Pleiras mezotelioma ir rets ļaundabīgs audzējs, kas rodas no pleiras dobuma oderes virspusējām šūnām. Dažreiz tas attīstās arī perikardā un vēderplēvē. Pleiras mezoteliomu biežāk skar cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, un vīrieši tiek skarti 3-5 reizes biežāk nekā sievietes.
Viens no pleiras mezoteliomas galvenajiem cēloņiem ir azbesta iedarbība. Šis vēzis visbiežāk skar azbesta apstrādes rūpnīcu darbiniekus, kuģu būvētavu darbiniekus, dzelzceļniekus, automehāniķus un celtniecības un siltumapgādes darbiniekus. Vairumā gadījumu mezotelioma attīstās vairākus gadus pēc tam, kad ķermenis ir pakļauts slimībai. Neoplazmas gaita ir agresīva, ar dominējošo vietējo infiltrāciju (krūšu sienas, plaušu, videnes).
Pleiras mezotelioma: veidi
Ir divi šī vēža veidi:
- Ierobežota forma, kas parasti attīstās tikai vienā pleiras maisiņā. Šī forma nemetastējas un aug samērā lēni. Audzēja ķirurģiska noņemšana garantē atveseļošanos
- Plašs, ārkārtīgi ļaunprātīgs raksturs. Šāds audzējs strauji aug, pat aizaugot visu pleiras dobumu. Lielākā daļa neoplastisko audu uzkrājas virs diafragmas un starplodu vagās. Augošais audzējs saspiež plaušas un ierobežo tās kustīgumu. Metastāzes parādās ļoti ātri un ietekmē limfātiskos un asinsvadus
Pleiras mezotelioma: simptomi
Visizplatītākais klīniskais simptoms ir sāpes krūtīs. To var pavadīt smags klepus un elpas trūkums, ko izraisa pleiras izsvīdums. Dažreiz pacientam ir strauja svara zudums un hemoptīze. Progresīvākās stadijās tiek novērota krūškurvja deformācija un imobilizācija audzēja pusē.
Pleiras punkcija noteiks mezoteliomu
Pleiras mezoteliomas diagnozes pamats ir pleiras punkcijas veikšana un neoplastisko šūnu atrašana tajā esošajā šķidrumā. Diagnostikā palīdz arī audzēja parauga histopatoloģiskā izmeklēšana. Ieteicamā parauga ņemšanas metode ir videotorakoskopija, kas papildus ļauj novērtēt audzēja lokālo apmēru. Dažos gadījumos jāveic atklāta ķirurģiska biopsija.
Pleiras mezotelioma: ārstēšana
Izārstēt ļaundabīgu pleiras mezoteliomu (plašs veids) praktiski nav iespējams, zināmu iespēju piedāvā pilnīga operācija, t.i., visas pleiras noņemšana (pleurektomija) vai pleiras un plaušu noņemšana (pleuropneumonektomija). Ārstēšana ietver arī staru terapiju kā papildu ārstēšanu vai gadījumos, kad cilvēki nav piemēroti operācijai. Progresējoša audzēja gadījumā tiek izmantota ķīmijterapija.
SvarīgsPleiras mezoteliomas ārstēšana ar eksperimentālu terapiju
Pleiras mezoteliomas gadījumā t.s. dinamiska fototerapija. Tas sastāv no fotosensibilizatoru ievadīšanas organismā - zāles, kas noteikta viļņa garuma gaismas ietekmē izdala toksiskus savienojumus, kas iznīcina šūnas.
