Nieru mazspēja ir ļoti bīstama slimība katra cilvēka dzīvībai un veselībai. Ja urinējat retāk, parādījās kāju, roku un visa ķermeņa pietūkums, ir vērts pārbaudīt, vai nieres tiek galā ar savu pamatfunkciju - ķermeņa attīrīšanu. Izlasiet vai klausieties nieru mazspējas cēloņus un simptomus, kā arī to, kā tā tiek ārstēta.
Satura rādītājs:
- Nieru mazspēja - simptomi
- Nieru mazspēja - cēloņi
- Nieru mazspēja - diagnoze
- Nieru mazspēja - ārstēšana
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Nieru mazspēja ilgstoši var attīstīties asimptomātiski, kas padara to divtik bīstamu. Ir divi neveiksmes veidi: akūta un hroniska. Akūta nieru mazspēja parasti ir smagāka, bet ir atgriezeniska. Hroniska nieru mazspēja ir neatgriezenisks un progresējošs process, kas izraisa neizbēgamu nieru funkcijas zudumu. Pareiza nieru darbība nodrošina optimālus apstākļus visu ķermeņa orgānu un audu darbam. Galvenais nieru darbības rādītājs ir to efektivitāte. Nieru mazspējas gadījumā notiek nepietiekama asins attīrīšana un ūdens noņemšana, kas izraisa vielmaiņas produktu, toksīnu un šķidruma pārslodzes koncentrācijas palielināšanos. Nieres pārstāj pildīt arī visas citas regulējošās funkcijas. Nieru mazspēja ietekmē ne tikai šo orgānu, jo "piesārņotās" asinis sasniedz katru orgānu un audu, izjaucot to funkcijas.
Nieru mazspēja - simptomi
Daudzas nieru slimības sākumā viegli sajauc ar slimībām, ko izraisa mugurkaula jostas daļas deģenerācija vai t.s. sakņu sāpes. Ar akūtu nieru mazspēju ir iespējams:
- vemšana
- caureja
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana
Kad slimība attīstās, mēs arvien retāk urinējam, parādās kāju, roku un dažreiz visa ķermeņa pietūkums. Ūdens aiztures dēļ organismā ķermeņa svars palielinās diezgan ātri. Akūti stāvokļi ir saistīti arī ar elpošanas distresu, ko izraisa plaušu tūska. Kāju un roku muskuļi bieži manāmi dreb, un gremošanas traktu moka nelabums un vemšana.
Hroniskas nieru mazspējas gadījumā pirmais simptoms var būt nestabils asinsspiediens un t.s. urīna koncentrāts. Laika gaitā rodas pastiprināta slāpes un bieža urinēšana. Parasti attīstās arī hipertensija. Jo noturīgāka ir slimība, jo vairāk simptomu. Bieži vien ir ādas nieze, ekstremitāšu pietūkums, sāpīgi krampji un t.s. nemierīgo kāju sindroms. Arī asinsrites sistēma neizdodas. Pēc fiziskās slodzes ir elpas trūkums, galvassāpes, redzes traucējumi, ko izraisa arteriālā hipertensija. Naktīs pacienti cieš no elpas trūkuma uzbrukumiem, un biežas sāpes aiz krūšu kaula var liecināt par sirdslēkmi. Žagas un vemšana ir pastāvīgi simptomi. Akūtā glomerulonefrīta gadījumā parādās sāpes jostas rajonā, tumši sarkans urīns, pietūkums zem acīm un paaugstināts asinsspiediens.
Nieru mazspēja - cēloņi
Akūtu nieru mazspēju visbiežāk izraisa:
- caureja vai vemšana
- urīnceļu aizsprostojums, ko izraisa nierakmeņi vai vēzis
- akūts intersticiāls vai glomerulonefrīts
- asiņošana
- saindēšanās ar toksīniem
- hemolīze
- traumatisks šoks
- septisks šoks
Hronisku nieru mazspēju visbiežāk izraisa:
- glomerulārās slimības (primārās un sekundārās)
- diabēts
- asinsvadu slimības (stenoze, nefroskleroze)
- tubulo-intersticiālas slimības
- slimības ar pavadošām nieru cistām (piemēram, policistiska nieru slimība)
- palielināta prostata
- nepareiza diēta - piemēram, sarkanās gaļas ēšana
Nieru mazspēja - diagnoze
Dodoties pie ārsta, jums jāņem līdzi pašreizējie pamata testu rezultāti. Visizplatītākās prasības ir:
- morfoloģija
- vispārējs urīna tests
- urīnviela
- kreatinīns
- jonogramma
- glikozes līmenis
- Urīnceļu sistēmas ultraskaņa, novērtējot nieru lielumu
Ja ir aizdomas par hronisku nieru slimību, jāveic papildu kalcija tests. Nefrologs arī vēlēsies redzēt asinsspiediena kontroles diagrammu.
