Izkārnījumu nesaturēšana ir visizplatītākā vecāka gadagājuma cilvēku problēma, taču tā var rasties jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus. Fekālo nesaturēšanas cēloņi ir dažādi. Tie var būt hemoroīdi, t.i., anālās varikozes. Izkārnījumu nesaturēšana var rasties arī pēc dzemdībām. Uzziniet, kādi ir citi fekālo nesaturēšanas cēloņi un kāda ir ārstēšana.
Izkārnījumu nesaturēšana ir problēma, kā kontrolēt defekāciju (defekāciju) un gāzu izkļūšanu no gremošanas trakta. Saskaņā ar pieejamo statistiku fekāliju nesaturēšana visā pasaulē ir 2-3% problēma. cilvēki. Daži pacienti, kas cīnās ar fekāliju nesaturēšanu, iespējams, apmulsuma dēļ, izvairās runāt ar ārstiem par viņu problēmu, un tāpēc tiek uzskatīts, ka šīs slimības aplēstā biežums faktiski tiek novērtēts par zemu.
Izkārnījumu nesaturēšana ir nozīmīga problēma, jo tā var izraisīt anālo zonu kairinājumu (tas var izraisīt ādas infekcijas šajā ķermeņa zonā un hronisku, grūti dziedināmu brūču veidošanos) un būtiskus psiholoģiskus traucējumus. Pacientam, kurš zaudē kontroli pār vienu tādu fizioloģisku pamatdarbību kā defekācija, var ievērojami samazināties pašnovērtējums, un viņš galu galā var vienkārši sākt izolēties no citiem. Šādas komplikācijas var novērst, ārstējot fekālo nesaturēšanu - pacientiem ir pieejamas gan neķirurģiskas metodes, gan ķirurģiska ārstēšana.
Uzziniet par fekālo nesaturēšanu, uzziniet par cēloņiem un ārstēšanu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Izkārnījumu nesaturēšana - cēloņi
Izkārnījumu nesaturēšana var rasties pacientam no dzimšanas brīža - tas ir gadījumā ar bērniem, kuriem ir tūpļa struktūras defekti, un bērniem ar muguras smadzeņu defektiem.
Iegūtais stāvoklis var būt arī fekāliju nesaturēšana.Parasti fekāliju nesaturēšanas cēloņus var minēt jebkurus apstākļus, kas noved pie tūpļa sfinkteru pavājināšanās vai defekācijā iesaistīto nervu bojājumiem. Šos traucējumus var izraisīt šādi apstākļi:
- iegurņa traumas
- diabēts
- multiplā skleroze
- dzemdības
- hronisks aizcietējums
- insults
- muguras smadzeņu traumas
- caureja
- citu slimību (piemēram, hemoroīdu) ķirurģiskas ārstēšanas komplikāciju rašanās
- veic staru terapiju iegurņa zonā
- iekaisīgas zarnu slimības (piemēram, Krona slimība)
- taisnās zarnas prolapss
- kairinātu zarnu sindroms
Daži no iepriekš minētajiem faktoriem (piemēram, caurejas epizodes) var izraisīt īslaicīgu fekālo nesaturēšanu, bet citi (piemēram, muguras smadzeņu traumas) var izraisīt pastāvīgus defekācijas traucējumus.
Fekālo nesaturēšanu visbiežāk novēro gados vecāki cilvēki, bet patiesībā tā var notikt jebkurā vecumā - pat jaundzimušajam.
Fekālo nesaturēšana: simptomi
Fekālo nesaturēšana katram pacientam var atšķirties. Daži pacienti tikai zaudē kontroli pār gāzu nokļūšanu no kuņģa-zarnu trakta. Citos gadījumos rodas iepriekš minētie traucējumi, kā arī piespiedu izkārnījumu izdalīšanās. Smagākajās fekālo nesaturēšanas formās pacients nespēj kontrolēt ne gāzu izkļūšanu no kuņģa-zarnu trakta, ne vaļīgu vai kompaktu izkārnījumu izvadīšanu.
Izkārnījumu nesaturēšana var būt steidzama, t.i., kad pacients pēkšņi izjūt nepieciešamību izkārnīties - tas var būt tik smags, ka pacients nevarēs laikā nokļūt tualetē. Atšķirīga slimības forma tomēr ir tā, kurā pacients iziet izkārnījumus pilnīgi neapzināti - jo izkārnījumos nav spiediena sajūtas, defekācija notiek spontāni.
