Masalas ir infekcijas bērnu slimība, ko izraisa masalu vīruss. Masalām bērniem un pieaugušajiem ir līdzīgi simptomi. Slimībai rodas raksturīgi izsitumi (Koplika plankumi), drudzis un klepus, iesnas un fotofobija. Masalas pieaugušajiem var būt nopietnas un beigties ar hospitalizāciju. Lai izvairītos no masalām, tiek ievadīta MMR vakcīna.
Satura rādītājs:
- Masalas: cēloņi
- Masalas: simptomi
- Masalas: izsitumi
- Masalas pieaugušajiem
- Masalas grūtniecības laikā
- Masalas: ārstēšana
- Masalas: komplikācijas
- Masalas: vakcinācija
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Pateicoties vakcinācijām, masalas ilgu laiku tika aizmirstas. Tomēr šodien ir arvien vairāk masalu gadījumu, un slimība pilnībā atgriežas. Ir svarīgi zināt, ka masalas ir ļoti lipīgas - ja bērns nav vakcinēts, ir gandrīz droši, ka viņi to saņems, jo viena persona var inficēt 15 līdz 20 citus cilvēkus (kad cilvēks ar gripu var inficēt tikai vienu līdz trīs cilvēkus) .
Masalas ir viens no galvenajiem bērnu nāves cēloņiem visā pasaulē, norāda Pasaules Veselības organizācija (PVO). Ieviešot vakcināciju pret masalām, 1999. – 2008. Gadā ievērojami samazinājās nāves gadījumu skaits - par 77% .¹
- Masalas Eiropā - ECDC ziņojums
Eiropā mēs redzam satraucoši masalu gadījumu skaita pieaugumu, ieskaitot nāves gadījumus no slimības komplikācijām. Lielākā daļa slimo cilvēku nav vakcinēti.
Pieaugošais masalu gadījumu skaits galvenokārt ir saistīts ar pieaugošo vecāku skaitu, kuri atsakās vakcinēt savus bērnus, neskatoties uz pamatotiem zinātniskiem pierādījumiem, kas apstiprina masalu vakcinācijas drošību un efektivitāti.
- Katastrofālā mode nevakcinēt bērnus nes savu
2017. gadā cilvēku skaits, kas cieš no masalām, Eiropā pieauga četrkāršojoties, salīdzinot ar 2016. gadu, ar 39 nāves gadījumiem. Katru gadu Polijā ir no 60 līdz 130 gadījumiem
- Odra Polijā
2018. gadā biežums pieauga vairāk nekā 5 reizes (355 gadījumi), salīdzinot ar 2017. gadu (63 gadījumi). Šis pieaugums bija saistīts ar masalu saslimšanas gadījumu skaita pieaugumu visā PVO Eiropas reģionā, ieskaitot valstis, kas tieši robežojas ar Poliju, kā arī ar daudzu gadu aktivitāti pretvakcinācijas kustībās, kas noveda pie uzticības pasliktināšanās imunizācijā.
Kopš 2019. gada sākuma (NIPH-PZH dati līdz 2019. gada 30. septembrim) tika ziņots par 1368 masalu gadījumiem, tajā pašā laikā pirms gada - 126 gadījumus. Pēdējās divās septembra nedēļās tika ziņots par 8 gadījumiem.
Pirms obligātās vakcinācijas pret masalām ieviešanas 1975. gadā ar vienu devu un kopš 1991. gada ar divām devām gadā ar šo slimību saslima no 70 000 līdz 130 000 cilvēku, galvenokārt bērni, un epidēmijas gados no 135 000 līdz 200 000. Var teikt, ka nav par ko uztraukties, jo vairāk nekā 1000 gadījumi 2019. gada pirmajos piecos mēnešos ir nekas, salīdzinot ar iepriekšējo gadu datiem.
Polijā nav izsludināta masalu epidēmija, taču mums neapšaubāmi ir darīšana ar vismaz dažiem epidemioloģiskiem uzliesmojumiem - saka Dr. medicīnas zinātņu zinātne Tomass Dzieiątkowski, Varšavas Medicīnas universitātes virologs - Pietiek salīdzināt pagājušā gada saslimšanas gadījumus un saprast, ka situācija ir patiešām nopietna un to nedrīkst ignorēt.
