Resnās zarnas vēzis ir viens no resnās zarnas vēža veidiem. Speciālisti uzskata, ka tā ir viena no vislabāk pētītajām neoplazmām faktoru ziņā, kas predisponē uz tās rašanos. Kāda ir resnās zarnas vēža prognoze un kā tā tiek ārstēta?
Resnās zarnas vēzis var attīstīties jebkurā no četrām resnās zarnas daļām. Šī vēža maksimālā sastopamība notiek 6. un 7. dzīves desmitgadē. Vīrieši slimo biežāk nekā sievietes.
Resnās zarnas vēzis: riska faktori
Slimības attīstības risks palielinās, pārmērīgi lietojot sarkano gaļu un uzturā lietojot maz šķiedrvielu, ar tendenci uz aizcietējumiem, fiziskās aktivitātes trūkumu un smēķēšanu. Ir pierādīts, ka šis vēzis biežāk ietekmē cilvēkus ar čūlaino kolītu un Krona slimību.
Ir arī pierādījumi par ģenētisko noslieci uz resnās zarnas vēzi. Tas ir saistīts ar nejaušām dažu dziedzeru epitēlija gēnu mutācijām. Tendence uz šādām mutācijām ir augsta cilvēkiem, kas ģenētiski slogoti ar noteiktām slimībām, piemēram, Linča sindromu, ģimenes adenomatozo polipozi, Peicu-Džegeru un juvenilo polipozi.
Lasiet arī: Čūlainais kolīts (UC): cēloņi, simptomi, ārstēšana Agrīni kuņģa-zarnu trakta jaunveidojumu simptomi: aizkuņģa dziedzera vēzis, kuņģa vēzis, trans ... Sigmoidoskopija: resnās zarnas endoskopijaResnās zarnas vēzis: simptomi
Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un stadijas. Tā kā resnā zarna ir orgāns ar ļoti elastīgām sienām, jaunattīstības audzējs ilgstoši var neparādīt viegli pamanāmus simptomus. Mūsu uzmanība jāpievērš zarnu paradumu izmaiņām un asiņu parādīšanās izkārnījumos.
Diemžēl kuņģa-zarnu trakta asiņošana ne vienmēr ir redzama uz tualetes papīra vai apakšveļas. Tādēļ pēc 45 gadu vecuma ir vērts lūgt ārstu veikt slēptās fekāliju pārbaudes fekālijās. Pārbaudi var veikt arī pats, pēc atbilstoša komplekta iegādes aptiekā.
Resnās zarnas vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Ja vēzis attīstās resnās zarnas labajā pusē, tad labajā pusē vēdera lejasdaļā var rasties blāvas sāpes un var parādīties tumši izkārnījumi. Dažreiz ārsts var izjust audzēju arī caur vēdera sienu. Kad vēzis attīstās resnās zarnas kreisajā pusē, zarnu kustības ritms mainās. Aizcietējums mijas ar caureju, un izkārnījumiem ir tā saucamais zīmuļa forma. Jūs varat arī redzēt asinis izkārnījumos. Visvairāk satraucošs simptoms ir zarnu kustības apturēšana un gāzu izlaišana dienām. Zarnu aizsprostojumu papildina gāzes, vemšana un sāpes vēderā. Gadās arī tā, ka slims cilvēks ātri zaudē svaru, kas var liecināt par citu orgānu metastāzēm.
Resnās zarnas vēzis: no aizdomām līdz diagnozei
Aizdomas par audzēju slimību jāapstiprina ar atbilstošiem testiem. Pamata, bet nepietiekami novērtēta pārbaude ir taisnās zarnas, t.i., ar pirkstu caur tūpli, un slēptās asinis izkārnījumos. Vēl viena ir kolonoskopija, kuras laikā jūs varat ņemt paraugus histopatoloģiskai izmeklēšanai vai noņemt mazos polipus no resnās zarnas.
Svarīgi testi ir tie, kas ļauj novērtēt audzēja attīstību, limfmezglu stāvokli un tālu metastāžu klātbūtni. Šim nolūkam tiek veikta vēdera dobuma un iegurņa datortomogrāfija, ultraskaņas izmeklēšana un krūšu kurvja rentgenogrāfija. Ja tomogrāfiskais attēls ir neskaidrs, tiek veikta PET-CT skenēšana, t.i., pozitronu emisijas tomogrāfija. Turklāt, lai novērtētu nieru un aknu funkcijas, ir jāveic laboratorijas testi, t.i., morfoloģiskie un bioķīmiskie testi.
Ieteicamais raksts:
Kolonoskopija. Pārbaudes kurss un sagatavošanās kolonoskopijaiResnās zarnas vēzis: audzējs ir jānoņem
Galvenā šī audzēja ārstēšana ir audzēja un reģionālo limfmezglu ķirurģiska noņemšana. Parasti operāciju veic ar klasisko metodi, t.i., caur vēdera sienu. Retāk tiek izmantotas mazāk invazīvas laparoskopiskas procedūras.
Ja audzēji nav darbināmi (infiltrējas citos orgānos vai svarīgos traukos vai nervos), pirms operācijas pacientam tiek veikta ķīmijterapija, lai samazinātu infiltrātu lielumu. Pēc dažiem mēnešiem ārsts izlemj, vai neoplastisko bojājumu var ķirurģiski noņemt.
Ja slimība tiek izplatīta, tiek pieņemts lēmums izvēlēties stomu, noņemt zarnu fragmentu ar audzēju, lai pasargātu pacientu no asiņošanas un zarnu aizsprostojuma. Atbalstošajā ārstēšanā tiek izmantota ķīmijterapija un imūnterapija, un staru terapija tiek izmantota tikai izņēmuma gadījumos, jo tā ir saistīta ar daudzām komplikācijām.
Resnās zarnas vēža ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no vēža stadijas.
Agrīnā slimības stadijā vairāk nekā 80 procenti pacientu atveseļojas. Metastāžu gadījumā uz citiem orgāniem - tikai katrs desmitais pacients izdzīvo vairāk nekā piecus gadus. Pēc ārstēšanas beigām ir jāuzrauga pacienta stāvoklis. Pamata tests ir vēža antigēna (CEA marķiera) koncentrācijas noteikšana. Tests tiek veikts ik pēc 3 mēnešiem 2 gadus, pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem nākamos 3 gadus. Nepieciešamie testi ir arī kolonoskopija ar biopsiju, rentgenogrāfija krūtīs, vēdera dobuma ultraskaņa vai datortomogrāfija
SvarīgsCEA marķieris uz cenzūras
CEA neoplastiskais marķieris kādreiz tika uzskatīts par kolorektālā vēža rādītāju. Tagad ir zināms, ka tas nav uzticams, jo tā augsta koncentrācija var rasties arī ar vēzi nesaistītās slimībās, piemēram, zarnu, aizkuņģa dziedzera vai aknu slimībās. Klīniskajā praksē šo marķieri izmanto kolorektālā vēža atkārtošanās noteikšanai, kā arī pacienta stāvokļa novērtēšanai pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Tomēr tiek uzskatīts, ka tas ir maz noderīgs, novērtējot ārstēšanas efektivitāti.
Ieteicamais raksts:
Stoma, stoma, fistula - kas tas ir? ikmēneša "Zdrowie"
