"Es aizsargāšu ārsta cieņu un neko nenotraipīšu" - šādus vārdus šodien pauž jaunie medicīnas akadēmiju adepti, saņemot ārstu diplomus. Viņu solījumu parasti sauc par Hipokrāta zvērestu. Bet sengrieķu ārstam patiesībā ir maz sakara ar viņa autorību.
Hipokrāta zvērests parāda, ka no ārstiem vienmēr tiek gaidīts daudz; ne tikai pareiza diagnoze, bet arī labs raksturs, piemērots apģērbs, izturēšanās utt. Vai tiešām slavenais grieķu ārsts bija tā radītājs? Par to ir šaubas. Senās Ēģiptes medicīnas pētnieks Naguibs Riads 1955. gadā atklāja, ka Hipokratam piedēvētais teksts ir daudz vecāks - tas ir apmēram 3000 gadus vecs un nāk no Ēģiptes.
Hipokrāta zvērests: es jums nedošu letālas zāles
Senajā Grieķijā medicīnu varēja praktizēt ikviens, kurš jutās tam gatavs. Bija medicīnas skolas, kurās jauni šīs mākslas lietpratēji, koncentrējušies ap maģistru, uzturējās pie viņa arī pēc studiju pabeigšanas, lai iegūtu pieredzi. Daudzās skolās izglītības beigās tika nodots Hipokratam piedēvētais zvērests, kas sākas ar vārdiem: "Es zvēru Apollonam un Asklepijam, Higejai un Panakejai, kā arī visiem dieviem un dievietēm, kuras es liecinu kā lieciniekiem, ka es izpildīšu zvērestu atbilstoši savām spējām un saprātam". .
Kāpēc šīs četras dievības tika pieminētas zvērestā? Apolona dēls Asklepijs (romiešu mitoloģijā saukts par Aeskulapiju), ar viņu pavadošās čūskas palīdzību - gudrības simbolu, spēja radīt tik efektīvas zāles, ka tās uzmodināja mirušos. Hygea (no kurienes nāk termins higiēna) un Panakea, kas visu dziedina (panaceja visam), ir Asklepija meitas.
Vēlākās zvēresta daļas runā par cieņu pret skolotāju, attieksmi pret viņa pēcnācējiem kā par brāļiem un apņemšanos dalīties ar viņu savos ienākumos. Hipokrāta zvērests satur (šodien tik bieži apspriestu!) Aizliegumus: abortus un palīdzību pašnāvības izdarīšanā. Šeit ir piemērota vieta: "(...) Es nekad nevienam neievadīšu nāvējošas zāles ne pēc pieprasījuma, ne pēc kāda lūguma, kā arī pats neiedomājos par šādu nodomu, kā arī nevienai sievietei nedošu spontānu abortu."
Lasiet arī: ĀRSTA KĻŪDA: vai ir iespējams atgūt naudu par nepareizu ārstēšanu Medicīniski nepareiza diagnoze. Kur es varu ziņot par medicīnisku pārkāpumu? MEDICĪNISKĀ KĻŪDA. Kad pacientam ir tiesības uz kompensāciju par medicīnisku pārkāpumu? Ārsta nolaidība vai MEDICĪNISKĀ KĻŪDA?
Hipokrāta zvērests: prom no iekāres iekāres
Daži zvēresta fragmenti mums izklausās neticami, piemēram, šis: "(...) Es nepadarīšu pacientam griezumu ar akmeni, atstāju to vīriem, kuri nodarbojas ar šo amatu." Šie vīri ir frizieru profesija, kuras šodien nav. izcirtņi ir pierādījums tam, ka zvēresta autors piederēja pitagoriešu sektei, kura noraidīja naža izmantošanu terapijā.
Zvērests turpinās ar seksuālās atturēšanās kārtību pret pacientiem: "Es gribu iekļūt jebkura mājā, es gribu iekļūt tikai slimnieku dēļ, prom no jebkādas iekāre gan pēc sievietēm, gan vīriešiem." Vēl viena tā daļa attiecas uz pienākumu saglabāt medicīnisko noslēpumu.
