Hipofīzes audzējs: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hipofīzes audzējs ir viens no visdažādākajiem smadzeņu audzējiem. Tās būtība ir hipofīzes - endokrīnās sistēmas augšējā dziedzera patoloģiska augšana, kas ir atbildīga par daudzu hormonu sekrēciju. Kādi ir hipofīzes audzēja cēloņi un simptomi? Kādos gadījumos var izmantot narkotiku ārstēšanu un kad nepieciešama operācija?

Hipofīzes audzēji atrodas galvaskausa iekšpusē kaulu dobuma zonā, ko sauc par turku seglu. Visbiežāk tie parādās kā adenoma - labdabīgs audzējs ar ļoti lēnu augšanas ātrumu, reti ļaundabīgs audzējs, t.i., vēzis, kas var metastazēt tālu. Turcijas seglu zonā var būt arī audzēji, kuru izcelsme ir citās šūnu grupās, piemēram: limfoma, dzimumšūna, kraniofaringiooma, glioma vai metastātisks audzējs.

Hipofīzes audzēji veido apmēram 10% no visām primārajām intrakraniālajām audzējām.

Dzirdiet par hipofīzes audzēju. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Hipofīzes audzēji: veidi

Hormonālās aktivitātes dēļ ir aktīvas adenomas (izdalot vienu vai retāk vairākus hormonus) un nehormonāli aktīvas adenomas:

• aptuveni 80% hipofīzes audzēju uzrāda hormonālo aktivitāti. Tie ir: prolaktīna, somatotropīna, kortikotropīna un tirotropīna audzēji
• atlikušie 20% ir nefunkcionāli audzēji, kas neizdala un nerada vielas, kas neizraisa simptomus. Šajā grupā ietilpst gonadrotropīna audzējs

Hipofīzes audzēji to lieluma dēļ ir sadalīti:

• mikroadenomas <1 cm diametrā
• makroadenomas ≥ 1 cm

Hipofīzes audzējs: cēloņi

Hipofīzes audzēju cēloņi nav zināmi, taču eksperti saka, ka daži no tiem ir ģenētiskas izmaiņas.

Hipofīzes audzējs: simptomi

Hipofīzes audzēja simptomi ir saistīti ar tā hormonālo aktivitāti, vietējo spiedienu uz augošo audzēju un lielumu.

Vietējie simptomi ir:

• galvenokārt galvassāpes un reibonis
• acu problēmas, piemēram, neskaidra vai dubulta redze, ko izraisa audzējs, nospiežot redzes nervus
• slikta dūša
• vemšana
• zems asinsspiediens

Simptomi, kas saistīti ar hormonālo aktivitāti:

• somatotropīna audzējs - izraisa pārmērīgu augšanas hormona sekrēciju; pieaugušajiem tas izpaužas kā akromegālija (palielinātas rokas un kājas, žokļa palielināšanās, balss sabiezēšana, hipertensija, paaugstināts cukura līmenis asinīs), bērniem un pusaudžiem tiek diagnosticēts gigantisms (pārmērīga augšana).
• prolaktīna audzējs - izraisa menstruāciju traucējumus, neauglību, piena dziedzeru palielināšanos vīriešiem, hirsutismu sievietēm
• tireotropīna audzējs - veicina hipertireozes simptomus
• kortikotropīna audzējs - veicina Kušinga slimības simptomus (aptaukošanās, sejas noapaļošana, sarkanas strijas uz ādas, hirsutisms, pūtītes, hipertensija, menstruālā cikla traucējumi)

Asimptomātisku audzēju sauc par incidentalomu.

Hipofīzes audzējs: diagnoze

Sakarā ar to, ka hipofīzes audzēji ir lielas slimību grupas cēlonis, tiem nepieciešamas konsultācijas, piem. ginekologs, endokrinologs, radiologs, oftalmologs un neiroķirurgs. Šī iemesla dēļ tiek veikti vairāki testi, ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju:

• hormonālie testi - atkarībā no dominējošajiem simptomiem tiek noteikta izvēlēto hipofīzes hormonu (GH, PRL, TSH, ACTH, LH un FSH) koncentrācija
• oftalmoloģiskā izmeklēšana ar redzes lauka novērtēšanu un dibena pārbaudi
• Galvaskausa rentgens, lai novērtētu Turcijas seglu laukumu - struktūru, uz kuras atrodas hipofīze
• galvas datortomogrāfija

Tomēr neiro attēlveidošana - MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir būtiska hipofīzes audzēja diagnostikā.

Hipofīzes audzējs: zāļu ārstēšana un ķirurģija

Hipofīzes audzēja ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida, lieluma un hormonālās aktivitātes, kā arī pacienta vecuma un citām pavadošajām slimībām. Hormonu līmeņa noteikšana asinīs ir svarīga arī, nosakot atbilstošu ārstēšanas kursu.

Narkotiku ārstēšana ir iespējama hipofīzes audzējiem, kas izdala prolaktīnu. Dopaminerģiskus līdzekļus lieto, lai normalizētu prolaktīna līmeni, samazinātu audzēja apjomu un kavētu turpmāku adenomas augšanu. Farmakoterapiju izmanto arī, lai kontrolētu slimības simptomus pacientiem, kuri nav kvalificēti ķirurģiskai terapijai vai kuriem pēc operācijas ir recidīvs.

Citos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - hipofīzes audzējs tiek ķirurģiski noņemts caur transkraniālu piekļuvi vai biežāk caur sfenoidālo sinusu.

Radioterapija tiek uzskatīta par hipofīzes audzēju palīgterapiju, kuri iepriekšējo operāciju laikā nav darbināmi vai nepilnīgi noņemti, kā arī atkārtoti.

Ieteicamais raksts:

Centrālās nervu sistēmas (CNS) audzēji Lasiet arī: Hipofīzes pundurisms - kad hipofīze rada pārāk maz IZAUGSMES HORMONA TUKŠĪBAS SĒDEKĻU SINDROMS ir hipofīzes slimības simptoms Diēta endokrīnās sistēmas atbalstam