Hirsutisms var skart jebkuru sievieti. Tas izpaužas ar pārmērīgiem matiem - uz sejas, krūtīm un apakšstilbiem. Pirms sākat noņemt tumšos matus neparastās vietās un konsultējieties ar ginekologu. Varbūt tas nav kosmētikas defekts, bet gan hormonālo traucējumu ietekme, kas jāārstē.
Vai hirsutisms vienmēr nozīmē hirsutismu? Ģimenes nosliece, precīzāk - etniskā izcelsme, nosaka intensīvākus sejas matus. Ja jūsu senči nāk no Dienvideiropas (piemēram, Itālijas, Sicīlijas) vai Āzijas (piemēram, Gruzijas), tumšiem matiem - arī ap seju - nevajadzētu jūs traucēt, jo tie ir raksturīgi sievietēm, kas dzīvo šajās teritorijās. Bet pārmērīgi mati nav jāpārmanto no tēva vai mātes, tas var būt saistīts arī ar hormonālo nelīdzsvarotību.
Pārmērīgs matu daudzums hormonālo traucējumu dēļ
Sievietes ķermenis darbojas pareizi, pateicoties estrogēniem (sieviešu dzimuma hormoniem), kas ir atbildīgi par regulārām menstruācijām un palīdz grūtniecībai. Olnīcas un virsnieru dziedzeri arī ražo nelielu daudzumu androgēnu (vīriešu dzimuma hormonu). Dāmās viņi cita starpā atbild par līdera īpašībām, vīriešu uzvedību, dzīves enerģiju vai muskuļu spēku. Tāpēc ūsas var atklāt, ka esat temperamentīga sieviete vai, piemēram, lieliska priekšniece. Bet, ja ir daudz androgēnu (hiperandrogēnisms), liekos matiņus var redzēt arī uz zoda, starp krūtīm, ap sprauslām, starp nabu un kaunuma simfīzi, uz apakšstilbiem.
Ir arī bagātīgi kaunuma mati, kas nonāk līdz augšstilbu iekšējām virsmām. To sauc hirsutisms. Bieži vien to papildina taukaini mati, seborejas izmaiņas uz ādas vai neregulāras menstruācijas. Androgēnu pārpalikuma ietekme ir arī citas vīriešu pazīmes, piemēram, pazemināta balss, aizauguši muskuļi un nespēja grūtniecību.
Hirsutisms - cēloņi
Hirsutisma cēloņu ir daudz. Galvenie no tiem ir:
- policistisko olnīcu sindroms (PCOS) - izņemot pārmērīgu matu rašanos taukaina āda un mati, menstruālā cikla traucējumi, alopēcija uz galvas.
- virsnieru hiperplāzija - raksturīga pārmērīga virsnieru androgēnu sekrēcija. To var pierādīt, cita starpā palielināti mati, seboreja, īslaicīga alopēcija, cikla traucējumi.
- hiperprolaktinēmija (slimība, ko izraisa prolaktīnu ražojošā hipofīzes priekšējās daivas hiperfunkcija) - cita starpā paaugstinās prolaktīna līmenis smags stress, vingrošana, miegs, grūtniecība, zīdīšana, medikamenti. Papildus hirsutismam var būt problēmas ar grūtniecību, cikla traucējumiem un galaktoreju.
- Kušinga slimība un Kušinga sindroms - šīm slimībām ir raksturīgi simptomi: zvērīga aptaukošanās ar tauku audu uzkrāšanos ap gūžas jostu, plecu jostu, kaklu un slaidām rokām un kājām, t.s. Mēness seja ar spēcīgiem matiem, strijas uz gurnu, augšstilbu, sēžamvietas, krūtīm, hipertensijas, osteoporozes, diabēta.
- tā saukto virilizējoši olnīcu audzēji - tie ir olnīcu audzēji (piemēram, nucleolus, gonadoblastoma), kas rada pārmērīgu androgēnu daudzumu.
- androgēnu zāļu lietošana, piemēram, anabolisko steroīdu, progestogēnu lietošana (sievietes, kuras plāno grūtniecību, lai stimulētu ovulāciju), danazols (zāles, ko lieto endometriozes ārstēšanai), antihipertensīvie līdzekļi (piemēram, minoksidils - tā kā ir pamanīts, ka tas izraisa hirsutismu, tas ir izmantots kā berzes losjonu galvas ādā vīriešiem, lai palielinātu matu augšanu), pretepilepsijas līdzekļus, dažas antibiotikas un histamīna blokatorus (piemēram, lieto divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlu ārstēšanai).