Masalas: cēloņi
Slimības cēlonis ir masalu vīruss, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām un tiešu kontaktu ar nazofaringijas sekrēcijām vai slima cilvēka urīnu.
Ir vērts zināt, ka infekcijas pārnešana gaisā, izmantojot sekrēcijas pilienu aerosolu no elpošanas trakta, ir dokumentēta līdz 2 stundām pēc tam, kad cilvēks, kurš izlej vīrusu, atstāja telpu.
Infekciju var izplatīt arī caur rokām, pieskaroties priekšmetiem vai virsmām, kas piesārņotas ar izdalījumiem no elpošanas trakta, un pēc tam vīrusu izplatīt deguna un rīkles gļotādās.
Masalas ir tik lipīgas, ka vairāk nekā 90% uzņēmīgo cilvēku saslimst, pakļauti vīrusam
Visbiežāk masalu slimības ir zīdaiņiem no 6 līdz 12 mēnešu vecumam (pirms pirmās vakcinācijas) un bērniem līdz 15 gadu vecumam, kuri nav saņēmuši revakcinācijas.
Masalas ir visbīstamākās bērniem līdz 5 gadu vecumam un cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu. Katram ceturtajam slimajam ir nepieciešama hospitalizācija. Viens no 1000 pacientiem mirst no šīs slimības.
Masalas: simptomi (arī Koplika plankumi)
Masalu simptomi parādās 10-12 dienas pēc inficēšanās:
- drudzis
- iesnas
- sāpošs kakls
- klepus - parasti nogurdinošs un sauss
- acu apsārtums un fotofobija
- slima bērna seja izskatās tā, it kā tā būtu ilgi raudājusi.
Mutē parādās balti izvirdumi, kurus ieskauj sarkana līnija (Koplika plankumi), kam seko sarkani izsitumi vispirms uz sejas un galvas, pēc tam pārējā ķermeņa. Parādās drudzis, savārgums, konjunktivīts, iesnas un klepus. Ar slimības attīstību ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-41 ° C.
Masalas ir visvairāk lipīgas piecas dienas pirms izsitumu parādīšanās un četras dienas pēc to parādīšanās.
Lasiet arī: Vai mums draud masalu epidēmija? ĢIS izplatīja ziņojumu!
Masalas: raksturīgi izsitumi
Masalu izsitumi ir ļoti raksturīgi: sākotnēji rupji, saplūst spilgti sarkanos plankumos ar maziem, neregulāras formas gabaliņiem. Izsitumi vispirms parādās aiz ausīm, pēc tam uz sejas un kakla, un pēc tam uz stumbra, rokām un kājām.
2-4 dienas pirms raksturīgo izsitumu parādīšanās ir drudzis, savārgums, konjunktivīts, iesnas, klepus.
Mutes gļotāda ir sarkana. Pēc izsitumu parādīšanās (apmēram pēc 4-5 dienām) drudzis samazinās, un bērns lēnām atjaunojas, lai gan viņam joprojām ir iesnas un klepus.
- PASĀKUMI, SKARLATĪNA, GUMIJAS, ZIEMAS BAKS, CŪKAS sākas ar izsitumiem
Pēc dažām dienām izsitumi kļūst brūni un pēc tam sāk lobīties. Dažiem bērniem, īpaši tiem, kuriem ir mazāka imunitāte, masalas var rasties diezgan smagi (pat ar hemorāģiskiem izsitumiem, krampjiem).
Masalas pieaugušajiem
Masalām pieaugušajiem ir līdzīgs, iepriekš minēts simptomi ir līdzīgi bērniem, bet tā gaita ir tāda, ka vecāks pacients ir smagāks un bīstamāks, īpaši cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām.
Pieaugušajiem, īpaši tiem, kuriem ir mazāka imunitāte, masalas var rasties diezgan smagi (pat ar hemorāģiskiem izsitumiem, krampjiem).
Masalas grūtniecības laikā
Masalas ir īpaši bīstamas arī grūtniecības laikā. Inficēšanās ar šo vīrusu var palielināt tādu komplikāciju risku kā:
- priekšlaicīgas dzemdības
- spontāns aborts
- mazs bērna dzimšanas svars
Masalas: ārstēšana
Masalu ārstēšana ir tikai simptomātiska. Nav pretvīrusu zāļu, kas iedarbotos uz masalām.
