Pirms dažiem gadiem es privāti sakņoju zobu. Diemžēl šis zobs sāka sāpēt, tāpēc es devos uz zobārstniecības klīniku un izrādījās, ka viens kanāls nav pilnībā piepildīts, kas izraisīja iekaisumu. Kas ir vēl svarīgāk, tas ir molārs, kuram ir trīs kanāli, un zobārsts ir piepildījis tikai vienu kanālu, un tas ir nepareizi. Pārējie divi pat nepadevās. Šī zoba ārstēšanas izmaksas ir milzīgas (PLN 800 ārstēšana + PLN 250 plombēšana + anestēzija un rentgenstari). Vai ir iespējams kaut kā izaicināt iepriekšējo zobārstu? Tas ne tikai slikti izturējies pret manu zobu, bet pat nav pieskāries diviem kanāliem tajā.
Jā, tiesā ir iespējams iesniegt prasību pret zobārstu. Otra iespēja ir pieteikties medicīniskam notikumam, un tādējādi tas dod jums apdrošinātāja kompensāciju. To var izdarīt veselības traucējumu gadījumā, un šāds notikums neapšaubāmi ir papildu zobu ārstēšanas process. Pēc apspriedes provinces komiteja izdod rakstisku lēmumu par medicīnisku notikumu vai tā trūkumu kopā ar pamatojumu. Veselības pasliktināšanās pakāpi apdrošinātājs novērtē, analizējot pacienta medicīnisko dokumentāciju, kas iegūta procesa laikā provinces komisijā par medicīnisko notikumu izlemšanu, nosakot veselības kaitējuma veidu un procentuālo daudzumu, kas rodas pacienta inficēšanās rezultātā ar bioloģisku patogēnu, miesas bojājumiem vai pacienta veselības traucējumiem, atrast neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Šim bojājumam vajadzētu būt tikai medicīniska notikuma, pastāvīga orgānu funkcijas zuduma vai vismaz daļēja orgāna zaudējuma ar nepieciešamību veikt atbalstošu terapiju sekām vai orgānu funkciju traucējumiem, izņemot tos, kas saistīti ar ārstēto orgānu, orgānu vai sistēmu, vai vismaz daļēju šo orgānu, orgānu vai sistēmu zuduma līdz 100% no 60 000 PLN vai 60 000 PLN. Maksimālā pabalsta (kompensācijas un kompensācijas) summa par vienu medicīnisku notikumu vienam pacientam:
1) pacienta infekcija, miesas bojājumi vai veselības traucējumi - PLN 100 000;
2) pacienta nāve - 300 000 PLN. Ilgtermiņa un pastāvīgu bojājumu līdzāspastāvēšanas gadījumā apdrošinātājam ir pienākums novērtēt veselības pasliktināšanās pakāpi. Tāpat ir iespējams iesniegt prasību civiltiesā par zaudējumu atlīdzināšanu un kompensāciju saskaņā ar Art. Civilkodeksa 415. pantu. Juridiskais pamats: Civilkodeksa likums (1964. gada Likumu Vēstnesis, Nr. 16, 93. punkts, ar grozījumiem)
Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.
Pšemislavs GogojevičsNeatkarīgs juridiskais eksperts, kas specializējas medicīnas jautājumos.
