Neauglības ārstēšana: cerība in vitro daudziem pāriem

Pāri, kuriem IVF ir vienīgā cerība iegūt pēcnācējus, ir gatavi daudziem upuriem. Kāda ir šī neauglības ārstēšanas metode un ko speciālisti domā par politiķu piedāvātajām izmaiņām?

Kad piedzima Luīze Brauna, pie Oldhamas dzemdību nama Anglijā parādījās pūļi žurnālistu un fotožurnālistu. Daži no viņiem izlikās par personālu, kāds pat paziņoja par viltus bumbas trauksmi, lai tikai nokļūtu slimnīcā. Tika filmēta Luīzes dzimšana, jaundzimušais, kura svars bija 2600 g, vēlējās redzēt visu pasauli. Kāpēc? Luīze bija pirmais bērns pasaulē, kuru ieņēma IVF. Šodien "mēģenes meitenei" ir vairāk nekā 30 gadu, un viņa pati ir divus gadus veca zēna māte. Viņas ieņemšanas apstākļi bija revolūcija medicīnā, un, lai gan kopš tā laika, pateicoties IVF metodei, ir dzimuši miljoniem veselīgu bērnu, mākslīgā apaugļošana nav kļuvusi ikdienišķa parādība. Dažiem tā ir nepieņemama iejaukšanās dabā, citi to uzskata par apbrīnas vērtu progresa izpausmi. Pāriem, kuri neveiksmīgi mēģina meklēt bērnu, dažreiz tā ir pēdējā cerība izveidot pilnīgu ģimeni.

In vitro - bezbērnu cerība

Tiek lēsts, ka neauglība var skart pat katru piekto pāri, un ir daudz pazīmju, ka problēma pieaug. Pēc ārstu domām, par neauglību var runāt tad, kad pārim vismaz gadu regulāri notiek neaizsargāts dzimumakts un šajā laikā sieviete nepaliek stāvoklī. Tad ir laiks pētīt - gan sievietes, gan vīriešus. Dažreiz, lai gūtu panākumus, pietiek ar farmakoloģisko regulēšanu nākamās mātes hormonālajā līdzsvarā vai atjaunotu olvadu caurlaidību, citreiz apsēklošana (t.i., dzīvotspējīgākās spermas pārvietošana tieši uz dzemdi) izrādās efektīva. Gadās, ka nākamajiem vecākiem palīdz mainīt dzīvesveidu uz mazāku stresu. Dažreiz viņiem tomēr ir gadi un visas izmantotās metodes neizdodas - tad apaugļošana in vitro paliek pēdējā cerība.

Kas ir IVF?

In vitro apaugļošana ir spermas savienojums ar olšūnu ārpus sievietes ķermeņa. Agrāk topošā māte tiek pakļauta intensīvai hormonālai stimulācijai, lai viņas ķermenis vienā ciklā spētu radīt pēc iespējas vairāk - vairākas vai ducis - olšūnas. Ārsts tos savāc, caurdurot maksts nojumes ar garu adatu (procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā). Nākamajam tēvam savlaicīgi jānogādā sava sperma. Koncepcijas brīnums tiek pārnests uz laboratoriju, uz mēģeni (in vitro nozīmē latīņu valodā: stiklā) un faktiski uz īpašiem traukiem. Tā kā zem stikla plākšņu vāka pēc vairākām stundām savienojas sperma un olšūna - tā veidojas embrijs. Pēc 2–5 dienām pēc apaugļošanās iestājas gaidītais brīdis: ārsts ar īpašu katetru ievieto embriju (vai embrijus) sievietes ķermenī. Šeit beidzas zāļu iejaukšanās. Daba izlemj embrija likteni. Divas nedēļas ir saspringtas priekšā. Pēc to termiņa beigām tiek veikti testi, lai parādītu, vai embrijs ir nostiprinājies dzemdē. Eksperti lēš, ka pirmajā un otrajā reizē veiksmes iespējas ir līdzīgas un sasniedz 45-60%, vēlāk - tās ievērojami samazinās. Pēc turpmākiem mēģinājumiem - dažreiz trešais, dažreiz ceturtais vai sestais - ārsti neiesaka turpināt mēģinājumus, jo pētījumi liecina, ka viņi būs lemti neveiksmēm.
In vitro apaugļošanu nevar uzskatīt par vienkāršu alternatīvu dabīgai apaugļošanai. Ārsti neslēpj, ka nākamās mātes intensīvā hormonu terapija, kas šajā gadījumā nepieciešama, nav vienaldzīga pret viņas ķermeni. Visa ārstēšana ir fiziski un garīgi prasīga.

IVF ir izdevumi

Metode arī nav lēta. Tikai sievietes sagatavošana apaugļošanai, ievadot atbilstošus hormonus, maksā apmēram 4000 PLN. Olu savākšanas procedūras - laboratorija, kultūra un embriju piegāde dzemdē - vidēji maksā PLN 4–8 000. Un tomēr procedūra negarantē grūtniecību, un daudzi pāri turpina ārstēšanu, nolemjot veikt otru un nākamos mēģinājumus. Viņus nemazina ne procedūras riski, ne augstās izmaksas. Daudzi cilvēki izvēlas ņemt kredītus, lai turpinātu ārstēšanos.

