Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija)

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) ir droša un efektīva neinfekciozu locītavu iekaisumu, ieskaitot reimatoīdo artrītu (RA) un psoriāzi, lokāla ārstēšana. Tieši locītavai ievadītais radiofarmaceitiskais preparāts iznīcina iekaisušo sinoviju, samazina eksudātu, mazina sāpes un palīdz atjaunot locītavu kustīgumu, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) ir ārstēšanas metode kodolmedicīnas procedūru jomā. Tas sastāv no neinfekciozu iekaisumu lokālas ārstēšanas locītavās, palielinoties iekaisušajai sinoviālajai membrānai. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot radiofarmaceitiskos līdzekļus, t.i., zāles, kas satur piemērotu radioizotopu.

Ārstēšanai izmantotie radioizotopi izstaro β (beta) starojumu, un tos injicē tieši locītavā. Radiofarmaceitiskā līdzekļa terapeitiskais efekts sastāv no pakāpeniskas iekaisušās locītavas sinoviālās membrānas fibrozes, eksudātu nomākšanas un iekaisuma likvidēšanas locītavas dobumā.

Pateicoties tam, iekaisums neattīstās, un skrimšļi un kaulu elementi locītavā netiek pakļauti turpmākai iznīcināšanai. Pazūd pietūkums un sāpes, palielinās locītavas kustīgums, un tādējādi uzlabojas pacienta dzīves kvalitāte.

Satura rādītājs:

1. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - indikācijas
2. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - pētījuma gaita
3. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - efektivitāte
4. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - kā sagatavoties?
5. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - pēc operācijas
6. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - blakusparādības
7. Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - kontrindikācijas
   
   

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - indikācijas

- Radiosinovektomijas neinvazīvā rakstura un augstās terapeitiskās efektivitātes dēļ pacienti ar hronisku locītavu iekaisumu ar patoloģisku sinoviālu hiperplāziju ir kvalificēti šai ārstēšanai - saka prof. Leszeks Królicki, Polijas Kodolmedicīnas biedrības prezidents, nacionālais konsultants kodolmedicīnas jomā.

Radioaktīvās itrija terapijas mērķis ir iznīcināt patoloģiski paplašināto sinoviālo membrānu ceļa locītavā.

Saskaņā ar Eiropas Kodolmedicīnas biedrības ieteikumiem izotopu radiosinovektomija ir indicēta pacientiem, kuru simptomi, piemēram, pietūkums, sāpes vai ierobežota locītavas kustīgums, saglabājas vai atkārtojas, neskatoties uz mēģinājumiem ārstēties ar citām metodēm.

- Ārstēšana, izmantojot radiosinovektomiju, cita starpā tiek izmantota reimatoīdā artrīta (RA), psoriātiskā artrīta, iekaisuma un hronisku deģeneratīvu izmaiņu ārstēšanā ar eksudātu - skaidro prof. Leszek Królicki.

Lasi arī: RENOSCINTHIGRAPHY - nieru izmeklēšana, izmantojot izotopu Scintigrāfiju - dažādu orgānu izotopu izmeklēšana Sirds izotopu izmeklēšana - 3D attēls

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - pētījuma gaita

Radioizotopu zāles injicē precīzi iekaisušajā locītavā. Gan radiofarmaceitiskais līdzeklis, gan tā deva ir atkarīga no locītavas lieluma.

Bieži vien, izņemot radiofarmaceitisko preparātu, pacientam tiek ievadītas arī steroīdu zāles, kas ļauj ierobežot iekaisumu un mazināt sāpes.

Pēc preparāta ievadīšanas adatu noskalo ar fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu. Kopš radiofarmaceitiskā preparāta ievadīšanas pacientam jāierobežo apstrādāto locītavu kustības apmēram 48 stundas.

- Locītavas stabilizācija pēc radiosinovektomijas ir ļoti svarīga, jo tā nodrošina adekvātu zāļu iekļūšanu sinovijā un novērš radiofarmaceitisko līdzekļu iespējamu izņemšanu punkcijas kanālā, kas varētu izraisīt dermatīta attīstību - saka prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - efektivitāte

Kopā ar terapeitisko radiofarmaceitisko līdzekli tiek ievadīta neliela radiofarmaceitiskās vielas deva, kas ļauj veikt scintigrāfisko izmeklēšanu. Tas palīdz novērtēt, vai zāles ir ievadītas pareizi.

