Asinsvadu ķirurgs, kas nēsā brilles, pieskaras un kustina gaisu vēdera aortas aneirisma operācijas laikā. Pomerānijas slimnīcas Asinsvadu ķirurģijas, vispārējās un angioloģijas nodaļas ārsti ļoti precīzas operācijas veikšanai izmantoja virtuālo realitāti.
Pirmā transplantāta implantācija pasaulē vēdera aortas aneirismā, izmantojot paplašināto realitāti, pagājušajā ceturtdienā notika Pomerānijas slimnīcā. Operāciju veica prof. Dr. hab. Pjotrs Gutovskis, MD, klīnikas vadītājs, un Paweł Rynio, MD, PhD.
Pasaulē pirmā vēdera aortas operācija, izmantojot hologrammu
Vēdera dobuma aortas aneirisma ir patoloģiska aortas paplašināšanās - galvenā artēriju trauka, kas nes asinis no sirds. Šāda paplašināšanās var izraisīt plīsumu, kas parasti ir letāls.
Ārstēšanas zelta standarts ir endovaskulāra operācija, kas ietver asinsvadu transplantāta (stenta transplantāta) implantēšanu no trauka lūmena sāniem.
Ārsti sagatavojas procedūrai, izmantojot datortomogrāfijas attēlus. Daži no tiem tiek drukāti divdimensiju formā un procedūras laikā kalpo kā navigācija. Pats stenta transplantāta implantācijas process notiek intravaskulāri, tāpēc ārsti implantēto protēzi nevar redzēt tieši.
Šādas operācijas priekšrocība ir fakts, ka tā tiek veikta bez pacienta "atvēršanas". Lai to vizualizētu, ārsti izmanto fluoroskopiju - attēlu, kas iegūts, izmantojot rentgenstarus. Šāds attēls tiek projicēts uz monitora divdimensiju formā.
Tomēr kuģu telpiskā sadalījuma noteikšana bieži ir sarežģīta un laikietilpīga. Divdimensiju plaknē ir neskaidra leņķa iziešana, kuģa izliekumi, savītas aneirisma ģeometrija.
Jo telpiski sarežģītāka ir asinsvadu acs, jo grūtāk ir ievietot vadotnes, katetrus un stentus vai stentu potzarus.
Jūs varat redzēt, kas ir redzams un kas ir ... neredzams acīm
Ščecinas Neatkarīgās publiskās klīniskās slimnīcas Nr. 2 PUM asinsvadu ķirurgi izmantoja novatorisku operācijas metodi. Tas ietver īpašu paplašinātas realitātes aizsargbrilles izmantošanu, kas spēj attēlot pacienta trauku rekonstrukciju trīs dimensijās - gaisā, parādītu hologrammu veidā.
Papildinātā realitāte ir sistēma, kas savieno reālo un datoru ģenerēto pasauli. Ķirurgs redz reāllaika operāciju zāles attēlu, kā arī datorā pielietotus elementus, šajā gadījumā kuģu modeli.
To iegūst no pacienta datortomogrāfijas, kas uzticīgi atspoguļo pacienta anatomiju. Attēls ir izveidots kā hologramma, un to var novietot jebkurā vietā operāciju zālē.
Ierīce atceras savu atrašanās vietu kosmosā un parāda hologrammu ikreiz, kad operators skatās šajā virzienā. Tā rezultātā attēls netraucē darbības lauku un neierobežo operācijai svarīgo skatu.
Sterilitāte, precizitāte, drošība
Šajā gadījumā modelis tika novietots blakus tradicionālajam fluoroskopijas monitoram, pie operāciju galda. Operācijas laikā ārstam ir iespēja sazināties ar aizsargbrillēm, izmantojot īpašus žestus un komandas. Šī pieeja kontroles laikā garantē pilnīgu sterilitāti - procedūras laikā operators nepieskaras nesterilām iekārtām.
Ir iespējams brīvi pagriezt modeli, kā arī iegūt tā sadaļas. Izkāpjot no ārpuses vai skatoties uz modeli no dažādiem leņķiem, ārsts redz atšķirīgu tā daļu, it kā viņš skatītos uz orgāna daļu, kas izņemta no cilvēka, trīs dimensijās, šajā gadījumā - aneirismu. Angioķirurgam ir iespēja rūpīgi analizēt sarežģīto anatomiju.
Pateicoties tam, tā precīzi zina, kā trauki ir saliekti un kādā leņķī artēriju zari atiet. Tas atvieglo manipulācijas ar vadotnēm un katetriem cilvēka ķermenī.
Ārsti prognozē, ka parastā trīsdimensiju pieeja uzlabos asinsvadu ķirurģiju, samazinot tās laiku, starojuma devu un kontrasta ievadīšanas skaitu. Operācijas pacientiem kļūs drošākas.
Procedūras laikā izmantotās brilles ir Microsoft HoloLens. Tomēr pašas austiņas ir kā dators bez programmatūras. Īpašu CarnaLife Holo sistēmu izveidoja Polijas uzņēmums MedApp no Krakovas, kas ātri ieguva speciālistu uzticību visā pasaulē.
IT speciālistu unikālās pieejas rezultātā ir izveidoti algoritmi, kas tomogrāfiskos attēlus pārveido par 3D hologrammu. Pēc tam attēls tiek nosūtīts uz austiņām un tiek parādīts. Turklāt ir izveidota īpaša saskarne, kas ļauj bezkontakta režīmā apstrādāt hologrammas.
Papildinātā realitāte ir tehnoloģija, kas ir tikai sākuma stadijā, taču plāni ir daudzsološi. Pēc veiksmīgas operācijas Ščecinā 2. klīniskās slimnīcas ķirurgi ar MedApp ekspertiem pārrunā rīcības plānu, analizē vajadzības un gadījumus, ar kuriem viņi saskaras, lai nākotnē novatorisko tehniku pielāgotu sava darba praktiskajiem aspektiem. Ir paredzēts parakstīt nodomu protokolu, kurā tiks definētas darbības, kas saistītas ar intraoperatīvās navigācijas metodes izstrādi un atbalstīšanu.
- Vēl viens sasniegums būs hologrammas integrācija ar intraoperatīvo attēlu, kas iegūts fluoroskopijas laikā, izveidojot t.s. kodolsintēze - saka Pomoržānijas slimnīcas Asinsvadu ķirurģijas, vispārējās un angioloģijas nodaļas ķirurgs doktors Pāvels Rynio, kurš piedalījās operācijā - Tas ļaus pacientam saņemt mazāku kontrasta un jonizējošā starojuma devu.
Pirmā stenta transplantāta implantācija pasaulē vēdera aortas aneirismā, izmantojot paplašināto realitāti, notika 2018. gada 18. oktobrī Ščecinas Neatkarīgās publiskās klīniskās slimnīcas Nr. 2 PUM Asinsvadu, vispārējās ķirurģijas un angioloģijas klīnikā. Operāciju veica: prof. Dr. hab. Pjotrs Gutovskis, MD, klīnikas vadītājs un Paweł Rynio, MD, PhD. No IT puses ārstēšanā piedalījās Jakub Kamiński, 3D tehnoloģiju direktors, un Jakub Serafin no MedApp. IT speciālistus atbalstīja ārsts Arkadiusz Kazimierczak, asinsvadu ķirurgs no prof. Gutovskis. Pacientam ir labi un viņš ir mājās.
