Mūsdienu vēža ārstēšana - cerība vēža slimniekiem

Vēža formas ir ļoti dažādas, un tām nav viena brīnumlīdzekļa, taču medicīnas sasniegumi ir milzīgi. Vēzi var nodzīvot arvien ilgāk, un arvien biežāk tā ir vienkārši hroniska slimība. Kādas ir mūsdienu vēža ārstēšanas metodes?

Kaut arī pārāk daudz cilvēku joprojām mirst no vēža, mums ir arvien vairāk piemēru, ka vēzi var uzvarēt. Vēzi uzvarēja Irēna Santora, Anna Seniuka, Zofija Kučuvna, Agata Buzeka, Kriština Kofta, Roberts Gavļinskis un Jans Kobuševskis. Kšištofs Kolbergers, izcils aktieris un ārkārtas cilvēks, 20 gadus izdzīvoja ar vēzi. Viņa ārsts un draugs onkologs Sezarijs Šclikls sacīja, ka ne vēzis viņu uzvarēja. Aktieris nomira neparedzētu sarežģījumu rezultātā, kas varēja notikt ikvienam. Problēmas, ar kurām mēs sastopamies katru dienu, pat ārstējot banālas slimības, ne vienmēr ļauj objektīvi aplūkot izmaiņas un progresu, kas pēdējo 20 gadu laikā veikti onkoloģijā. Un daudz kas ir mainījies, lai gan ārsti joprojām izmanto trīs pamata metodes cīņā pret vēzi. Operācija ir vecākā neoplastisko slimību ārstēšanas metode. Otrais ir staru terapija un trešais ir farmakoterapija. Pirmās divas metodes ierobežo to ietekmi uz noteiktu mūsu ķermeņa zonu. Narkotikām, ko lieto onkoloģijā, ir iespēja nokļūt visās ķermeņa šūnās. Tas rada ārkārtas neoplastisko slimību ārstēšanas iespējas, kuras - kā tas notiek hematoloģijā - nekad nenotiek tikai vienā ķermeņa vietā. Zāles, kas nonāk asinīs, var sasniegt visus ķermeņa orgānus un šūnas. Pateicoties tam, viņi iznīcina vēža šūnas.

Lasiet arī: Pretvēža diēta - veselīga ēšana novērš vēzi. Diēta, kas aizsargā pret resnās zarnas vēzi. Vēža marķieri (vēža antigēni) - vielas, kas atrodas vēža asinīs ...

Vēzis vairs nav teikums

Pēdējo 20 gadu laikā mēs esam iemācījušies efektīvi ārstēt dažus vēža veidus. Piemēri ietver hronisku mieloīdo leikēmiju, kuņģa-zarnu trakta vēzi un izplatītu olnīcu vēzi. Vēl nesen viena no šiem vēža gadījumiem bija nāves sods. Pašlaik ievērojamu skaitu pacientu var izārstēt vai ārstēt daudzus gadus, izmantojot klasisko vai moderno ķīmijterapiju. Pirms apmēram divpadsmit gadiem pacientam ar metastāzēm bija maz ko piedāvāt. Ārstēšana bija vērsta uz simptomu mazināšanu, un pacienti nomira dažu mēnešu laikā. Šodien ir citas iespējas. Labs piemērs tam ir izplatīts nieru vēzis. Klasiskā ķīmijterapija pacientiem nepalīdzēja. Pēdējie 3 gadi ir devuši zāles, kas var pagarināt dzīvi par vairākiem gadiem pat ar progresējošu vēzi. Vēl viens piemērs ir multiplā mieloma. Pirms vairākiem gadiem pacients cīnījās ar daudziem lūzumiem, viņam bieži nācās izmantot ratiņkrēslu, lai ierobežotu kaulu iznīcināšanas procesu. Šodien diagnozes laikā var piemērot ārstēšanu, kas pilnīgi vai ievērojami samazina kaulu iznīcināšanu. Nākamais mielomas ārstēšanas posms bija kaulu smadzeņu transplantācija. Bet tagad dažiem pacientiem transplantācijas vietā var izmantot farmaceitiskos līdzekļus - mūsdienīgus vai sen lietotus - turpmāki pētījumi atklāj to iepriekš nezināmo iedarbību. Pat ja pacienta dzīvi vēl nevar būtiski pagarināt, ir iespējams būtiski ietekmēt viņa dzīves kvalitāti. Ārsti zina veidus, kā efektīvi ārstēt pacientus ar prostatas un krūts vēzi, savlaicīgi uzsākot terapiju. Arvien vairāk cilvēku dzīvo vairāk nekā 5 gadus pēc limfomu, leikēmiju, vairogdziedzera, sēklinieku un ādas vēža ārstēšanas. Bet vēža saraksts, kas joprojām uzvar mūsdienu medicīnā, ir garš. Tie ietver aizkuņģa dziedzera, aknu, kuņģa un plaušu vēzi. Šeit ārstēšanas gaita izskatās pieticīgāka, kas nenozīmē, ka tā nav.

