Jāapzinās, ka pats fakts, ka pacientam tiek novērota glaukoma un ka viņam regulāri tiek veiktas speciālistu pārbaudes, ievērojami samazina akluma risku glaukomas dēļ. Lielākā daļa akluma gadījumu rodas pacientiem, kurus oftalmologs nav regulāri pārbaudījis.
Kam un kad sākas glaukomas novērošana? Pacients, kuru novēro attiecībā uz glaukomu, ir pieaugušais, kuram ir simptomi, par kuriem var būt aizdomas oftalmoloģiskā izmeklēšanā. Šie simptomi ir:
- intraokulārais spiediens virs 22 mmHg
- redzes nervu patoloģisks izskats (dobuma paplašināšanās, redzama etmoīda plāksne, patoloģiska HAT lāzertomogrāfija)
- tīklenes nervu šķiedru slāņa patoloģiskais attēls, kas atrodams GDx lāzera polarimetrijā
- glaukomatozas patoloģijas, kas konstatētas FDT redzes lauka pārbaudē.
Ir svarīgi arī rūpīgi intervēt pacientu, kurā jāiekļauj uzziniet, vai pacienta ģimenē ir bijusi glaukoma, vai pacients ir vesels, vai tiek ārstēts pret sistēmiskām slimībām, vai viņam vai viņai ir asinsvadu riska faktori, piemēram, migrēnas galvassāpes, roku un kāju sasalšana, zems asinsspiediens vai hroniska pakļaušana stress.
Lasiet arī: Nepilngadīgo glaukoma - cēloņi, simptomi un ārstēšana Vai esat pakļauts riskam?
Intraokulārā spiediena novērošana un redzes nerva novērtēšana
Ja pacientam tiek diagnosticēts paaugstināts acs iekšējais spiediens, tas vēl nav simptoms, kas būtu pietiekams, lai atpazītu un ārstētu glaukomu. Tomēr klīniskie pētījumi liecina, ka jo lielāks acs spiediens un ilgāk tas turpinās, jo lielāks risks saslimt ar glaukomu. Šādos gadījumos ieteicams detalizēti redzes nervu novērtēt.
Zelta standarts ir HAT, GDx, OCT, GCL un redzeslauka testu veikšana FDT tehnoloģijā un šajos testos iegūto parametru uzraudzība. Ja turpmākajos testos rezultāti pasliktinās, tiek nozīmēta ārstēšana. Acu hipertensijas un glaukomas atšķirt nav viegli, un to var izdarīt tikai specializēts oftalmologs, tikai pēc ļoti rūpīgas novērošanas noteiktā laika periodā. Nav īpašu norādījumu par to, kad sākt ārstēšanu, un tas bieži ir atkarīgs no ārstējošā ārsta pieredzes.
Glaukoma - redziet, kādi ir tās simptomi
Ja pacientam ir normāls acu spiediens, bet redzes nerva attēlam ir aizdomas, ka tas ir glaukomatozs, tad šāds pacients arī jāiekļauj to pacientu grupā, kuriem novērota glaukoma, un regulāri par to jāpārbauda. Ja HAT, GDx, OCT, GCL testos iegūtie redzes nerva parametri pasliktinās turpmākajos turpmākajos izmeklējumos, pacients jāārstē, neskatoties uz normālu spiedienu acīs. Klīniskie pētījumi liecina, ka intraokulārā spiediena pazemināšana neatkarīgi no sākotnējā spiediena ievērojami samazina glaukomas un ar to saistītās akluma attīstības risku.
Atkārtotu redzes lauka defektu atrašanai, kas atbilst Eiropas glaukomas biedrības pieņemtajiem glaukomas bojājuma kritērijiem, vienmēr jābūt indikācijai ārstēšanai neatkarīgi no acu spiediena.
