B tipa meningokoki pagājušajā gadā Polijā izraisīja lielāko invazīvās meningokoku slimības gadījumu skaitu, un visvairāk gadījumu bija starp jaunākajiem bērniem, liecina 2020. gada jūnijā publicētais Centrālās nervu sistēmas baktēriju infekciju diagnostikas valsts references centra (KOROUN) ziņojums. Eksperti atgādina, ka vakcinācijas, kuras ir vērts lietot, var aizsargāt pret meningokoku arī pandēmijas laikā.
Saskaņā ar jaunāko ziņojumu 2019. gadā KOROUN tika ziņots par 167 invazīvas meningokoku slimības (IChM) gadījumiem, visbiežāk sepses un / vai meningīta formā. B tipa meningokoku slimība sabiedrībā kopumā izraisīja lielāko daļu saslimšanas gadījumu (66%), un starp jaunākajiem bērniem līdz 2 gadu vecumam tie veidoja vēl lielāku gadījumu skaitu (75%). B tipa meningokoku dominējošais gadījums Polijā ir bijis daudzus gadus.
Jaunākie ir joprojām visvairāk pakļauti slimības riskam: vairāk nekā puse infekciju (55%) skāra bērnus līdz 5 gadu vecumam, visbiežāk ieskaitot zīdaiņus - katrs ceturtais pacients bija jaunāks par 1 gadu. Visaugstākā IChM sastopamība zīdaiņu vidū bija šādās vojevodistes: Warmińsko-Mazurskie, Kujawsko-Pomorskie, Świętokrzyskie un Mazowieckie. Vairākās vojevodistes šajā vecuma grupā nav ziņots par vienu slimības gadījumu, tāpēc ziņojuma autori vērsa uzmanību uz nepieciešamību pastiprināt meningokoku infekciju laboratorisko uzraudzību. Slimības apstiprināšanas grūtību dēļ šos datus var nenovērtēt.
Jaunākais ziņojums arī apstiprina, ka invazīva meningokoku slimība ir ļoti nopietna - līdz 1 no 5 gadījumiem pagājušajā gadā bija letāls iznākums.
Aizsardzība vēl vēlama
Vakcinācija ir optimālākais veids, kā aizsargāties pret invazīvu meningokoku slimību.
COVID-19 pandēmijas dēļ vakcinācija Polijā ir pārtraukta uz mēnesi, un pēc to atsākšanas no aprīļa vidus tiek piemērots papildu sanitārais režīms (tostarp provizoriska kvalifikācija vakcinācijai pa tālruni, pagaidu pacientu nodalīšana).
Kā šajos apstākļos ieviest aizsardzību pret meningokoku infekcijām, eksperti teica vairākos veselības profilaksei veltītos vebināros, kuru organizēšana sakrita ar KOROUN publicēšanas datumu.
- Slimības, kuras mēs novēršam ar vakcināciju, bērniem rada lielāku risku nekā pašreizējā pandēmija. Un vakcināciju var droši veikt arī pandēmijas laikā. Daudzu cilvēku instinktīvā reakcija gaidīt pirms vakcinācijas ir kļūda. Tam nav nekāda labuma veselībai, un tas mums un mūsu bērniem rada daudz lielāku slimību risku
un komplikācijas - tiešsaistes preses konferencē "Kā vakcinēties koronavīrusa pandēmijas laikmetā? Pašreizējās vadlīnijas "skaidroja Dr. hab. Ernests Kučars no Varšavas Medicīnas universitātes, Polijas vakcinoloģijas biedrības priekšsēdētājs.
Šajā kontekstā eksperts pieminēja invazīvu meningokoku slimību (pat 1 no 5 pacientiem ir pastāvīgas komplikācijas) un paskaidroja, kā to novērst saistībā ar pandēmiju. - Ņemot vērā līdzekļu izlietojumu un laikietilpīgo vakcinācijas apmeklējumu saskaņā ar pašreizējiem standartiem, jāpieliek visas pūles, lai vakcinācijas savstarpēji apvienotu, kas ir iespējams meningokoku vakcinācijas gadījumā - teica Dr. Kučars, tādējādi mudinot ārstus un vecākus uz t.s. vienlaicīga lietošana, kas sastāv no dažādu vakcīnu ievadīšanas viena apmeklējuma laikā.