Vēža ārstēšana vairs neizraisa tik daudz kaites

Onkoloģiskā ārstēšana ir apgrūtināta ar daudzām komplikācijām. Matu izkrišana, slikta dūša, vemšana, ādas izmaiņas, anēmija - tie ir tikai daži no tiem. Mūsdienu medicīna labi darbojas ar lielāko daļu no tām. Vemšanu var apturēt vai ievērojami samazināt, ķīmijterapijas laikā lietojot atbilstošas ​​zāles. Tika novērtēta arī psihoterapijas loma onkoloģiskajā ārstēšanā. Neviens vairs nav pārsteigts, ka pacientam, kurš ir pārliecināts par ārstēšanu, izprotot tā grūtības un sekas, ir mazāk nepatīkamu simptomu. Virzoties uz priekšu, arvien vairāk onkoloģisko zāļu ir tablešu formā, kuras var lietot mājās, bez nepieciešamības bieži apmeklēt slimnīcu un neradot risku sabojāt vēnas pilienu dēļ.

Vēža ārstēšana: mūsdienu ķirurģija

Šķiet, ka vismazākais progress panākts onkoloģiskajā ķirurģijā. Operācijas laikā audzēji joprojām tiek noņemti, taču šodien tos ir iespējams izgriezt bez plašas operācijas. Mikroķirurģiskās metodes, laparoskopija, īpašas zondes, kuras var izmantot smadzeņu audzēju darbināšanai, un daudzi citi ir pastāvīgi iesaistījušies onkoloģiskajā praksē. Terapeitiskais efekts ir tāds pats kā plašas operācijas gadījumā, taču pacienta ieguvums ir ātrāka atveseļošanās un mazāk garīga kaitējuma. Piemērs ir krūšu saglabāšanas operācija. Lai gan tie neietekmē paredzamo dzīves ilgumu pēc operācijas, tie ievērojami uzlabo tā komfortu.

Vēža ārstēšana: precīza staru terapija

Mūsdienu staru terapija, pateicoties apstarošanas vietas trīsdimensiju noteikšanai, ļauj iznīcināt slimos audus, bet glābt veselos audus. Apstarošanas procesā koncentrētu staru devu saņem tikai audzējs. Tas ir svarīgi dažiem vēža veidiem, piemēram, prostatai, kas aug zarnu tuvumā. Radiācija tos var viegli sabojāt. Zinot atsevišķu audzēju jutīgumu pret radiāciju, ārsts var pielāgot radiācijas devu (laikā un intensitātē), lai nedotu audzējam laiku ataugt. Intraoperatīvā staru terapija (pacientiem ar audzējiem vēdera dobumā, dažos reproduktīvo orgānu vēžos) tiek izmantota arī arvien vairāk. Koncentrētais staru stars iznīcina neredzamās mikrometastāzes, kas samazina recidīvu risku.

Cik daudzi ir izārstēti

Saskaņā ar starptautiskajiem standartiem persona, kas izdzīvo 5 gadus pēc vēža ārstēšanas, tiek uzskatīta par izārstētu. Pat pirms 20 gadiem izdzīvojušo procentuālais daudzums šajā periodā nebija iespaidīgs. Pašlaik ASV ir 12 miljoni cilvēku, kas uzvarējuši vēzi, bet Polijā - 600 000. Narkotiku tāls ceļš Saskaņā ar ASV Narkotiku un pārtikas aģentūras (FDA) ziņojumiem tikai viens no 5 tūkstošiem. no izstrādātajiem pretvēža preparātiem tiek izlaists pārdošanā.

Vēža ārstēšana: mērķtiecīga ķīmija

Klasisko ķīmijterapiju var izmantot stingri noteiktā laika periodā, ņemot vērā ārstēšanas augsto toksicitāti. Kad tas organismam rada vairāk zaudējumu nekā ieguvumu, tas jāpārtrauc. Tāpēc mērķtiecīgas terapijas, t.i., tās, kas tieši skar vēža šūnas, tiek uzskatītas par lieliem terapeitiskiem panākumiem. Ievadot atbilstošas ​​zāles, vēža šūnas var iznīcināt ar divām metodēm. Pirmais ir pārtraukt audzēja asins piegādi. Kad viņam tiek atņemts ēdiens, ko viņš ieguva no asinīm, viņš mirst badā, jo nevar pats izveidot asinsvadus. Otrā metode ir tieši skart vēža šūnu un apturēt tās pavairošanu. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo vēža šūnas pašas par sevi ir nemirstīgas un var bezgalīgi vairoties. Atšķirībā no veselām šūnām, slimām šūnām netiek veikta apoptoze, t.i., pašiznīcināšanās process. Pašreizējās zināšanas par vēža šūnu attīstību un "ieradumiem" ļauj narkotikām nokļūt šūnās šūnās, no kurām plūst signāls par to pastāvīgo reprodukciju, tas ir, šūnu molekulārajā līmenī. Mērķtiecīgu terapiju arvien vairāk izmanto plaušu, kolorektālā un nieru vēža ārstēšanai. Tomēr jāatceras, ka modernās zāles jālieto kopā ar citiem pretvēža terapijas elementiem, piemēram, operāciju. Tikai tad tie var būt efektīvi.