Glaukomatozas izmaiņas redzes laukā papildina atbilstošas redzes nerva izmaiņas. Ja redzes nervs ir normāls, ārstējošajam ārstam jāmeklē redzes lauka defektu cēloņi, kas nav glaukoma. Jāņem vērā redzes lauka pārbaudes nepareizas veikšanas iespēja neatkarīgi no tā, vai tā ir kļūdu dēļ, ko pārbaudes laikā izdarījusi persona, kas to veic, vai arī tāpēc, ka pacientam pārbaudes laikā nav atbilstošas sadarbības.
Novērojot pacientu, kuram ir aizdomas par glaukomu, ir svarīgi arī izmērīt radzenes biezumu, t.i., veikt pachimetrijas testu. Plāna radzene ir slikts prognostiskais faktors, un šāds pacients ir jāuzrauga biežāk. Turklāt radzenes biezuma mērīšanas rezultāts ietekmē intraokulārā spiediena līmeņa interpretāciju un bieži ļauj pārbaudīt sākotnējo diagnozi un lēmumu sākt ārstēšanu vai pārtraukt zāļu lietošanu.
Balstoties uz visiem veiktajiem testiem, oftalmologam jānosaka pacienta risks saslimt ar glaukomu. Jums kopā ar pacientu jāapsver, vai glaukomas attīstības riska pakāpe attaisno ārstēšanas neērtības. Nevajadzīga ārstēšana pakļauj pacientam zāļu blakusparādības, psiholoģisko slogu, kas saistīts ar slimības diagnosticēšanu, un finansiālām izmaksām. Jāapsver, vai glaukomas attīstības risks ir lielāks nekā ārstēšanas slogs. Svarīga ir arī pacienta vēlme sadarboties ar ārstu vai tā trūkums, jo, ja pacients neziņo par kontroli, ievērojami palielinās risks neatpazīt agrīnās glaukomatozās izmaiņas, ja tādas notiek.
Ieteicamais raksts:
Glaukoma - kādi ir glaukomas cēloņi, simptomi un veidi? Par autori Barbaru Polačeku-Krupu, medicīnas zinātņu doktore, acu slimību speciāliste, Oftalmoloģijas centrs Targowa 2, VaršavaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 centra iniciatore un dibinātāja. Viņa specializējas mūsdienu glaukomas diagnostikā un ārstēšanā - tas bija arī viņas doktora disertācijas temats, kas 2010. gadā aizstāvēts ar izcilību.
Dr. med.Polačeka-Krupa ir guvusi pieredzi 22 gadus, kopš viņa sāka strādāt Varšavas CMKP Oftalmoloģijas klīnikā, ar kuru viņa bija saistīta 1994.-2014. Šajā periodā viņa ieguvusi divus oftalmoloģijas specializācijas grādus un medicīnas zinātņu doktora titulu.
2002. - 2016. gadā viņa strādāja Varšavas Glaukomas un acu slimību institūtā, kur guva zināšanas un medicīnisko pieredzi, konsultējot pacientus no visas Polijas un ārvalstīm.
Daudzus gadus sadarbībā ar Pēcdiploma izglītības medicīnas centru viņš ir bijis lektors ārstu kursos un apmācības kursos, kas specializējas oftalmoloģijā un primārajā veselības aprūpē.
Viņš ir daudzu zinātnisko žurnālu publikāciju autors vai līdzautors. Polijas Oftalmoloģijas biedrības (PTO) un Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) loceklis.
Glaukoma
Glaukoma attīstās lēni, bieži asimptomātiski. Glaukomu parasti atklāj nejauši, veicot acu pārbaudi pie oftalmologa vai izvēloties brilles. Kādi ir šīs slimības cēloņi un kā atpazīt pirmos glaukomas simptomus? Klausieties mūsu ekspertu prof. Iwona Grabska-Liberek, klīniskās slimnīcas oftalmoloģijas nodaļas vadītāja V. Orlovskis Varšavā
Glaukoma: cēloņi un simptomiMēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