Lasiet arī: BIEŽA SPLASH - cēloņi. Kas izraisa biežu zarnu kustību? ASINS KRĀJUMOS - kādas slimības simptoms var būt asinis izkārnījumos? Bieža, vaļīga izkārnījumi - cēloņi. Vai caureja ir slimības simptoms? Vērts zinātIr noteiktas pacientu grupas, kurām ir paaugstināts fekālo nesaturēšanas risks. Šeit var minēt vecāka gadagājuma cilvēkus, jo slimība viņiem ir visizplatītākā. Sievietēm draud arī fekāliju nesaturēšana, jo tām ir tikai tām raksturīgs riska faktors, t.i., dzemdības. Pats bērna piedzimšana pēc dabas var izraisīt defekācijas traucējumus, bet tie var parādīties arī komplikāciju rezultātā pēc starpsienas iegriezuma vai kā komplikācijas pēc dzemdībām, lietojot knaibles. Vēl citi apstākļi, kuros palielinās fekālo nesaturēšanas risks, ir demence, kustību traucējumu stāvokļi un noteiktu hronisku slimību (piemēram, diabēta) ilgā vēsture.
Izkārnījumu nesaturēšana: diagnoze
Pacienta ar fekāliju nesaturēšanu gadījumā tiek veikti vairāki dažādi testi, kuru mērķis galvenokārt ir atrast traucējumu cēloni. Viens no pirmajiem testiem, ko var veikt jebkurā ārsta kabinetā, ir taisnās zarnas pārbaude, kas ļauj sākotnēji pārbaudīt tūpļa sfinktera tonusu. Speciālāki testi fekālo nesaturēšanas diagnostikai ir:
- anorektālā manometrija
- Transrektāla ultraskaņa
- iegurņa magnētiskās rezonanses attēlveidošana
- defekogrāfija (defekācijas laikā veikta rentgena izmeklēšana)
- endoskopiski izmeklējumi (piemēram, kolonoskopija)
- elektrofizioloģiskie testi (novērtējot izkārnījumu izdalīšanās procesos iesaistīto nervu darbību)
Fekālo nesaturēšana: ārstēšana
Pacientus ar fekāliju nesaturēšanu var ārstēt gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Pirmo no šīm ārstēšanas metodēm var ieviest tiem pacientiem, kuriem zarnu kustības nav smagas. Konservatīvā vadība galvenokārt balstās uz uztura maiņu - ir jāsamazina aizcietējumu risks. Pacientiem var ieteikt lietot arī dažādus medikamentus, galvenokārt pret caureju vērstu loperamīdu. Dažreiz tiek ieteiktas arī taisnās zarnas tīrīšanas uzlējumi.
Fekālu nesaturēšanas gadījumā dažreiz tiek izmantota uzvedības apmācība (biofeedback). Šajā gadījumā tie ir vingrinājumi, kuru pamatā ir atkārtoti mēģinājumi pievilkt anālo sfinktera muskuļus. Veicot šādus vingrinājumus, pacienta tūpļa iekšpusē tiek ievietots elektrods, kas reģistrē taisnās zarnas muskuļu elektrisko aktivitāti. Mērījumu rezultāti tiek parādīti monitoros, lai pacients varētu uzzināt, cik cieši saspiesti viņa muskuļi un vai viņš pareizi izpilda vingrinājumus. Uzvedības treniņa izkārnījumu nesaturēšanas mērķis ir palielināt sfinktera muskuļu kontroles pakāpi, kā arī palielināt tūpļa sfinkteru atpūtas tonusu.
Vēl viena fekālo nesaturēšanas ārstēšana ir transrektāla elektrostimulācija. Tas sastāv no tā, ka tūpļa elektrods rada impulsus, kas stimulē anālo sfinkteru muskuļus sarauties. Paredzams, ka atkārtota elektrostimulācijas procedūras atkārtošana, tāpat kā biožogu gadījumā, palielinās anālo sfinkteru miera spriedzi.
Ja pēc vairāku mēnešu bez ķirurģiskas ārstēšanas pacienti neuzlabo zarnu kustību, var izmantot invazīvāku ārstēšanu. Tiek izmantoti dažādi operāciju veidi, piemēram, taisnās zarnas sfinktera plastiskā ķirurģija vai anālās sfinktera protēzes implantēšana. Situācijā, kad visas ārstēšanas metodes neizdodas vai pacienti vispār nespēj kontrolēt zarnu kustību, dažreiz tiek veikta stoma (t.i. veidojas zarnu fistula, kas noved pie tā, ka resnās zarnas atvere atrodas vēdera ādā un izkārnījumi uzkrājas). tā sauktajos ostomijas maisos).
Ieteicamais raksts:
Sakrālā nerva neirostimulators fekālo nesaturēšanas ārstēšanā