Atkārtotu urīnceļu infekciju gadījumā pacientam jābūt urīna kultivēšanas un glikozes līmeņa rezultātiem, kā arī proteīnūrijas gadījumā ikdienas olbaltumvielu zuduma, holesterīna un kalcija testu rezultātam. Tomēr ar arteriālu hipertensiju ir jāpārbauda dibens.
Par nieru darbības traucējumiem norāda arī samazināta glomerulārā filtrācija, t.i. GFR.
Lai noteiktu diagnozi, nefrologs jūs nosūtīs uz citu speciālista pārbaudi, kurā tiks parādīta sīkāka informācija par nieru struktūru un darbību. Tie atklās strukturālās deformācijas, nogulsnes, akmeņus, cistas un audzējus. Šie testi ir: urogrāfija (urīnceļu sistēmas rentgena izmeklēšana pēc kontrastvielas ievadīšanas), ultraskaņa (skaņas viļņu pārbaude), scintigrāfija (testā tiek izmantota gamma kamera, kas savienota ar datoru, kas izseko intravenozi ievadīto izotopu marķieri).
SvarīgsNogurums var liecināt par nieru mazspēju
Ja nieres pietiekami attīra asinis no vielmaiņas vielām, toksīni organismā uzkrājas un traucē daudzu orgānu darbu. Tas ietekmē pašsajūtu: parādās nogurums un nespēks, smagums, aizkaitināmība, grūtības koncentrēties, apetītes trūkums, svara zudums, slikta dūša, vemšana. Rokas kļūst pietūkušas, sastindzušas. Arī sejas un pēdu pietūkums saglabājas. Turklāt galva bieži sāp, un āda lobās un niez.
Nieru mazspēja - ārstēšana
Nieru mazspēja tiek ārstēta farmakoloģiski, taču svarīga loma ārstēšanā ir arī diētai. Olbaltumvielu ierobežošana ir vispārējs diētas noteikums ar šo slimību. Tomēr jums nav pilnībā jāizslēdz no ēdienkartes olbaltumvielu pārtika, bet jāēd produkti, kas satur tikai pilnvērtīgu olbaltumvielu, piemēram, olas un piens.
Ar diētu jākonsultējas ar ārstu, kurš izveidos izvēlni, pamatojoties uz detalizētiem testa rezultātiem, kā arī noteiks patērēto šķidrumu daudzumu - īpaši situācijās, kad jāuztur precīzs ūdens bilance.
Lielākajai daļai enerģijas, kas tiek piegādāta ar pārtiku, jābūt no augu taukiem un ogļhidrātiem, kuru galvenais avots ir dārzeņi un augļi. Labāk likvidēt dzīvnieku taukus. Tūskas un hipertensijas gadījumā jums jāierobežo nātrija daudzums, tāpēc izvairieties no sāls, konserviem, marinētiem gurķiem, kūpinātiem produktiem un garšvielām ar to pievienošanu.
Kad organismā ir pārāk daudz kālija (kā liecina pētījumi), jums jāatsakās no tādiem produktiem kā tomāti (un to produkti), banāni, rieksti, kakao, šokolāde, pākšaugu sēklas, žāvēti augļi, musli, putraimi, sēnes, gaļas novārījumi un dārzeņi. Gaļā un dārzeņos (īpaši kartupeļos) ir arī daudz kālija. Tos vajadzētu iepriekš vārīt, iztukšot un atkal vārīt jaunā.
Ar progresējošu urēmiju tiek traucēta fosfātu vielmaiņa. Tad jums ir jāatsakās no tādiem pārtikas produktiem kā zivis, subprodukti, teļa gaļa, zosu gaļa, graudaugi, graudaugi, musli, pākšaugi, pilngraudu maize, šķīstošās maltītes un gāzētie dzērieni.
Ir svarīgi dzert šķidruma daudzumu, ko stingri noteicis ārsts.Trauku pagatavošanas veidam jābūt tādam pašam kā viegli sagremojamas diētas gadījumā. Izvairieties no cepšanas, cepšanas un brūnināšanas. Vislabāk ir gatavot vai cept folijā.
Ieteicamais raksts:
Nieres: struktūra un funkcijas.jpg)
