Hipometaboliskā koma ir galējā vairogdziedzera hormonu deficīta forma. To var izraisīt gan hipotireozes ārstēšanas pārtraukšana, gan citu nopietnu slimību rašanās, kas ievērojami apgrūtina ķermeni, kā arī vairogdziedzera darbības traucējumi. Ja pacientam rodas hipometaboliska koma, prognoze ir ļoti slikta.
Hipometaboliska koma var rasties neārstētas hipotireozes rezultātā, un tā ir ārkārtīgi bīstama, dzīvībai bīstama slimība. Hipotireoze parasti ir saistīta ar tādiem simptomiem kā ievērojama noguruma sajūta, nepamatots svara pieaugums vai koncentrēšanās traucējumi. Daži pacienti, ņemot vērā ievērojamus ikdienas darbības traucējumus, salīdzinoši ātri ziņo ārstam, pateicoties kuriem viņi saņem ieteikumu papildināt trūkstošos vairogdziedzera hormonus. Vairogdziedzera disfunkcijas ārstēšanas gadījumā vairs nevajadzētu apdraudēt pacientu dzīvību, bet citādi, ja hipotireoze netiek pienācīgi ārstēta, tas var izraisīt vairogdziedzera krīzi vai hipometabolisku komu.
Hipometaboliskā koma: cēloņi
Galējā hipotireozes stāvoklis tiek definēts kā hipometaboliska koma. To var izraisīt neārstēts vairogdziedzera hormona deficīts, bet arī hipotireozes pārklāšanās kādā citā situācijā. Apstākļi, kas var izraisīt hipometabolisku komu pacientam ar hipotireozi, var būt:
- smaga infekcija (piemēram, pneimonija)
- notiek kāda operācija
- piedzīvojusi ievērojamu traumu
- miokarda infarkts
- noteiktu zāļu lietošana (piemēram, beta blokatori, amiodarons vai sedatīvi līdzekļi)
- sirds mazspējas pasliktināšanās
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- ievērojama ķermeņa atdzišana
Hipometaboliskā koma: simptomi
Kā norāda pats problēmas nosaukums, vielmaiņas traucējumi, kas rodas tā gaitā, noved pacientu līdz komai. Pacientiem ar hipometabolisko komu var parādīties arī citi simptomi, piemēram:
- hipoksēmija (skābekļa samazināšanās organismā) ar hiperkapniju (oglekļa dioksīda koncentrācijas palielināšanās organismā)
- hipotermija (pazemina ķermeņa temperatūru, kas var būt pat 24 grādi pēc Celsija)
- asinsspiediena pazemināšanās
- bradikardija (lēna sirdsdarbība)
- muskuļu tonusa samazināšanās
- cīpslu refleksu pavājināšanās
- krampji
- bradipnoja (samazināta elpošanas frekvence)
- pietūkums
- hiponatriēmija (samazināts nātrija līmenis asinīs)
Pacienti var ciest arī no citām sūdzībām atkarībā no hipometaboliskās komas cēloņa.
Veiktajos laboratorijas testos hipometaboliskajai komai ir raksturīgi ievērojami samazināti trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) rādītāji, kā arī ārkārtīgi paaugstināts vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis asinīs.
Hipometaboliskā koma: ārstēšana
Hipometaboliskā koma ir dzīvībai bīstams stāvoklis, tāpēc tās ārstēšana notiek slimnīcas apstākļos. Pacientiem tiek ievadīti intravenozi vairogdziedzera hormonu preparāti, visbiežāk tas ir levotiroksīns, tomēr tiek izmantotas arī šī hormona kombinācijas ar trijodtironīnu. Hipometaboliskās komas ārstēšanā ir svarīgi arī:
- elektrolītu traucējumu (piemēram, hiponatriēmijas) korekcija
- intravenoza šķidruma infūzija pacientiem
- rūpējoties par atbilstošu plaušu ventilāciju (parasti ir nepieciešams intubēt pacientu un izmantot palīg ventilāciju)
- intravenozas glikozes ievadīšana pacientiem ar hipoglikēmiju
- hidrokortizona lietošana (preparātu īpaši lieto pacientiem, kuri stacionārā nonāk ļoti smagā stāvoklī)
- atbilstoša blakusslimību ārstēšana (īpaši, ja tās, visticamāk, izraisīja hipometabolisku komu)
Starp informāciju par hipometaboliskās komas ārstēšanu nebija informācijas par nepieciešamību sildīt pacientu. Tas nekādā gadījumā nav saistīts ar pārraudzību - pat ja pacients ir stipri hipotermisks, aktīvās apkures izmantošana viņam pat varētu kaitēt. Pacienta ķermeņa sildīšanas ietekme var izraisīt pacienta asinsvadu paplašināšanos, kas savukārt var izraisīt šoku.
Hipometaboliskā koma: prognoze
Ņemot vērā to pacientu prognozi, kuriem attīstās hipometaboliska koma, hipotireozi nevajadzētu novērtēt par zemu, un, kad vien nepieciešams, jāveic vairogdziedzera hormonu deficīta papildināšana. Hipometaboliskā koma ir saistīta ar lielu mirstības procentu - pat tad, ja stāvoklis tiek pienācīgi ārstēts, nāve var notikt pat vairāk nekā katram ceturtajam pacientam ar hipometabolisko komu.
Hipotireoze
Hipotireoze ietekmē apmēram 5-7 procentus sieviešu un apmēram 1 procentu vīriešu. Galvenie hipotireozes simptomi ir: nogurums, sausa āda, slikta matu un nagu kvalitāte un svara pieaugums. Kādi testi ir nepieciešami un kā tiek ārstēta hipotireoze?
Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
Ieteicamais raksts:
Hipotireoze: cēloņi, simptomi, ārstēšana