Mēs varam nogalināt drudzi ar pretdrudža līdzekļiem, bet mums ir nepieciešami arī pretklepus līdzekļi. Pacientam jāpaliek gultā (arī dažas dienas pēc drudža mazināšanās) aptumšotā telpā, lai mazinātu fotofobiju.
Ja acis ir ļoti sarkanas, tās var izskalot ar fizioloģisko šķīdumu. Pacienta istaba bieži jāvēdina.
Masalas: komplikācijas
Masalu komplikācijas ir ļoti nopietnas un pat var izraisīt bērna nāvi. Nevakcinēts bērns tiek pakļauts:
- pneimonija baktēriju superinfekcijas dēļ
- vidusauss iekaisums
- miokardīts
- encefalīts (apmēram 1 no 1000 gadījumiem)
- subakūts sklerozējošs encefalīts
Īpaši bīstams ir subakūts sklerozējošs encefalīts (mazāk - latīņu. leikoencefalīts subacuta scleroticans), kas attīstās 7-10 gadus pēc masalu parādīšanās, aptuveni 0,01% pacientu.
Apmēram 30% gadījumu ir sarežģīti, īpaši bērnu līdz 5 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 20 gadiem.
Šai komplikācijai pēc masalām ir raksturīga izcili augsta antivielu koncentrācija pret vīrusu, kā arī izteikti neiroloģiski simptomi runas traucējumu, garīgās atpalicības un progresējošas parēzes formā, kas ātri noved pie pēcatvaļināšanās stāvokļa.
Šajā gadījumā zāles ir bezspēcīgas, un prognoze vienmēr ir slikta. Subakūts sklerozējošs encefalīts izraisa nāvi viena vai divu gadu laikā, dažreiz ir lēns un var izdzīvot līdz 10 gadiem; spontāna uzlabošanās ir iespējama tikai aptuveni 10% pacientu.
Masalas: vakcinācija
Masalu vakcīna ir kombinēta vakcīna pret masalām, cūciņu un masaliņām (MMR). Tas satur dzīvus, novājinātus vīrusus (pēc vakcinācijas tie neizplatās citiem cilvēkiem bērna vidē).
- MMR vakcīna - vakcinācija pret masalām, cūciņām un masaliņām
Masalu vīruss pārstāj izplatīties populācijā tikai tad, kad vismaz 95% cilvēku ir vakcinēti.
Vakcinācija pret masalām ir viena no obligātajām (bezmaksas) vakcinācijām, kas tiek veikta Polijā 13-14 mēnešu vecumā un 10 gadu vecumā. Vakcinācijas efektivitāte pēc 2 vakcīnas devu ievadīšanas ir 98%, teorētiski tā tiek saglabāta visu atlikušo mūžu, bet pēc konsultēšanās ar ārstu vakcinācija jāatkārto ik pēc 10 gadiem.
- Bez vakcinācijas ODRA var nogalināt - šokējoši PVO skaitļi
Pēc vakcīnas ievadīšanas var rasties lokālas reakcijas, piemēram, sāpes injekcijas vietā, apsārtums un pietūkums. Vispārējās vakcinācijas reakcijas ir atkarīgas no vakcinējamās personas vecuma. Svarīgi, ka zinātniskie pētījumi nepārprotami izslēdz saikni starp masalu vakcīnu un autismu.
- Vakcīnu autisms ir mīts - teorija, kas saista vakcināciju ar autismu, bija krāpšana
Masalu vīruss vakcīnā ir novājināts, tas ir, ievērojami novājināts, un tāpēc šo vakcīnu sauc par "dzīvo" vakcīnu. Vakcīnā novājinātais vīruss ir mazāk virulents, un savvaļas vīruss, kuru mēs varam inficēt no slima cilvēka, pat dažas dienas pirms pirmo simptomu parādīšanās, ir 98% lipīga - saka Dr Dzie citkowski.
Avots:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., masalu vīruss - imūnās reakcijas, kas saistītas ar dabisku infekciju un reakciju uz vakcīnu, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., Masalu pašreizējā epidemioloģiskā situācija Polijā un Eiropā, Veselības higiēnas asociācijas biļetens 2011. gada ceturksnis
- Atlasītu infekcijas slimību gadījumi Polijā no 2019. gada 1. janvāra līdz 15. augustam.
un salīdzināmajā 2018. gada periodā - Cik masalas šodien ir Polijā?
- Szczepsiewiedza.pl
