Pionieru procedūra Kardioloģijas institūtā

Ārsti no Varšavas Kardioloģijas institūta veica procedūru, kā MitraClip stiprinājumus novietot uz mitrālā vārsta skrejlapām, izmantojot ehonavigācijas sistēmu - pilnīgu Azurion angiogrāfa integrāciju ar Philips ultraskaņu. Procedūras norisi tiešraidē sekoja XXII WCCI 2018 intervences kardioloģijas darbnīcas - Varšavas kursa par sirds un asinsvadu iejaukšanos dalībnieki.

MitraClip ievietošanas procedūra uz mitrālā vārsta skrejlapām tika veikta pacientam ar augstu funkcionālo mitrālā regurgitāciju. Procedūra tika veikta, izmantojot ehonavigācijas sistēmu, t.i., Azurion angiogrāfa pilnīgu integrāciju ar ultraskaņu, kas atvieglo telpisko orientāciju sirdī un dod iespēju intervences kardiologam precīzāk veikt procedūru.

- Ar ehonavigācijas palīdzību mēs precīzāk varam caurdurt starpatriālo starpsienu un uzlikt klipus uz mitrālā vārsta skrejlapām. Mēs ceram, ka tāpēc mēs varēsim lielākā mērā samazināt reverso vilni caur mitrālo vārstu, saka prof. Dr. hab. med. Ādams Vitkovskis, Varšavas Kardioloģijas institūta Kardioloģijas un intervences angioloģijas nodaļas vadītājs, Polijas kardioloģijas biedrības ievēlētais prezidents. Intervences kardiologi ir pieraduši veikt procedūras, vadoties pēc angiogrāfijas attēla, bet strukturālu sirds defektu gadījumā nevar vadīties tikai pēc angiogrāfiskā attēla, attēla no rentgena skenēšanas. Tas jāatbalsta. Un tieši ehonavigācija dod kopēju rentgena angiogrāfijas attēlu, no vienas puses, un ehokardiogrāfisko attēlu, no otras puses. Tas noteikti atvieglo kontroli procedūras laikā un atvieglo tās izpildi.

Ehonavigācija apvieno TEE un rentgenstaru attēlveidošanas funkcijas reāllaikā, kas ļauj intuitīvi un ātrāk vadīt instrumentus 3D skaļumā.

- Ehonavigācijas izmantošana samazinās arī izmantotā kontrasta daudzumu, kas ir īpaši svarīgi pacientiem ar nieru mazspēju. Daudziem gados vecākiem cilvēkiem vai pacientiem ar sirds mazspēju ir arī nieru mazspēja, tāpēc jo mazāks kontrasts, jo labāk - piebilst prof. Ādams Vitkovskis. Ehonavigācija ir noderīga arī kreisā priekškambara piedēkļa aizvēršanā kā insulta profilakse pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu. Līdz šim operatora priekšā bija divi ekrāni, uz kuriem viņš bija jāaplūko atsevišķi. Ehonavigācija var būt arī svarīgs līdzeklis, lai palīdzētu aizkavēt paravalvulāru noplūdi, kas dažiem pacientiem rodas pēc sirds vārstuļu protezēšanas.

Procedūru Kardioloģijas institūtā veica: prof. Zbigņevs Čmielaks, Dr. hab. med. Jerzy Pręgowski, ehonavigāciju procedūras laikā veica prof. Pjotrs Szymańskis.

Procedūra tika veikta Intervenciālās kardioloģijas darbnīcas ietvaros. Tā ir lielākā, vecākā un viena no prestižākajām starptautiskajām konferencēm intervences kardioloģijas jomā Polijā un Eiropā. Darbnīcas galvenokārt piesaista intervences kardiologus, bet arī kardiologus, asinsvadu ķirurgus un sirds ķirurgus.