Problēmas ar grūtniecību un IVF (mākslīgā apsēklošana). Intervija ar prof. Jona Baraka

Mēs runājam ar doktora grādu par grūtniecību un mākslīgo apaugļošanu. Jona Baraka, Starptautiskās embriologu organizācijas "Alfa" prezidente. Bar-Ilana universitātē (Izraēla) viņa izveidoja jaunu studiju virzienu - embrioloģiju un ģenētiku. Viņš vada inertās apaugļošanas laboratoriju medicīnas centrā Hertzlijā. Viņa ir InviMed Eiropas Mātes centra zinātniskās padomes priekšsēdētāja.

• Kad mēs varam runāt par neauglību?

Prof. Jona Baraka: Ja pāris gadu bez jebkādas aizsardzības ir savstarpējā dzimumattiecībās un sieviete nepaliek stāvoklī, mēs varam runāt par neauglību. Katram piektajam precētajam pārim visā pasaulē ir problēmas ar bērna ieņemšanu. Sievietēm 30 gadu vecumā grūtniecības varbūtība samazinās līdz 28%, un 40 gadu vecumā tas ir vēl grūtāk.

• No kurienes radušās šīs grūtniecības iestāšanās problēmas?

Grūtniecības cēlonis var būt mehāniskas grūtības, piemēram, olvadu caureja pēc infekcijas vai aborta. Vai ģenētiski - kad embriju nevar implantēt dzemdē. Vīriešiem tie ir ģenētiski cēloņi apstarošanas rezultātā, piemēram, pēc vēža ārstēšanas. Dažreiz vas deferens ir aizsprostots, un var gadīties, ka vīrietim ir apnikuši spermatozoīdi, bet viņam ir grūtības ar ejakulāciju.

• Ko jūs teiktu, ja sieviete pati nāktu pie jums un lūgtu palīdzību neauglības ārstēšanā?

Es teiktu, ka nāc ar vīru vai partneri. Pārim šī lieta būtu jārisina kopā. Viņi abi ir jāpārbauda. Jebkurā gadījumā tā var būt ļoti vienkārša problēma, dažreiz pāri vienkārši nepareizi mīl viens otru, atrodas nepareizā stāvoklī vai nepareizi aprēķina sievietes ciklu, tāpēc viņiem nav bērnu. InviMed klīnikā mēs sākam nevis ar IVF ierosināšanu, bet gan ar to, lai noskaidrotu neauglības cēloni. Var izrādīties, ka problēmas risināšanai pietiek ar sarunu ar seksologu, psihologu vai hormonu terapiju.

• Vai sievietei nav vieglāk pateikt "man ir auglības problēmas" nekā vīrietim?

Tas ir ļoti individuāli, lai gan vīriešiem ir grūtāk pateikt sev: man ir auglības problēma.

• Kāda ir sagatavošanās IVF?

Pirmkārt, jāveic visi testi, īpaši hormonālie, ieskaitot estradiola līmeni sievietes ovācijas cikla laikā. Tas sākas ar hormonu terapiju, kas stimulē olnīcas ražot olšūnas. Kad to ir pietiekami daudz, sieviete uzņem HCG hormonu, un tad mēs varam lietot vairākus no tiem. Dažas dienas iepriekš mēs savācam spermu iepriekš. Tad mēs savienojam spermu ar olu un, ja viss notiek labi, pēc 24 stundām mēs ievietojam embriju dzemdē. Pēc 11 dienām mēs veicam asins analīzi, lai pārbaudītu, vai sieviete ir stāvoklī.

• Vai var notikt mijmaiņas caurules?

Visi priekšmeti, kas nonāk saskarē ar spermu vai olšūnu, ir vienreizlietojami. Pipete, šļirce un mēģenes ir parakstītas. Tātad šādas briesmas nepastāv.

• Vai sievietei pēc IVF ir jāievēro kādi īpaši ieteikumi?

Šī ir normāla grūtniecība, un to kontrolē normāli. Tomēr gadās, ka paciente īpaši rūpējas par sevi.

• Un cilvēks pirms spermas savākšanas?

Viņam nevajadzētu dzert un smēķēt. Ja viņš lieto kādas zāles, jākonsultējas ar andrologu, lai pārliecinātos, ka tas neietekmē spermas kvalitāti.