- anoreksija - tas rodas no estrogēnu līmeņa pazemināšanās (menstruācijas apstājas) un androgēnu sekrēcijas palielināšanās. Amenoreja izraisa pastāvīgus ķermeņa traucējumus, kuru sekas - ja anoreksija ilgst ilgi - vēlāk neatgriezīsies.
Hirsutisms - obligāti ginekologam
Ja jūs uztrauc tumši mati, kas parādās uz sejas un ķermeņa, jūs, iespējams, domājat par vizīti pie kosmetologa. Pirms dodaties pie viņas, tomēr apmeklējiet ginekologu, jo tikai viņš atpazīs problēmas cēloni un piemēros atbilstošu ārstēšanu. Sākumā ārsts jautās par izcelsmi, pārmērīgu matu klātbūtni ģimenē (vecākiem, brāļiem un māsām), svaru (pārbaudiet ĶMI; pacientiem ar aptaukošanos ir pārmērīgs testosterons un tā metabolīti), lietotajiem medikamentiem. Viņš veiks arī rūpīgu ginekoloģisko interviju - t.sk. jautās, vai menstruācijas ir regulāras, smagas, cik ilgi tās ir grūtnieces (cik reizes), vai jums ir grūtības grūtniecību un vai ir mēģināta ārstēšana.
Svarīgs
Esiet piesardzīgs ar epilāciju
Kosmetoloģijā ir daudz hirsutisma neitralizācijas metožu, taču līdz šim nav atrasts neviens, kas neatgriezeniski noņem matus. Skūšanās ar skuvekli (piemēram, intīmās vietās) nedarbojas, jo mati ataug tumšāki un biezāki. Turklāt šī metode bieži izraisa matu folikulu iekaisumu un pūtītes veidošanos. Arī depilācija ar želejām vai vaskiem nedod labus rezultātus, jo mati ataug pēc dažām vai vairākām dienām. Turklāt šo preparātu sastāvdaļas var kairināt maigu ādu. Matu noņemšana ar elektrolīzi vai lāzerterapiju dod ilgstošu iedarbību, taču ir vērts atcerēties, ka šo metožu izmantošana var izraisīt mikrobu veidošanos uz ādas.
Tad ginekologs pārbaudīs, vai problēmu izraisa PCOS (viņš veiks transvaginālo ultraskaņu, novērtējot olnīcu lielumu, to struktūru, folikulu skaitu, baltā apvalka biezumu utt. pārbaudē tiek parādīti palielināti virsnieru dziedzeri - pa labi un pa kreisi).
Nākamais pētījuma posms (gan PCOS apstiprināšanas, gan izslēgšanas vai iedzimtas virsnieru hiperplāzijas gadījumā) ir endokrinologa konsultācija (ja vien ginekologam nav šīs specializācijas). Hormonālās asins analīzes tiek veiktas noteiktās cikla dienās, novērtējot testosterona un tā atvasinājumu līmeni. Ja viņi nesniedz atbildi, endokrinologs pārbauda arī vairogdziedzera izdalīto hormonu līmeni (viņš var veikt vairogdziedzera ultraskaņu agrāk) un hipofīzi. Hormonālie testi parasti nosaka diagnozi. Gadās, ka visi veiktie testi neatklāj nekādus traucējumus, un sievietei nav dermatoloģisku simptomu (piemēram, pūtītes). Tad t.s. idiopātisks hirsutisms - sastāv no pārmērīgas ādas androgēnu receptoru reakcijas uz normālu androgēnu līmeni asins serumā.
Hirsutisms - ārstēšana
Hirsutisma ārstēšana ir atkarīga no problēmu cēloņa. Parasti tomēr tiek izmantota zāļu ārstēšana (ja hirsutisma cēlonis ir olnīcu audzēji, ir nepieciešama operācija). Terapija cita starpā izmanto zāles, kas samazina testosterona līmeni - jūs varat lietot kombinētās kontracepcijas tabletes, īpaši tās, kas satur modernus progestogēnus, piemēram, drospirenonu, kā arī antiandrogēnus līdzekļus, kas ietver cipoproterona acetātu, piemēram, Androcur, Diane-35. Atkarībā no hiperandrogēnijas un hirsutisma cēloņa ārstēšana var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz pat vairākiem gadiem.
ikmēneša "Zdrowie"