Zvērests nav vienīgais teksts par medicīnas ētiku, kas piedēvēts Hipokratam. Ir arī baušļi, kuros uzskaitītas īpašības, kas jāpiemīt katram ārstam: nesavtība, iecietība, pieticība un veiklība. Ārstam vajadzētu būt uzmanīgam, ātri pieņemt lēmumus, būt īsiem un nekad nesākt sarunu ar pacientu kompensācijas jautājumā. Arābu valstīs, lai arī bija zināms Hipokrāta zvērests, finanšu jautājumos bija pilnīgi atšķirīga pieeja. Viens no 10. gadsimta ārstiem ieteica: "pieprasīt maksu, kad slimība ir sasniegusi maksimumu, jo pēc atveseļošanās pacients noteikti aizmirsīs to, ko ārsts izdarīja viņa labā".
Polijā agrākais mums zināmais zvērests nāk no Krakovas akadēmijas - 15. gadsimtā to pieņēma bakalaurs, piesakoties uz medicīnas doktora grādu. Tā bija diezgan precīza Hipokrāta zvēresta kopija. Tomēr viņi vairs neattiecās uz Apollonu, Asklepiju un viņa meitām, bet gan uz Dievu Tēvu, Dēlu un Svēto Garu.
18. gadsimtā, "medicīnas valsts zelta laikmetā", kad praktizētāji bija slaveni un turīgi, daži no viņiem publicēja disertācijas par medicīnas ētiku, parādot bažas par skaudību un strīdiem vidē. Bet ar jaunām filozofiskām straumēm. sabiedriskās un politiskās attiecības, kas izveidojās XIX gadsimtā, radās nepieciešamība formulēt detalizētākas ētikas normas, kas saista ārstus.
Līdz šai dienai iesniegtā "Medicīnas ķīlas" teksts nāk no 1918. gada:
Ar godbijību un dziļu pateicību pieņemot man piešķirto ārsta dienesta pakāpi un izprotot ar to saistīto pienākumu pilnīgu nozīmi, es apsolu un apsolu, ka visas savas dzīves laikā es izpildīšu visus likumā noteiktos pienākumus, cienīšu ārsta cieņu un neko neaptraipīšu, ka, cik man zināms, es palīdzēšu ciešanām kuri vēršas pie manis pēc palīdzības tikai ar savu labumu, ka es ļaunprātīgi neizmantos viņu uzticību un ka visu, ko uzzinu saistībā ar savu profesiju, es paturēšu noslēpumā.
Es apsolu un apsolu tālāk, ka vienmēr izturēšos pret saviem kolēģiem ārstiem draudzīgi draudzīgi, bet objektīvi, paturot prātā pirmām kārtām man uzticēto pacientu labumu.
Visbeidzot, es apsolu un apsolu, ka pastāvīgi pilnveidošu sevi medicīnas zinātnēs un centīšos maksimāli palīdzēt viņu labklājībai un ka vienmēr paziņošu zinātnes pasaulei visu, ko es varu izdomāt vai uzlabot bez kavēšanās.
Hipokrāta zvērests: pirmkārt, slimnieku labums
Lai gan vispārējos kritērijus joprojām noteica Hipokrāta zvērests, parādījās jauna zinātne, ko sauc par deontoloģiju (no grieķu valodas "deon" - pienākums), kas nodarbojās ar atbildēm uz jautājumiem, kā šos standartus ieviest medicīnas praksē. Ārstu finansiālā situācija nebija tik laba kā iepriekšējos gadsimtos, daudzi no viņiem dzīvoja nabadzībā un bija pat streiki, piemēram, 1899. gadā Krakovā.
Pirmais deontoloģiskais kods, t.i., noteikumu kopums, kas regulē ārstu profesionālo dzīvi, bija Percival kods, kas tika izveidots 1803. gadā Anglijā. Līdzīgi kodi drīz sekoja arī citās valstīs. To saturs bija saskaņā ar maksimālo "salus aegroti suprema lex medicorum est" - slimnieku labums ir ārsta augstākais pienākums.
Deviņpadsmitajā gadsimtā tika nodibinātas 55 pirmās medicīnas biedrības un medicīnas kameras. Viņi kontrolē ētikai neuzticīgos ārstus - līdz šim šajā jautājumā tika rēķināta tikai ārstu sirdsapziņa. "Izvēles solījums", kas tika ievietots Medicīnas Medicīnas universitātes un Varšavas Ekonomikas skolas izsniegto diplomu aizmugurē, balstījās uz esošajiem, elementārajiem standartiem. Jaunums bija aizliegums sagatavot ... slepenus līdzekļus, lai neuzvarētu pacientus ar šo negodīgo ceļu.
ikmēneša "Zdrowie"
