Katru dienu Polijā no uroģenitālo orgānu vēža mirst rekordliels skaits cilvēku, gandrīz 30. Iemesls tam ir nepareizi funkcionējoša veselības aprūpes sistēma, kas jāmaina pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā nākamajās desmitgadēs uroloģiskie vēži skars arvien vairāk poļu, teikts Polijas Uroloģijas biedrības (PTU) ziņojumā.
Uroģenitālās sistēmas orgānu jaunveidojumi - prostatas dziedzera, urīnpūšļa, nieru, sēklinieku un dzimumlocekļa vēzis - veido aptuveni 15 procentus. visi vēža gadījumi Polijā. Mūsu valstī vīriešus skar daudz vairāk - katrs ceturtais tajos konstatētais ļaundabīgais audzējs attiecas uz uroģenitālo sistēmu. Visizplatītākais vēža veids ir prostatas vēzis, kas ierindojas otrajā vietā (pēc plaušu vēža) vīriešu visbiežāk sastopamo vēža gadījumu sarakstā. Saskaņā ar pētījumu datiem prostatas dziedzera ļaundabīgo jaunveidojumu biežums vīriešiem pēdējos gados ir strauji pieaudzis, un to skaits būs vēl lielāks. Saskaņā ar Polijas Uroloģijas biedrības (PTU) ziņojumu prostatas vēža slimnieku skaits līdz 2025. gadam var palielināties līdz pat 130 procentiem. Šī problēma attiecas uz visām uroloģiskajām neoplazmām. Eksperti brīdina, ka nākamajās desmitgadēs tie ietekmēs arvien vairāk poļu.
Uroloģiskas neoplazmas - problēma slēpjas veselības aprūpes sistēmā
- Uroloģiskās neoplazmas bieži tiek diagnosticētas ļoti vēlu, progresējošā attīstības stadijā, un pacientu mirstība joprojām ir ļoti augsta. Tie ir milzīgs izaicinājums Polijas veselības aprūpes sistēmai - teica prof. Zbigņevs Volskis, Polijas Uroloģijas biedrības prezidents.
Tomēr šīs problēmas cēlonis nav nekvalificēts medicīnas personāls vai nepietiekams urologu skaits mūsu valstī. Kā prof. Volskis, Polijā ir labi izglītoti uroloģijas speciālisti. No 1000 ārstiem, kas strādā mūsu valstī ar šo specializāciju, ir vairāk nekā 500 (t.i., vairāk nekā 50%!) Ar Eiropas sertifikātu - EBU (Eiropas Uroloģijas padome). Šādi urologi ir gatavi strādāt saskaņā ar labākajiem Eiropas standartiem. Turklāt, pēc speciālistu domām, Polijā ir pietiekams skaits urologu - uz 100 000. Statistiski populācijā ir 2,5 urologi.
Problēma slēpjas Polijas veselības aprūpes sistēmā, un konkrētāk, ierobežotā piekļuvē diagnostikai un urologiem (šobrīd pieņemšana pie šī speciālista ir vidēji 3 mēneši vai pat ilgāka), kas ir Nacionālā veselības fonda noteikto ierobežojumu rezultāts - uzsver prof. Mareks Sosnovskis, nacionālais konsultants uroloģijas jomā. Turklāt Nacionālais veselības fonds uzliek finansiālas sankcijas uroloģijas nodaļām par apšaubītajiem pakalpojumiem, kas noved pie viņu parādsaistībām. Pašlaik Polijā nav nevienas uroloģijas nodaļas, kas nebūtu parādā. Tāpēc var sagaidīt, ka slimnīcās ievērojami samazināsies diagnostisko testu skaits, ko veic uroģenitālās sistēmas vēzis. Rezultātā rindas uz uroloģiskajām klīnikām uz šiem testiem būs ievērojami garākas (nemaz nerunājot par to, ka daudzās Polijas apdzīvotajās vietās gada urologa klīniku līgumu ierobežojumi jau ir izsmelti). Uroloģijas nodaļu un klīniku finansiālā degradācija nozīmē arī to, ka nav iespējams atjaunot endoskopisko aprīkojumu vai iegādāties modernāku aprīkojumu. Šie ir faktori, kas samazina agrīnas diagnostikas un efektīvas ārstēšanas iespējas.
Uroloģiskas neoplazmas un onkoloģiskais iepakojums
- Uroloģiskās neoplazmas ietekmēs arvien lielāku pacientu skaitu. Tāpēc poļu veselībai izšķiroša ir Polijas uro-onkoloģijas attīstība, īpaši Veselības ministrijas ierosinātās onkoloģijas paketes kontekstā, kas nodrošina neierobežotu piekļuvi ārstiem, kas nodarbojas ar vēzi - sacīja prof. Zbigņevs Volskis.
Tikmēr onkoloģijas paketes radītās izmaiņas rada daudz šaubu par iespēju tās pieņēmumus īstenot praksē. Tie, cita starpā, izriet no tomēr procedūras, kas saistītas ar diagnostiku, terapiju un uzraudzību pacientiem ar uroloģiskām neoplazmām, parasti veic tikai uroloģijas nodaļās, bet mazāku daļu - onkoloģijas centros. Turklāt jaunie noteikumi nenorāda, vai urologi varēs izsniegt Vēža pacienta karti, kas viņiem dod tiesības uz ātru diagnostikas un ārstēšanas ceļu, pat ja viņiem ir aizdomas (un ne tikai pēc tam, kad pacientam konstatēts) vēzis.
Uroloģiskas neoplazmas - 10 PTU postulāti par poļu veselību
Esošās situācijas dēļ PTU 10 punktos noteica, kādām izmaiņām vajadzētu notikt.
1. Visaptveroša informācija sabiedrībai par galvenajiem uroloģisko vēža riska faktoriem un simptomiem.
2. Uzlabota piekļuve urologiem un specializētiem uroloģijas centriem bez ierobežojumiem - līdzīgi kā onkologiem.
3. Koncentrēšanās uz efektīvu un ātru vēža diagnostiku.
4. Uroloģisko procedūru faktisko izmaksu noteikšana.
5. novērtēšanas un apstrādes procedūru noteikšana klīnikās un ārstēšanas procedūru ieviešanas veids.
6. Iekārtu un telpu trūkuma papildināšana uroloģijas klīnikās
7. Uroloģijas nodaļu un klīniku attīstība - endoskopisko iekārtu atjaunošana un modernāka aprīkojuma iegāde.
8. Racionālas veselības politikas principu noteikšana ar Nacionālā veselības fonda finanšu līdzekļiem uroloģijas jomā, konsultējoties ar provinces un valsts konsultantiem.
9. Resursu koncentrācija pilna profila ārstēšanas nodaļām un klīnikām ar pilnu aprīkojumu.
10. Atbalsts uroloģijas pēcdiploma apmācībai.
Lasiet arī: Nieru vēzis (Grawitz audzējs) - simptomi, gaita, diagnostika un ārstēšana Pūšļa vēzis Prostatas vēzis: kādi testi atklāj prostatas vēzi?
