Multiplās sklerozes ārstēšana ir visdinamiskāk attīstošā terapijas daļa neiroloģijā. Būtiskas izmaiņas MS ārstēšanā visā pasaulē 2016. gadā ir ievērojamas izmaiņas viedokļos par terapiju. Terapija ir skaidri nošķirta pacientiem ar agresīvu formu un pacientiem ar vidēji aktīvu formu. Mūsdienu zāles kavē fitnesa zaudēšanas procesu un palēnina slimības attīstību, dodot pacientiem iespēju normāli darboties. Tomēr ne visas zāles tiek kompensētas. Eksperts prof. Neiroloģe Halina Bartosik-Psujek komentē multiplās sklerozes slimnieku pašreizējo situāciju.
Pacientiem ar multiplo sklerozi ar agresīvu formu tiek izmantota indukcijas ārstēšana, kas sastāv no spēcīgas terapijas uzsākšanas un pēc tam ar maigākām zālēm. Tomēr pacientiem ar vidēji aktīvu formu eskalācijas ārstēšana tiek saglabāta. Viņi sāk ar salīdzinoši drošām zālēm un izmanto citas terapijas tikai tad, kad ārstēšana neizdodas.
Jaunas zāles, kuras pamazām tiek izmantotas terapijā, ir arī būtiskas izmaiņas multiplās sklerozes ārstēšanā.
“Polijā mums ir atšķirīga pieeja terapijai nekā pārējā pasaulē. Mums ir iespēja izmantot jaunas zāles terapeitiskajās programmās, kuras finansē Nacionālais veselības fonds, jo zāļu programmās jau ir iekļauti jauni preparāti. Visas šīs zāles ir veltītas pacientiem ar MS recidīviem un remisijām ”- saka prof. Halina Bartosik-Psujek, neiroloģe.
Pārtrauciet slimības progresēšanu
Slimības progresēšanas ierobežošana ir daudzvirzienu darbības rezultāts. Vissvarīgākais ir pareizi un ātri diagnosticēt slimību. Vēl viens elements ir pareizo zāļu izvēle un tūlītēja ārstēšanas uzsākšana. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai zāles tiktu individuāli izvēlētas konkrētam pacientam. Ārstam jāņem vērā tādi aspekti kā slimības aktivitāte un individuālā klīniskā situācija.
Profesors Bartosik-Psujek norāda arī uz sistemātiskas fiziskās un kognitīvās rehabilitācijas nozīmi, kas pielāgota pacienta spējām.Svarīgs elements, kas arī mazina invaliditāti, ir pareiza pacienta dzīvesveida ievērošana, atbilstoša uztura lietošana, vitamīnu - D3 vitamīna, bet arī B grupas vitamīnu lietošana. Turklāt būtiska ietekme ir tādu vielu lietošanai, kas satur antioksidantus, un izvairīšanos no stimulatoriem, īpaši cigaretēm.
Metieni
Recidīvi ir jaunu neiroloģisku simptomu parādīšanās vai to pasliktināšanās, kas ilgst vismaz 24 stundas. Viņiem nevajadzētu būt kopā ar paaugstinātu temperatūru, infekciju vai hormonāliem traucējumiem. Smagi, atkārtoti recidīvi bieži noved pie pakāpeniskas pacienta klīniskā stāvokļa pasliktināšanās un sistemātiskas viņa invaliditātes palielināšanās. Vai var novērst recidīvus? Pēc prof. Halina Bartosik-Psujek, jebkura MS pielietota terapija novērš recidīvus un samazina invaliditātes smagumu recidīvu laikā.
Uzraudzība
Vēl viens aspekts, kas arī tieši saistīts ar terapiju, ir konsekventa ārstēšanas uzraudzība. Ātra terapijas maiņa neefektīvas terapijas gadījumā un blakusparādību rašanās ir galvenā, lai ierobežotu slimības progresēšanu.
Pēc eksperta domām, prof. Halina Bartosik-Psujek, neiroloģeLielākā daļa pacientu, kas atbilst vienas līnijas terapijai, tas ir, klasiskajām zālēm, ko lieto ārstēšanā, saņem šādu ārstēšanu. Turpretī situācija ir sliktāka pacientiem ar agresīvu, dinamisku multiplo sklerozi. Faktiski mums ir tikai viens preparāts ar ierobežotu lietošanas iespēju izvēlētajā pacientu grupā. Šeit parādās terapeitiskā bedre, jo mums ir pacienti, kuri, lai arī slimība ir agresīva, ātri noved pie invaliditātes. Var būt pacienti bez terapeitiskā piedāvājuma. Tātad šī ir situācija, kurai vajadzētu mainīties. Runājot par piekļuvi šīm zālēm, jauniem preparātiem, mēs esam sliktākā situācijā nekā citas valstis
Ārstēšanas trūkums un efektīva slimības aktivitātes kavēšana izraisa neiroloģisko simptomu attīstību, invaliditātes attīstību un pacientu darbības samazināšanos. Ir vērts uzsvērt, ka MS nav tikai fiziska invaliditāte. Tas ietver arī emocionālos traucējumus, garastāvokļa un kognitīvos traucējumus, ģimenes problēmas un citus nejaušus notikumus. Turklāt slimība var būt saistīta ar kavējumiem darbā un nespēju veikt pašreizējo profesiju. Tas, ka kādam no tuvākajiem ģimenes locekļiem ir multiplā skleroze, izraisa bailes un satraukumu par ģimenes nākotni un pacienta turpmāko likteni. Visbiežāk tieši ģimene pārņem pacienta māsu un finansiālo aprūpi, kas ir atkarīgs un kuram ir nepieciešams pastāvīgs atbalsts ikdienas aktivitātēs, rehabilitācijā un ārstēšanā (zāļu ievadīšana, transports uz infūzijas vietu un monitoringa testi).
Kopsavilkums
No pacienta viedokļa ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk sākt lietot ļoti efektīvas zāles, jo tas dod iespēju aizkavēt slimības progresu. Ja cilvēkiem ar MS tiek piedāvāta efektīvāka, agrāka un individualizētāka ārstēšana, tas nākotnē samazinās valsts izmaksas, jo pacienti darbosies labāk, strādās ilgāk un dzīvos ilgāk.
Avots: youtube.com/Polskie multiplās sklerozes biedrība