Vecas vēža zāles kā jaunas

Vairāku zāļu terapija, kas pazīstama arī kā kombinēta terapija, ir vērsta arī uz dzīves pagarināšanu ar vēzi. Pēc vairāku gadu pētījumiem ir pierādīts, ka vairāku plaši pazīstamu pretvēža zāļu vienlaicīga lietošana var ievērojami uzlabot ārstēšanas efektivitāti. Turklāt vēža bioloģijas pētījumi ir noveduši pie interesantiem secinājumiem, ka vecās zāles, piemēram, bēdīgi slavenais pretvemšanas talidomīds, ko lietoja grūtnieces, izraisīja ekstremitāšu hipoplāziju augļa attīstībā un, lietojot pacientiem ar multiplo mielomu, efektīvi cīnās ar šo asins sistēmas vēzi. jo tas bloķē asinsvadu veidošanos.

Pielāgota vēža ārstēšana

Tā ir arī viena no mūsdienu onkoloģijas tendencēm. Ir pierādīts, ka onkoloģiskā ārstēšana un metastāžu risks katram cilvēkam ar tāda paša veida vēzi atšķiras. Tieksme uz metastāzēm neizpaužas līdz ar slimības progresēšanu, kā tika uzskatīts vēl nesen, bet tajā ir iestrādāta jau no paša sākuma. To nosaka vēža šūnu specifisko gēnu aktivitāte. No tā izriet ideja, ka terapija jāpielāgo pacienta vajadzībām, jo ​​vēzis rodas no viņa šūnām. Svarīgi ir arī tas, kāpēc šūnas konkrētajā cilvēkā sāka rīkoties nenormāli. Izmantojot ļoti jutīgu molekulāro testēšanu, jūs varat apskatīt vēža šūnas gēnus un salīdzināt tos ar tiem, kas atrodas veselīgā šūnā. Var noteikt izmaiņas, kas uzsvērs ātras metastāzes risku. Uzziniet, kāpēc daži cilvēki saslimst vairāk un citi kļūst maigāki. Krūts vēzis ir slimības nākotnes prognozēšanas piemērs. Tika pierādīts, ka sievietēm ar HER2 pozitīvu krūts vēzi ir mazāka iespēja ilgtermiņā izdzīvot, salīdzinot ar tām, kuras to nedarīja. Bet, piešķirot sievietēm ar HER2 trastuzumabu, mainījās viņu liktenis. Abu pacientu grupu izredzes ir kļuvušas vienmērīgas. Pretrunīgi vērtējama, taču iespējama ir arī profilaktiska ķirurģija, kuru lieto sievietēm ar apstiprinātu un dokumentētu ģenētiskas noslieces uz vēzi ģimenes anamnēzē.

100 procenti izārstē

Šāda prognoze tiek panākta ar vēzi, kas atklāta pirmsinvazīvā stadijā. Tomēr Polijā lielākā daļa pacientu onkoloģijas centru aprūpē nonāk tikai trešajā un ceturtajā slimības stadijā, kas ietekmē ārstēšanas sekas un pasliktina prognozi. Daudzus audzējus vairs nevar operēt, parādās metastāzes, kas izraisa visbīstamākās komplikācijas. Tāpēc jums regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes: audzēja noteikšana par vienu klīnisko stadiju agrāk dod 25 procentus. vairāk iespēju pastāvīgi izārstēt.

Nākotne: vēža vakcīna

Notiek intensīvs darbs pret vēža vakcīnām. Darbs notiek divos virzienos. Pirmais ir izveidot vakcīnu, lai novērstu slimības atkārtošanos, un otrais - lai novērstu slimības attīstību, izmantojot vakcināciju. Pašlaik tiek izmantota vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu, kas izraisa dzemdes kakla vēzi. Ir grūti paredzēt, kāda būs šīs vēža apkarošanas formas nākotne. Zinātnieki arvien vairāk saka, ka nebūs iespējams izveidot vienu vakcīnu, kas iemācīs imūnsistēmu atpazīt un iznīcināt vēža šūnas. Ķermenis var ar viņiem cīnīties, taču joprojām nav zināms, kāpēc tas kādā brīdī padodas un slimība var attīstīties.