- Radiosinovektomijas ārstēšanas efektivitāti novērtē vismaz trīs mēnešus pēc procedūras. Tiek vērtēts, vai locītavas eksudāts ir mazinājies, vai sāpes ir mazinājušās vai mazinājušās, vai locītavu kustīgums ir uzlabojies vai atgriezies.

Radiosinovektomija ir efektīva ārstēšanas metode, kas bieži ļauj pilnībā izārstēt neinfekciozus applūstošus locītavu apstākļus un izvairīties no operācijas - saka prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomija ir minimāli invazīva procedūra, atšķirībā no ķirurģiskām procedūrām, pēc procedūras nav nepieciešama rehabilitācija, tā tiek veikta ambulatori, pacients pēc procedūras atgriežas mājās un normālā dzīvē.

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - kā sagatavoties izmeklējumam?

Nepieciešami trīs speciālistu klīnikas nosūtījumi:

• novirzīšana uz divfāžu ceļa scintigrāfiju
• nodošana kvalifikācijas konsultācijai
• nosūtījums uz izotopu radiosinovektomiju

Neilgi pirms procedūras pacientam jāveic ceļa locītavas ultraskaņas izmeklēšana, apstiprinot, vai ir Bakera cista, un novērtējot vārstu mehānisma iespējamo klātbūtni.

Pirms procedūras Kodolmedicīnas nodaļā tiek veikta divfāziska ceļa scintigrāfija - izmeklējums, kas nosaka pacienta kvalifikāciju radiosinovektomijai.

Svarīgs

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - pēc operācijas

Sakarā ar nepieciešamību imobilizēt locītavu, pacientam viņš jāpārvadā mājās un ar viņu jābūt diviem kruķiem.

Vienu nedēļu pēc radiosinovektomijas operācijas izvairieties no pārmērīgas slodzes uz locītavu, ieskaitot vingrinājumus un garas pastaigas.

Jonizējošais starojums nedarbojas ārpus apstrādātās locītavas, tāpēc nav nepieciešams norobežoties no ģimenes locekļiem un citiem cilvēkiem. Tomēr - ņemot vērā faktu, ka daži radiofarmaceitiskie līdzekļi tiek izvadīti no ķermeņa ar urīnu vai siekalām 2-3 dienas - šajā periodā ir stingri jāievēro personīgā higiēna. Marķieris izdalās ar urīnu, tāpēc pēc katras lietošanas reizes divas reizes jānoskalo tualete.

Simptomi parasti pazūd pakāpeniski dažas nedēļas pēc operācijas.

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - blakusparādības

Riski, kas saistīti ar jebkuru locītavu punkcijas procedūru (vietēja asiņošana, infekcija). Beta iedarbības teorētiskie riski:

• vietēja audu nekroze injekcijas vietā, ja izotops izplūst ārpus locītavas dobuma (ļoti reti)
• reaktīvs īstermiņa cirkšņa limfmezglu iekaisums
• teorētisks ilgtermiņa radiācijas risks (sinovektomijas laikā pacienta saņemtā deva ir aptuveni 30 reizes mazāka nekā pacientiem, kuri ar hipertireoīdismu ārstēti ar radiojodu)

Pacienti pēc radiosinovektomijas nedrīkst palikt stāvoklī vismaz 4 mēnešus.

Svarīgs

Radiosinovektomija (radioizotopu sinovektomija) - procedūras kontrindikācijas

• grūtniecība un zīdīšana
• daudzkameru Bakera cista ar vārstu mehānismu
• vietējie iekaisuma ādas bojājumi
• plašas artropātijas ar nestabilitāti un kaulu audu iznīcināšanu

Avots:

1. Polijas kodolmedicīnas biedrības preses materiāli

2. INFORMĀCIJA PAR PACIENTIEM PAR 90. RADIOISOTOPISKĀS SINOVIKTOMAS PAKALPOJUMU http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf