Polijas ekspertu komanda ir izstrādājusi diagnostikas un terapeitiskās vadības principus nieru šūnu karcinomas ārstēšanā. Nekad agrāk Polijā nebija sagatavots tik visaptverošs dokuments par šo jautājumu. Pirmo reizi vadlīnijas ir adresētas arī divām aprindām - onkologiem un urologiem.
15. jūlijā žurnālā "Onkoloģija klīniskajā praksē" tika publicēts "Ieteikumi diagnostikai un terapeitiskai ārstēšanai nieru šūnu karcinomas gadījumā". Šie ir Polijas klīniskās onkoloģijas biedrības novatoriski un ļoti detalizēti ieteikumi, kuros izklāstītas mūsdienu nieru vēža ārstēšanas tendences.
Nieru vēzis šobrīd ir trešais biežākais uroloģiskais audzējs un astotais biežākais vīriešu audzējs. Polijā katru gadu to diagnosticē aptuveni 4,5 tūkstošiem. cilvēki.
Šīs slimības attīstības cēloņi joprojām lielā mērā nav zināmi. Eksperti to visbiežāk saista ar aptaukošanos, hipertensiju, diabētu un dažiem stimulatoriem - piemēram, smēķējamo tabakas izstrādājumiem. Nieru vēzi izraisošie faktori ir arī ģenētiska nosliece un noteiktu toksisku vielu, piemēram, azbesta, benzola un kadmija, iedarbība.
Sarežģīta vēža diagnostika
Novēlota diagnoze joprojām ir viena no lielākajām nieru šūnu karcinomas ārstēšanas problēmām. Lielākā daļa nieru vēža tiek atklāti nejauši, izmantojot rentgena vai ultraskaņas skenēšanu, kas paredzēta citai problēmai. Tas ir tāpēc, ka slimība ilgstoši nav simptomu, un, ja parādās simptomi, tos bieži sajauc ar citām slimībām, piemēram, urīnceļu infekciju vai muskuļu sāpēm.
Tāpēc 25-30 procentu gadījumā pacientu nieru vēzis tiek diagnosticēts progresējošā stadijā, kad tas ir metastāzēts. No otras puses, savlaicīga slimības atklāšana var palielināt efektīvas ārstēšanas iespējas un iegūt ilgtermiņa rezultātus. Izstrādājot jaunas terapeitiskās iespējas, nieru vēzis var kļūt par hronisku slimību ar nosacījumu, ka to ārstē pareizi un mūsdienīgi.
Ārstēšanas iespējas pacientiem ar nieru šūnu karcinomu
Vēl nesen pacientu ārstēšanas iespējas bija mazas, un vidējais izdzīvošanas laiks bija mazāks par gadu. Izrāviens notika ar molekulāri mērķtiecīgu zāļu parādīšanos, t.i. mērķtiecīgas terapijas, kas kavē vēža šūnu augšanu
un novērš asinsvadu veidošanos, lai audzēju apgādātu ar barības vielām.
Pašlaik progresējoša nieru vēža standarta ārstēšana ir dažāda veida mērķterapija vai imūnterapija, t.i., ārstēšanas forma, kas atbalsta pacienta imūnsistēmu cīņā pret vēzi.
Jaunākie ieteikumi nieru šūnu karcinomas ārstēšanā
Jaunākie "Ieteikumi par nieru šūnu karcinomas diagnostiku un terapeitisko vadību" vispusīgi apraksta visus šī vēža diagnostikas un ārstēšanas elementus.
Pirmo reizi nacionālie ieteikumi par šo vēzi ir sagatavoti kopīgi ar Polijas Uroloģijas biedrību, un pirmo reizi tie ir adresēti divām vidēm - onkologiem un urologiem - komentē viņu līdzautors prof. Dr. hab. n. med. Piotrs Wysocki, klīniskais onkologs, Jagiellonijas universitātes - Collegium Medicum Krakovā, Onkoloģijas nodaļas un klīnikas vadītājs, Krakovas Universitātes slimnīcas Klīniskās onkoloģijas nodaļas vadītājs, Polijas Klīniskās onkoloģijas biedrības prezidents.
Šie ieteikumi liecina par ievērojamu progresu attiecībā uz valstu ieteikumiem nieru šūnu karcinomas ārstēšanai. Tie tika izveidoti pēc analoģijas pasaules lielāko zinātnisko biedrību - Amerikas un Eiropas uroloģisko un onkoloģisko biedrību - ieteikumiem.
Pašlaik novatoriskas mērķtiecīgas jaunākās paaudzes zāles un imūnterapijas ir pieejamas tikai nieru vēža otrās līnijas ārstēšanā. Šie preparāti ievērojami uzlabo pacientu prognozi, un to izvēle jāveic uzmanīgi, ņemot vērā pacienta klīnisko stāvokli un terapeitiskās izredzes.
Ir vērts uzsvērt, ka jaunie Polijas ieteikumi iesaka šīs terapijas izmantot arī pirmajā un trešajā terapijas līnijā atbilstošām pacientu grupām, piemēram, ņemot vērā kontrindikācijas vai lietojot piemērotās terapeitiskās kombinācijās.
