzis, ir atkarīgs no pacienta smaguma pakāpes un vecuma.
Prostatas vēzis: staru terapija (brahiterapija un teleterapija)
Brahiterapija ir tieša bojājumu apstarošana, ievietojot starojuma avotu audzējā vai tā tiešā tuvumā. Parasti lietotajā teleradioterapijā (īsumā sauktu par staru terapiju) starojuma avots atrodas attālumā no pacienta. Brahiterapijas gadījumā radioterapeits pacienta ķermenī (uz laiku) ievieto īpašus aplikatorus, caur kuriem ievada radioaktīvo izotopu iridium-192. Vissvarīgākā brahiterapijas priekšrocība ir tā precizitāte - pateicoties radioaktīvā avota novietošanai tieši audzēja tuvumā (vai pat tā iekšpusē), ir iespējams ievērojami palielināt devu, kas skar neoplastisko bojājumu, vienlaikus samazinot veselīgu orgānu iedarbību uz radiāciju.
Brahiterapijas gadījumā procedūras precizitāte ir ārkārtīgi svarīga, tā ļauj aizsargāt organisma darbībai kritiskos orgānus - urīnizvadkanālu, urīnpūsli un taisnās zarnas.
Brahiterapijas procedūra tiek veikta ar vispārēju vai mugurkaula anestēziju (anestēzija no jostasvietas uz leju), jo tas prasa apmēram desmit adatas ievietot tieši prostatā. Pateicoties adatām, apstarošanas avots tieši nonāk audzēja neoplastiskajā zonā. Viss process tiek veikts pastāvīgā taisnās zarnas ultraskaņas uzraudzībā, un, pateicoties īpašai pozicionēšanai, pacients tiek droši imobilizēts. Visa procedūra ilgst apmēram 2 stundas, bet pati apstarošana ilgst vairākas minūtes. Pēc detalizētas attēldiagnostikas ārsti un medicīnas fiziķi sagatavo ārstēšanas plānu, kas nosaka apstarošanas optimālo devu un tā pielietošanas frakciju skaitu (no viena līdz trim). Pacients tiek uzņemts staru terapijas nodaļā vienu dienu pirms operācijas un nākamajā dienā pēc operācijas viņš tiek izrakstīts mājās. Visa procedūra ilgst 3 dienas.
Staru terapijas blakusparādības ietver sāpīgu urinēšanu, biežu urinēšanas vēlmi, patoloģiskas resnās zarnas funkcijas (vaļīgi izkārnījumi) un erekcijas disfunkciju.
#TOWIDEO Kā izpaužas prostatas vēzis?
Prostatas vēzis: pilnīga prostatas noņemšana
Pilnīga prostatas noņemšana vai radikāla prostatektomija tiek veikta, ja prostatas audzējs nepārsniedz dziedzera kapsulu. Operācijas laikā tiek noņemta prostata, sēklas pūslīši un iegurņa limfmezgli. Urīnizvadkanāla ir sapludināta arī ar urīnpūsli. Trīs prostatektomijas metodes:
- no piekļuves caur griezumu vēdera lejasdaļā,
- no griezuma starpenē (starp sēklinieku maisiņu un taisnās zarnas)
- laparoskopiska metode - vēderā tiek veikti nelieli iegriezumi, caur kuriem ievieto īpašus darbības instrumentus
Prostatektomijas komplikācijas var būt urīna nesaturēšana un erektilās disfunkcijas.
Prostatas vēzis: kad vēzis ir ļoti progresējis
Ne prostatas infiltrāciju un metastātisku vēzi nevar izārstēt radikāli. Progresējošas slimības formas gadījumā, izmantojot šī audzēja hormonālo atkarību (vīriešu hormoni - androgēni stimulē tā attīstību), tiek izmantota hormonu terapija, lai mazinātu androgēnu iedarbību uz prostatu. Citas ārstēšanas metodes ir sēklinieku ķirurģiska noņemšana vai tādu zāļu lietošana, kas sēkliniekos nomāc testosterona veidošanos.
Prostatas vēzis: hormonu terapija
Hormonu terapija bloķē testosterona veidošanos, no kuras vēzis ir atkarīgs no augšanas, izraisot dažu vēža šūnu nāvi un audzēja augšanas apstāšanos.
Prostatas vēzis: ķīmijterapija
Metode vēža ķīmijterapija tiek uzskatīta par paliatīvo metodi. Parasti to lieto, ja hormonālā ārstēšana nav izdevusies. Tās uzdevums ir samazināt vēža sāpes un palēnināt slimību. Ķīmijterapijai ir daudz blakusparādību: vemšana, alopēcija, smadzeņu, nieru, aknu un citu orgānu bojājumi.