In vitro - mīti tiek noraidīti

Ap IVF ir radušies daudzi mīti. Piemēram, mēģenes bērns attīstās sliktāk nekā vienaudži, kas ieņemti ar dabisku metodi. Nesen ar šo problēmu ir nodarbojušies poļu antropologi, kuri salīdzināja dzimstības parametrus un turpmāko bērnu attīstību, kuri dzimuši, pateicoties IVF, un paziņoja, ka šādām aizdomām nav pamata. Tomēr taisnība, ka vairāku grūtniecību, t.i., augsta riska grūtniecība pēc procedūras ir samērā izplatīta. Ir arī pierādīts, ka pastāv lielāks priekšlaicīgas dzemdības vai maza dzimšanas svara risks. Tomēr mākslīgi ieņemto bērnu psihomotorā attīstība neatšķiras no normas. Izrādās arī, ka "mēģenes zīdaiņi" mēdz būt ciešāk saistīti ar vecākiem. Zinātnieki to skaidro ar to, ka viņi ir visvairāk gaidītie mazuļi pasaulē ...

Nekas neatbaida pārus

Daudzi pāri izturas pret veiksmīgu apaugļošanu in vitro gandrīz kā brīnumu. Bet jums jāatceras, ka mēs neesam brīnumdari, mēs neradām dzīvi, bet gan vislabvēlīgākos apstākļus, lai tā rastos. Cilvēki gadiem ilgi ir cīnījušies ar neauglību. Pirmkārt, viņiem palīdzēja hormonu terapija, pēc tam apsēklošana, un pirms vairāk nekā 30 gadiem parādījās IVF. Manuprāt, tas ir medicīnas sasniegumu vainagojums neauglības ārstēšanā. Mani uztrauc neskaidrības, kas IVF metodi mūsu valstī pavada jau kādu laiku. Es baidos, ka mums var būt tāds likums kā Itālijā, kas aizliedz embriju sasaldēšanu. Tādēļ sievietes nolemj tur adoptēt vairākus embrijus, pat trīs. Tāpēc Itālijā ir daudz vairāku grūtniecību, tātad - mazu bērnu ar priekšlaicīgu piedzimšanu. Daudzi no šiem bērniem mirst, citiem nepieciešama dārga ārstēšana. No otras puses, Beļģija piemēroja labu risinājumu. Tur procedūra tiek kompensēta, bet ar nosacījumu, ka tiek implantēts tikai viens embrijs. Pārējo var sasaldēt. Rezultāts ir tāds, ka sievietes netiek pakļautas intensīvai hormonālai ārstēšanai, lai vienā ciklā iegūtu pēc iespējas vairāk olšūnu. Es baidos, ka, ja mūsu IVF likums būs ļoti ierobežojošs, pacienti tiks pakļauti papildu izmaksām un problēmām. Esmu pārliecināts, ka viņi netiks atturēti no IVF lietošanas. Vēlmi iegūt bērnu nevar apslāpēt. Vienkārši, ja viņi nevar veikt procedūru Polijā, viņi dosies uz ārzemēm, lai veiktu IVF.

In vitro - poļu polemika

Polijā pirmais IVF tika veikts gandrīz pirms 22 gadiem Belostokas klīnikā. Ir zināms, ka šīs procedūras rezultāts bija meitene. Tomēr viņas dzimšanu nepievienoja līdzīga publicitāte kā tai, ar kuru piedzima Luīze Brauna. Vecāki nolēma, ka viņi dod priekšroku palikt anonīmi. Lai gan Polijas "mēģenes bērnu" ir arvien vairāk (tiek lēsts, ka katru gadu mūsu valstī tiek veiktas 10-20 tūkstoši procedūru), un daudzi pāri par šo metodi ir parādā veseliem pēcnācējiem un laimīgai ģimenei, IVF nebeidz izraisīt diskusijas. Publiskas debates par to turpinās jau vairākus mēnešus. Lieta jāregulē ar t.s. bioētika darbojas.
Vienā brīdī pat tika teikts, ka procedūrai jābūt bezmaksas (t.i., Nacionālā veselības fonda kompensēta), bet ar nosacījumu, ka pāris, kas to piesaka, ir precējušies un atbilst stingriem medicīniskiem kritērijiem (piemēram, nākamo vecāku un viņu vecāku veselība). vecums). Pēdējā likuma projektā par brīvajām procedūrām vairs nav minēts, bet ir aizliegts iznīcināt un sasaldēt cilvēka embrijus. Metode būtu pieejama tikai precētiem pāriem, sieviete nevarētu būt vecāka par 40 gadiem, un ārsts vienlaikus varēja izveidot ne vairāk kā divus embrijus (ja vien sieviete nevēlas vienlaikus implantēt vairāk embriju). Šādi risinājumi izraisīja daudz emociju. Kaut vai tāpēc, ka embriju sasaldēšanas aizliegšana - pirmā mēģinājuma neveiksmes gadījumā - nozīmētu, ka sievietei atkal jāveic hormonālā stimulācija. Šīs formas izmaiņu apstiprināšana nozīmētu arī to, ka Polijā neformālās attiecībās dzīvojošiem pāriem nebūtu iespēju gūt labumu no IVF. Tomēr politiķu vidū ir balsis, kas atbalsta projekta liberalizāciju.