Savlaicīga meningokoku aizsardzības ieviešana ir svarīga arī tāpēc, ka šī slimība visbiežāk skar bērnus. - Vakcinācija pret meningokokiem jāveic agrīnā bērna dzīves posmā, kad mēs vēlamies iegūt optimālu aizsardzību - tās pašas konferences laikā uzstājās Dr. Ilona Małecka, PhD no Poznaņas Medicīnas universitātes Profilakses nodaļas.
Tuvojoties invazīvas meningokoku slimības profilaksei, jāņem vērā arī slimības raksturs, uz kuru savukārt norādīja Dr. Eva Augustinoviča no Nacionālā sabiedrības veselības institūta - Nacionālā higiēnas institūta žurnālistu vebināra laikā "Viroloģija 2020".
- Veselības dienests tagad ir aizņemts ar koronavīrusa apkarošanu, tāpēc pastāv liels risks aizkavēt diagnozi un sākt terapiju. Un ar tik aizraujošu slimību aizsardzība ir vēl ieteicamāka nekā normālos apstākļos - paskaidroja Dr. Augustinovičs, atsaucoties uz faktu, ka IChM tikai 24 stundu laikā var attīstīties dzīvībai bīstamā stāvoklī, savukārt tā pirmie simptomi nav īpaši raksturīgi: tie atgādina saaukstēšanos vai gripu.
Vakcinācijas politika
KOROUN veiktais pētījums ir nepieciešamās informācijas avots, vakcinācijas politikas izveidošanai. Pamatojoties uz to, eksperti iesaka Polijā bērnus vispirms vakcinēt pret B tipa meningokoku. Šīs vakcinācijas saskaņā ar Aizsargājošo vakcinācijas programmu ir ieteicamas pēc 2 mēnešu vecuma.
Uzziniet vairāk vietnē WyprzedzMeningokoki.pl
Avoti:
- KOROUN, http://koroun.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2020/06/Inwazyjna-choroba-meningokokowa-IChM-w-Polsce-w-2019-roku.pdf (skatīts: 2020. gada jūnijs)
- Siewert B., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J, Pediatrija pēc diploma, Medical Tribune Polska, 2017. gada jūnijs
- https://forumpediatrii.pl/artykul/inwazyjna-choroba-meningokokowa-u-nastolatka-przypadek-z-kom commentem; (piekļuve: 2020. gada jūnijs (
- Sieniawska P., Mrozek J., Sepsis - četru klīnisko gadījumu apraksts: Invazīvā meningokoku slimība, Īpašs papildinājums pediatrijas gadījumu ceturkšņa analīzei, 2016. gada decembris,
- ĢIS, https://gis.gov.pl/zdrowie/wstrzymanie-szczepien-obowiazkowych-w-ramach-programu-szczepien-ochronnych/, (skatīts: 2020. gada jūnijs)
- ĢIS, https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-wykonykuje-szczepien-ochronnych-w-czasie-pandemii-covid-19/ (skatīts: 2020. gada jūnijā)
- PVO, "Veselības tēmas: meningīts, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (skatīts: 2020. gada jūnijs)
- Jackowska T, Wagiel E. Invazīva meningokoku slimība - praktiski padomi ārstiem. Medicīnas zinātnes sasniegumi 2014; XXVII: 44. – 50
- KOROUN, https://koroun.nil.gov.pl/koroun/czego-sie-zajmujemy/, (piekļuve: 2020. gada jūnijs)
- Wysocki J., Invazīvā meningokoku slimība - jautājumos un atbildēs Ārsts, 2016. gada janvāris (126)
- Galvenā sanitārā inspektora paziņojums (2019. gada 16. oktobris) par Aizsargājošo vakcinācijas programmu 2020. gadam, pieejams vietnē: http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2019/87/journal/5727
